交叉感染

1.医疗单位内病人之间发生的相互感染。主要发生在医院内，与医院、病室的消毒隔离制度、病房管理制度等密切相关。医院内交叉感染途径主要有空气、飞沫、接触、注射、输液等。乙型肝炎、流感、急性胃肠炎、细菌性痢疾、尿路感染、败血症等疾病较易发生。

2.监狱内罪犯的相互影响，行内人称“交叉感染”，指很多犯罪意识和犯罪技巧，像病毒一样在监狱内存在。这些犯罪意识和犯罪技巧，在监狱的不同罪犯之间互相传授。现实中许多大案、要案，特别是黑社会性质组织犯罪案，都是“二进宫”或“三进宫”者所为。

3、食品交叉感染主要指不同食品之间的互相污染，如生和熟食品的混放，已变质食品和正常食品的混放，生鲜海产品和熟食品的处理过程的污染，往往容易造成互为污染而引起致病菌的繁殖。

也有因食用品和非食用品的物理因素污染，如装过化学物质的容器再装食品。

病因原因可以是感染性的或非感染性的（如炎症，肿瘤，免疫紊乱）.热型可以是间隙性的，即每天上升后再降到正常水平，或为潜留热，即上升后不回到正常水平。老年人对热的反应常下降，某些病人如嗜酒者、老人或小孩，在严重感染时，发热反应可变低。

热原质是引起发热的物质，有外源性和内源性两种。外源性热原质是指从宿主体外得到的，主要是微生物及其产物和毒素.研究较深入的是革兰氏阴性菌的脂多糖（常称内毒素）和从毒性休克综合征病人分离到的金黄色葡萄球菌毒素。

外源性热原质常通过诱导内源性热源质（或称内源性发热细胞因子）的释放而引起发热，内源性热原质是由宿主多种细胞，特别是单核-巨噬细胞产生的多肽。其他能产生发热细胞因子的细胞有角质细胞、内皮细胞、B细胞、肾小球间膜细胞、上皮细胞和神经胶质细胞。内源性热原质（白介素-1，肿瘤坏死因子，干扰素,gp130受体-活化家族：白介素-6,白介素-11，白血病抑制因子，纤毛嗜神经因子和制瘤蛋白-M）通过改变热调体中枢的代谢引起发热，前列腺素E2的合成好像起了关键作用。

感染的主要表现机体的体温升高超出正常的体温界限

口腔温度>37.8℃或直肠温度>38.2℃或简单地体温高于每天的正常变化值.

人体温度主要由丘脑下部控制，体温调节主要靠外周热量丧失和组织（特别是肝脏，肌肉）产热两者的平衡.在健康人，体温调节中枢维持内部器官体温在37~38℃.热可提高丘脑既定温度，激发血管运动中枢使血管收缩，血液从外周回流，减少热量损失，最终使体温上升.颤抖，通过肌肉收缩增加热量产生，也可能被激发.热的维持和产生一直会持续到供应丘脑神经元的血液温度到达新的预定点，然后丘脑即维持这一新的热度.如要重新确定一个较低的温度，通过出汗和血管扩张可启动热量丧失的过程.

在一天24小时内，早晨温度最低，下午后温度最高，温度变化幅度，即温度的生理变化节律大约是0.6℃。

交叉感染亦称为 医院内感染，它已成为一个重要的公共卫生问题，不仅增加了患者的痛苦和不必要的经济负担，而且还威胁着社会人群的健康。了解一点这方面的知识，将会对您和您的家人以及亲朋好友的健康十分有益。

院内感染，顾名思义即在医院内发生的感染，确切地说，是病人在医院内进行诊疗过程中所发生的感染现象。从管理的角度说，这种感染同病人在院外感染疾病不同。院内感染是由于医院对医疗技术、器材设备、操作方法、环境条件等管理不善造成的，这是应该避免而且是可以避免的。

产生院内感染的方式有两种，一种是从人到人的感染，叫外因性感染或交叉感染；另一种是自己本身就带有病菌，当抵抗力下降时，感染暴发，这种感染称为内因性感染。院内感染具体分为四型；一是交互感染，指病人在住院期间受别人传染或把自身疾病传染给别人，主要原因是病人不严格遵守院内隔离消毒制度及医护人员未遵循无菌操作规程所致；二是条件性感染，即在病人患某种疾病时，因抵抗力降低，一些通常不致病的细菌，引起感染，加重了原来的病情；三是人为造成的感染，因在医院内接受检查治疗时，通过打针、输液、导尿。器械检查等所造成的感染，主要是由于操作者无菌观念不强，违反操作规程，器械、敷料消毒不合格以及环境不洁而造成的；四是无菌手术中所造成的感染，主要是由于手术器械、敷料、空气消毒不合格，手术者的手污染了手术部位所致，轻则造成切口感染，重者可使手术失败，甚至造成死亡。

医院是病人集中的地方，细菌、病毒易于传播，不仅在病人之间，而且在医务人员和伤病员之间，都可以发生交叉感染。感染的主要途径是：①在讲话、咳喇、打喷嚏时，经空气、飞沫、尘埃传播；②通过水和食物传播，如吃了腐败不洁的食物，喝生水，食具不卫生，炊事人员带有病原体，配餐人员和医护人员的手污染了食物，都可能使病人发生感染；③接触感染，病人之间相互接触被污染的衣服、被褥、食具和便器等生活用品，很容易引起肠道传染病；④由诊疗器械造成的感染，如穿刺、导尿、注射、采用时由器械将病原体带入患者体内，导致化脓性感染和乙型肝炎、性病等发生。

了解上述情况之后，您就可以提高警惕，避免在住院期间发生交叉感染。首先要树立一个观念：住医院可以治病，也可能得病，千万不能大意。下面分别对病人及探视者提几点建议：

⑴积极配合治疗，加强营养，增强抵抗力，早日治愈出院，减少感染机会。

⑵要讲究卫生，勤洗澡、更衣、理发、剪指甲。

⑶病室内要保持清洁卫生，勤扫地、勤拖地，可以要求给病室地面喷洒消毒水，经常开窗，通气，保持空气新鲜，不随地吐痰，减少呼吸道疾病感染的机会。

⑷餐具、便器、面盆、水瓶等物品要专人专用，勤例勤洗，监督工作人员经常用消毒液进行处理。大小便不要污染池外，便后、饭前要洗手，避免消化道传染病发生。

⑸遵守院规，少串病房，个人以外的一切物品都可视为污染的不洁之物，尽量不要去摸、拿、使用，如无法避免时，接触后要用肥皂认真洗手。不吃医院外小摊点的食物，吃饭到饭厅，尽量不在病室内进餐，不要吸烟。

⑹不能乱用药物，慎用抗生素，越贵重的抗生素越应少用，留到最需要的关键时刻去用。

探视及陪护人员的自我预防：

⑴家属最好不要陪护，传染病人更不应陪护。如病情确需陪护者，应严格遵守陪护制度。帮助病人做任何事情后，都要洗手。病人在医院穿的衣服、用的物品在未彻底清洗之前，不要拿回家。

⑵探视传染病人时，要穿消毒隔离衣和隔离鞋，戴上口罩，探视完毕，用消毒水洗手。

⑶不要带小孩去医院探视病人，小孩抵抗力低，最容易受感染。必要时，给孩子戴上口罩，不要让小孩在病房内到处活动。

⑷探视时最好不坐病人的床，不摸医院的物品，回去要洗手，必要时更衣。

⑸探视和陪护人员都不要在病室吃东西和吸烟。帮助病人处理大小便等污物，事后要认真洗手，必要时用消毒水泡手，或直接用AQ天然杀菌喷雾对手部，病床，床单，衣物等进行全面喷洒消毒，杀菌。