抑癌基因

早在1969年，哈里斯将癌细胞与同种正常成纤维细胞融合，所获杂种细胞的后代只要保留某些正常亲本 染色体时就可表现为正常表型，但是随着染色体的丢失又 可重新出现恶变细胞。这一现象表明，正常染色体内可能存在某些抑制肿瘤发生的基因，它们的丢失、突变或失去功能，使激活的癌基因发挥作用而致癌。

癌的生成涉及多种基因和基因以外的变化，单独一种基因的突变不足以致癌，多种基因变化的积累才能引直控制细胞生长和分化的机制紊乱，使细胞的增生失控而 癌变。在这些基因的变化中最常发生的两类基因的异常变化是：癌基因（oncogenes）及抑癌基因（cancer suppressor genes，也称肿瘤 抑制基因，tumor supp ressor genes，或 抗癌基因，anti-oncogenes）的变化。

癌基因是指其编码的产物与细胞的肿瘤性转化有关的基因。它以 显性的方式作用，对 细胞生长起阳性作用，并促进细胞转化。许多癌基因由于单 碱基突变，导致癌基因产物中单个氨基酸的替换，而丧失其调节的活性。第一个被鉴定的人类癌基因是ras基因。ras 基因家族的三个密切相关成员：H-ras、K-ras和N-ras是在人类肿瘤中最常见的癌基因，它们在大约15%的人类恶生肿瘤中被检出，包括50%的结肠癌和25%的肺癌。

抑癌基因正常时起抑制细胞增殖和 肿瘤发生的作用。许多肿瘤均发现抑癌基因的两个 等位基因缺失或失活，失去细胞增生的阴性调节因素，从而对肿瘤细胞的转化和异常增生起作用。位于染色体13p14的 Rb基因是第一个被发现和鉴定的抑癌基因，它是在研究少见的儿童 视网膜母细胞瘤中发现的。

后来也在成人的某些常见肿瘤，如 膀胱癌、 乳腺癌及肺癌中发现它丧失或失活。有些抑癌基因的突变是导致人类肿瘤发生的最常见的分子改变。如第二个被鉴定的抑癌基因p53在大多数的人类癌症如白血病、淋巴瘤、肉瘤、脑瘤、乳腺癌、胃肠道癌及肺癌等癌症中常呈失活现象。p53的突变可见于高达50%以上的人癌中，它是人类恶生肿瘤中最常见的基因改变。

抑癌基因图册(6)新的抑癌基因正在不断涌现，如与乳腺癌发生有密切关系BRCA1和BRCA2，与 胰腺癌有关的DPC4，与肾细胞癌有关的VHL等抑癌基因已被发现；还有与 肝癌有关的M6P/IGF2r基因，位于染色体3p14.2上的FHIT基因等也是抑癌基因的候选者。

抑癌基因的产物是抑制细胞增殖，促进细胞分化，和抑制细胞迁移，因此起 负调控作用，通常认为抑癌基因的突变是隐性的。

抑癌基因的产物主要包括（表16-2）：① 转录调节因子，如Rb、p53；②负调控 转录因子，如WT；③ 周期蛋白依赖性激酶抑制因子（CKI），如p15、p16、p21；④ 信号通路的抑制因子，如ras GTP酶活化蛋白（NF-1）， 磷脂酶（PTEN）；⑥ DNA修复因子，如BRCA1、BRCA2。⑥与发育和干细胞增殖相关的信号途径组分，如：APC、Axin等。

抑癌基因图册(2)

抑癌基因图册(3)

①等位基因隐性作用，失活的抑癌基因之等位基因在细胞中起隐性作用，即一个拷贝失活，另一个拷贝仍以野生型存在，细胞呈正常表型。只有当另一个拷贝失活后才导致肿瘤发生，如Rb基因。②抑癌基因的显性负作用（dominant negative）：抑癌基因突变的拷贝在另一 野生型拷贝存在并表达的情况下，仍可使细胞出现恶性表型和癌变，并使野生型拷贝功能失活。这种作用称为 显性负作用或反显性作用。如近年来证实 突变型p53和APC蛋白分别能与野生型蛋白结合而使其失活，进而 转化细胞。③ 单倍体不足假说（Haplo-insufficiency）：某些 抗癌基因的表达水平十分重要，如果一个拷贝失活，另一个拷贝就可能不足以维持正常的细胞功能，从而导致肿瘤发生。如 DCC基因一个拷贝缺失就可能使细胞粘膜附功能明显降低，进而丧失细胞 接触抑制，使 细胞克隆扩展或呈恶性表型。