吞气症

      有的孩子在吃奶时突然中断吮乳，表现烦躁不安，两手握拳，啼哭不停，面红耳赤或面色苍白。不少家长对此茫然不解,束手无策.这在医学上被称为婴儿吞气症。婴儿在吮奶时吸入了大量的空气，吞下的空气聚集在胃下部,奶液则留在胃上部，空气不能及时逸出，而进入小肠和大肠,使肠壁肌肉产生阵发性痉挛,引起腹部不适或剧烈腹痛。

 孩子在吃奶时怎么会吞入大量空气呢?其原因主要有以下两条。

吞气症·母亲的奶头括约肌过度紧张、出奶太慢，或者奶头太短甚至内陷，小儿吃奶时不易吃到奶，于是用力吮吸，在此过程中就吞入了大量的空气。

·有些家长喂奶姿势不当，奶瓶斜着，奶嘴没有充满乳汁，小儿在吸奶过程中，同时也吸入了大量的空气。

婴儿吞气症多见于性子急噪、3个月左右的男孩子。在哺乳中，突然中断吮奶，烦躁不安，两手握拳，两臂屈曲，两腿伸直，全身用力，同时面红耳赤或面色苍白，哭闹不停。也有的孩子则在睡眠中突然惊醒，高声尖叫，头向后仰，辗转不安，面色苍白，满头大汗，手脚发凉，吐奶不止。发病时孩子肠鸣音亢进，放屁频频，放屁后小儿大多恢复正常。

吞气症发作时可用湿热毛巾外敷孩子腹部或者轻轻按摩腹部，一般会很快缓解。大部分患儿出生6个月后症状会自行消失。预防婴儿吞气症主要有以下一些措施。

·吞气症好发于性情急噪的孩子，喂奶前应给予精神上的抚慰，使其情绪稳定，不要在孩子哭闹、情绪激动时喂奶。

·注意定时给孩子喂奶，饮食有规律，不要让孩子饿得太久。

·母亲应检查自己的乳头，发现有异常，应及时纠正，为以后哺乳做好准备。

·要注意喂奶的方法与姿势。人工喂养时，让奶嘴充满乳汁。母乳喂养时，母亲不宜取卧位，而要采取立位或坐位。

·每次喂奶时间不宜超过20分钟，哺乳后应将小宝宝竖直抱起，靠在母亲肩上，轻轻拍其背部，使吞入的空气迅速排出，然后把宝宝放在床上，取右侧卧位。^[1]

　注意定时给孩子喂奶饮食有规律不要让孩子饿得太久。

　　要注意喂奶的方法，与姿势人工喂养时让奶嘴充满乳汁母乳，喂养时母亲不宜取卧位而要采取立位或坐位。

　　每次喂奶时间不宜超过20分钟哺乳后应将小宝宝竖直抱起，靠在母亲肩上轻轻拍其背部使吞入的空气迅速排出然后把宝宝放在床上取右侧卧位。^[2]

吞气症发作时可用湿热毛巾外敷孩子腹部或者轻轻按摩腹部，一般会很快缓解。大部分患儿出生6个月后症状会自行消失。预防婴儿吞气症主要有以下一些措施。医生应训练病人注意有意识的吞咽 ，消除一切对患儿产生压力和焦虑的环境。

　　Q：宝宝患吞气症该如何急救护理？

 　　A：婴儿吞气症常由以下原因造成：母亲的奶头括约肌过度紧张，出奶太慢，或者奶头太短或内陷， 这些都可以使孩子在拼命吮吸时吞入大量空气;有的人用奶瓶喂奶，但奶头并未充满奶汁，而是一半是奶汁一半是空气，这样也会吞入大量空气。进入胃的空气聚集 在下部，奶汁则留在胃的上部，所以空气不能顺利逸出。而大量空气进入小肠和大肠后，促使迷走神经兴奋而引起一过性肠壁肌肉痉挛，一时阻断了肠内容物通过， 即出现肠蠕动紊乱。这时小儿可发生剧烈的腹痛或不适。有的小儿可以发生

　　在睡眠中，出现突然尖叫、头向后仰、辗转不安、面色苍白、满头大汗、手脚发凉等现象。

 　　在治疗这种病时，如果是乳头问题，针对不同情况加以处理：奶头内陷或过短，平时经常自己轻轻向 外提拉;奶头括约肌过分紧张，可以在喂奶前用手掌进行按摩，顺时针和逆时针各按摩十余次，然后再喂哺。喂奶时，母亲最好取立位或坐位，每次喂奶不要超过 20分钟。喂毕，将小儿竖直抱起，让其上身伏在母亲肩上，再轻轻拍其背部，以使孩子胃内的空气迅速排出。然后把孩子放在床上，右侧卧位，让奶汁从胃内缓缓 进入小肠。这样，婴儿吞气症就不会再发生了。 　　发生婴儿吞气症时，可用湿热毛巾敷在小儿腹部(注意不可烫伤)，或用手轻轻按揉，肠痉挛会很快消失。^[3]

　　②由于消化道内的气体增加而引起腹胀；

　　③反复嗳气(belching)和肛门排气增多。 

　　(2)临床表现：^[4] 

　　在哺乳中，突然中断吮奶，表现烦躁不安，两手握拳，啼哭不停，面红耳赤或面色苍白。或有的在睡眠中突然惊醒，高声尖叫，头向后仰，辗转不安，面色苍白，满头大汗，手脚发凉，吐奶不止。发病时孩子肠鸣音亢进，放屁频频，放屁后小儿大多恢复正常。 轻症患儿可能不会引起家长的注意，但临床医师能观察到患儿有反复自动吞气动作，家长能观察到小儿食欲下降、腹胀、过度的肛门排气和打嗝(burping)，这些症状在睡眠时消失。吞气症有时易与胃食管反流，慢性麻痹性肠梗阻相混淆，经认真检查可以鉴别。