硫酸钡混悬液

硫酸钡混悬液

Barium Sulfate Suspension

Liu Suan Bei Hun Xuan Ye

化药及生物制品 >> 诊断用药物 >> 造影剂 >> 胃肠道造影剂

本品为白色浓稠的混悬液，气芳香，味微甜。

胃炎,消化内科

依照检查部位及检查方法，原样或加适量水调成适当的浓度之后，将其适量口服或灌肠。 

1、食道检查：口服浓度50~150%w/v钡剂10~150ml，可立即观察食道及其蠕动情况；在服钡剂前，先服产气药物，可作食道双对比检查。 

2、胃及十二指肠双对比检查：禁食6小时以上，口服产气药物，待胃内产生CO2气体300~500ml后，可先口服浓度50~150%w/v钡剂20~300ml，令病人翻转数圈，让钡剂均匀涂布于胃粘膜即可；如在造影检查前20分钟，给病人使用低张药物（如注射山莨菪碱，或口服阿托品等），并口服清胃酶清洗胃液，再行双对比检查，胃粘膜表面结构可更清晰显示。 

3、胃肠单对比随访检查：禁食6小时以上，口服浓度40~120%（W/V）钡剂240~480ml后可立即观察胃与十二指肠的形态及蠕动情况；15~30分钟后可观察小肠的形态及蠕动情况；1个半小时后可观察到所有小肠的形态及蠕动情况；2~6个小时后可观察回盲区和右半结肠。 

4、小肠灌肠检查：禁食8~12小时，将浓度30~80%（W/V）的钡剂800~2400ml经特制导管直接导入十二指肠或近段空肠，行逐段小肠检查。如有必要在单对比检查而直接行双对比检查。 

5、结肠灌肠检查：检查前1~3天进流质或半流质饮食，必要时用适量泻剂，并于检查前1~2小时清洁肠道。经肛门插管入结肠，注入造影剂充盈整个结肠进行造影。注入浓度20~60%（W/V）钡剂后，进行透视和摄片，为单对比造影；然后排出大部分钡剂，再注入气体充盈结肠，为双对比造影。行直接结肠双对比造影时，先通过导管注入浓度60~80%（W/V）钡剂150~300ml，转动体位并注入气体，使钡剂和气体充盈整个结肠，行双对比造影。为取得良好效果，往往在注入造影剂之前，肌肉或静脉注射高血糖素（Glucagon）或山莨菪碱之类低张药。

口服钡剂可引起恶心、便秘、腹泻等症状；使用不当也可发生肠穿孔，继而发生腹膜炎、粘连、肉芽肿，严重者也可致死。钡剂大量进入肺后，可造成机械刺激和炎症反应，早期引起异物巨细胞、上皮样细胞和单核细胞浸润，以后在沉积的钡炎周围发生纤维化，形成钡结节。

下列情况禁用本品作口服胃肠道检查： 1、急性胃肠穿孔 2、食管气管瘘和疑先天性食管闭锁 3、近期内食管静脉破裂大出血 4、结肠梗阻 5、咽痲痹

1、 硫酸钡必须严格按药典规定检查，不得含有可溶性钡盐。 2、下列情况慎用本品作口服胃肠道检查： 1）急性胃、十二指肠出血； 2）小肠梗阻； 3）习惯性便秘 3、下列情况慎用本品作结肠灌肠检查： 1）结肠梗阻； 2）习惯性便秘3）巨结肠； 4）重症溃疡性结肠炎； 5）结肠套叠。

过量可致肠梗阻或穿孔。