《内经选读》供全国高等中医药院校中医学专业学生使用,还可供从事中医药或中西医结合的临床医师、教学与科研人员阅读参考,也是国家执业中医师资格考试的重要参考书。
(二)癫疾的发作过程及治疗
1.发作先兆
癫疾将作,首先表现为情绪闷闷不乐,或叹息自悲,头重头痛,双目直视,两眼发红,或见烦躁不安、不食不眠等,两眉之间可有异样改变。治疗可取手太阳小肠经的支正、小海,手阳明大肠经的偏历、温溜,手太阴肺经的太渊、列缺等穴刺治放血。
2.开始发作
癫疾开始发作,表现有以下两种类型。
(1)引口啼呼喘悸表现为口角抽动、牵引歪斜,并伴有尖声呼叫、呼吸急促、惊悸等症状,病在上焦心肺。根据“从阴引阳,从阳引阴,以右治左,以左治右”的原则,可取手阳明大肠经和手太阳小肠经的穴位,采用缪刺法进行治疗。
(2)先反僵,脊痛表现为全身痉挛、角弓反张、脊背疼痛等症状,病位以足太阳膀胱经为主,治疗可取足太阳膀胱经的委阳、飞扬、仆参、金门,足阳明胃经的三里、解溪,足太阴脾经的隐白、公孙等穴刺治放血。
(三)骨癫疾、筋癫疾和脉癫疾的症状、治疗及预后
癫疾反复发作,病邪深入,可形成骨癫疾、筋癫疾和脉癫疾。骨癫疾,病邪深人至骨,表现为腮齿部位肌肉胀满、骨骼僵直、出汗、烦闷。筋癫疾,病邪深入至筋,表现为筋脉拘挛、身体蜷缩、脉大,治疗可取足太阳膀胱经的大杼穴。脉癫疾,病邪深入至脉,表现为突然倒地、四肢经脉胀满弛纵。若脉胀满,可刺之出血;若脉不胀满,可灸项后两侧足太阳膀胱经的穴位,如天柱、大杼等,并灸带脉与腰相距3寸处的穴位,也可灸诸经分肉之间和四肢的穴位。
如果上述三型癫疾患者出现呕吐大量涎沫,气下泄者,皆为不治之症。这是先、后天之本肾和脾衰竭的缘故。另外,癫疾如果突然发作如狂者,也是死证。
【原文】
529 狂始生,先自悲也,喜忘、苦怒、善恐者,得之饥,治之取手太阴、阳明,血燮而止,及取足太阴、阳明。
狂始发,少队不饥,自高暨[1]也,自辩智也,自尊贵也,善马詈,日夜不休,治之取手阳明、太阳、太阴、舌下、少阴,祝之盛[2]者,皆取之,不盛。释之[3]也。
狂言,惊,善笑,好歌乐,妄行不休者,得之大恐,治之取手阳明、太阳、太阴。狂,目妄见,耳妄闻,善呼者,少气之所生也,治之取手太阳、太阴、阳明,足太阴、头、雨顑。
狂者多食,善兄鬼神,善笑而不发于外[4]者,得之有所大喜,治之取足太阴、太阳、阳明,后取手太阴、太阳、阳明。狂而新发,未应如此者,先取曲泉左右勤脉[5],及盛者兄血,有顷已,不已,以法取之,灸骨骶二十壮。
根据教育部《关于进一步深化本科教学改革全面提高教学质量的若干意见》(教高[2007]2号)的精神,高等教育出版社组织全国各高等中医药院校,开发编写了此套“全国高等中医药院校规划教材”。《内经选读》是其中之一。本教材被评选为普通高等教育“十一五”国家级规划教材。
《黄帝内经》(简称《内经》)是中医学的奠基之作,是培养高级中医师的必修课程。《内经选读》是高等中医药院校本科教学的必修课程,是中医学各专业的后期提高课程。本教材在汲取历版教材优点、经验的基础上,结合时代需求,集全国各中医药院校专家和教授丰富的教学与临床实践经验编撰而成。
一、主体思路与结构
整体结构分三大部分:上篇总论、下篇原文选读、附篇五运六气。下篇原文选学部分是以生命过程为主线,整体思想为核心,生命状态为依据,辨证论治为手段,养生防病为目标,从明代顾从德翻刻宋本《黄帝内经·素问》、明代赵府居敬堂刊本《灵枢经》中选择精练、实用、比较通俗易懂的经文160余段,涉及70余个论篇构成。其中章节的命名,皆本于《内经》的旨意。第一章天地之道,阐述《内经》认识自然和人体的方法;第二章人应天地,介绍《内经》的生命观;第三章平人气象,表述《内经》的健康观;第四章邪之所客,解释《内经》的发病观;第五章病之形能,彰显《内经》对病证的认识3-法;第六章揆度奇恒,传授《内经》诊察疾病的方法;第七章治之大则,展示《内经》的治疗思想原则和方法。
二、继承为主,结合应用。挖掘创新
《内经》成书距今遥远,其理论古朴典雅,论证方法简洁凝练。总论的编写立足于继承,结合实际应用,在内容选择3-面有所创新。其中学术特点部分,强调“重视生命过程的状态”之理论特色,更确切地再现了中医学诊治疾病、养生防病的特点。增写了“修辞与文章结构”,对理解《内经》的学术观点大有裨益;还增添了“《内经》与中医学”,体现《内经》的中医学地位,对正确认识《内经》,培养学生学习兴趣具有重要意义;改写了学习《内经》的方法,从《内经》中寻找学习方法,更具指导意义,也更实用。根据教学的实际需要,附篇简要介绍五运六气的基本概念、推算方法和实践意义。
总之,继承、应用、创新一切皆本于《内经》。
三、原文选学的编写方法
【原文】一律用繁体字,以保持《内经》原意,也为培养阅读古籍奠定基础。【校注】从简。可校可不校的不校;校在先,解在后;一般不引注文;原则上只选一解,必要时允许多解并存。【按语】旨在阐发重点、难点、疑点,不乏新义。【思考题】供复习、自测参考。