基底细胞腺瘤

疾病名称：基底细胞腺瘤

英文名：  basal cell adenoma

疾病别名 ：涎腺上皮性良性肿瘤

所属部位 ：全身

就诊科室 ：肿瘤科 ,口腔科 ,外科 ,内分泌科

本病发生于闰管细胞或闰管储备细胞。由于本病属比较少见的涎腺肿瘤，暂无研究发现其病因。

1.大体形态

基底细胞腺瘤呈圆形或卵圆形，表面光滑，包膜完整，与周围组织界限清晰。肿瘤体积一般不大。肿瘤剖面多呈实性，灰白色，亦有囊性变者，剖面呈大小不等的囊腔，内含稀薄的棕红色粘液样物。

2.镜检

由肿瘤性上皮细胞和少量结缔组织构成。肿瘤细胞密集成团或呈条索状，细胞为圆形、卵圆形或梭形，胞浆少，呈嗜碱性，核圆形、染色深，核仁不明显。有时上皮团块的外周部位呈单层排列，颇似皮肤的基底细胞癌，但核分裂象少见。瘤内缺乏肌上皮细胞，肿瘤实质与间质之间界限清楚，有基底膜相隔。有的病例中，上皮团块内可出现大小不等的囊腔，囊腔内充有变性的肿瘤细胞。间质为纤维结缔组织，粘液含量极少。

3.生物学特点

基底细胞腺瘤生长缓慢，有完整的被膜，术后复发者比较少见。

基底细胞腺瘤占涎腺肿瘤的2%左右，好发于大涎腺中的腮腺，小涎腺以上唇最多见。多见于男性患者，小于40岁者少见，以50～60岁发病最多。

肿瘤生长缓慢，病程较长，无自觉症状，往往以无痛性肿块就诊。肿瘤界限清楚，与周围组织无粘连，活动。多呈圆形或椭圆形，质地较软。

涎腺造影X线表现为良性肿瘤的占位性病变。^[1]

1、涎腺造影X线表现为良性肿瘤的占位性病变。

2、大体形态 基底细胞腺瘤呈圆形或卵圆形，表面光滑，包膜完整，与周围组织界限清晰。肿瘤体积一般不大。肿瘤剖面多呈实性，灰白色，亦有囊性变者，剖面呈大小不等的囊腔，内含稀薄的棕红色粘液样物。

3、镜检 由肿瘤性上皮细胞和少量结缔组织构成。肿瘤细胞密集成团或呈条索状，细胞为圆形、卵圆形或梭形，胞浆少，呈嗜碱性，核圆形、染色深，核仁不明显。有时上皮团块的外周部位呈单层排列，颇似皮肤的基底细胞癌，但核分裂象少见。瘤内缺乏肌上皮细胞，肿瘤实质与间质之间界限清楚，有基底膜相隔。有的病例中，上皮团块内可出现大小不等的囊腔，囊腔内充有变性的肿瘤细胞。间质为纤维结缔组织，粘液含量极少。治疗措施

采用手术切除的方法，但单纯的手术切除是不恰当的，应至少在肿瘤外的正常组织切除。 ^[2]

需与多形性腺瘤、管状腺癌、腺样囊性癌等鉴别。

并发症少见，偶有出现表面溃疡者。

采用手术切除的方法，但单纯的手术切除是不恰当的，应至少在肿瘤外的正常组织切除。