脏寒

脾胃虚寒的主要病因主要是产时冷气侵入，脐带扎缚不紧、寒气内侵或饮食习惯不良如饮食不节制、经常吃冷饮与冰凉的食物，再加上生活节奏快，精神压力大，从而导致胃玻。脾阳虚衰，阴寒内盛所表现的证候，又称脾阳虚寒症。多由脾气虚症发展而来，或过食生冷，或肾阳虚，火不生土所致。

1.乏力：是临床上最常见的主诉症状之一，属非特异性疲惫感觉。

2.腹痛：是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，而表现为腹部的疼痛。

3.四肢发冷：由于四肢末梢组织血液灌注不足，而导致的体温下降。

4.食欲不振：对食物缺乏需求的欲望。

5.肠鸣：腹中胃肠蠕动漉漉作响的症状。

6.腹泻：是指粪便合未消化食物、脓血、摊液或脱落的薄膜。

7.小儿夜啼：是儿科常见的病证，是指小儿白天安静，入夜啼哭，或每夜定时啼哭的病证。

腹痛绵绵，时作时止，痛时喜按，喜热恶冷，得温则舒，饥饿劳累后加重，得食或休息后减轻，神疲乏力。

脏寒适宜食物

胡椒粉胡椒粉(huacute;jiāofěn)，亦称古月粉，为热带植物胡椒树的果实，主要产在印度、越南、印尼、泰国、新加坡等国，我国广东省海南岛也有生产。胡椒味辛辣芳香，性热，除可去腥增香外，还有除寒气、消积食的效用，但多食则刺激胃粘膜而引起充血。

白胡椒粉白胡椒气味芳香，是人们喜爱的调味品之一。白胡椒大部分都生长于高温和长期湿润地区，性味辛热，因此温中散寒止痛的作用比较强。生长地点越偏南方的胡椒，性越温热，因为充分吸收了南方的阳热之气。所以，海南白胡椒温热力最强。白胡椒的药用价值稍高一些，调味作用稍次，它的味道相对黑胡椒来说更为辛辣，因此散寒、健胃功能更强。

生姜米生姜米即为生姜剁碎后的块状末。

线辣椒线辣椒，果实线形，较长大，辣味很强。可以干制、腌渍或者做辣椒酱。

干姜为姜科植物姜的干燥根茎，呈扁平块状，具指状分枝，长3～7cm，厚1～2cm。表面灰黄色或浅灰棕色，粗糙，具纵皱纹及明显的环节。分枝处常有鳞叶残存，分枝顶端有茎痕或芽。质坚实，断面黄白色或灰白色，粉性或颗粒性，内皮层环纹明显，维管束及黄色油点散在。气香、特异，味辛辣。

花椒花椒，可孤植又可作防护刺篱。果皮可作为调味料，并可提取芳香油，又可入药，种子可食用，又可加工制作肥皂。蓇葖果多单生，直径4～5mm。略呈球状，裂开为两瓣。外表面紫红色或棕红色，散有多数疣状突起的油点，直径0.5～1mm，对光观察半透明；内表面淡黄色。香气浓，味麻辣而持久。姜姜是一种极为重要的调味品，同时也可作为蔬菜单独食用，而且还是一味重要的中药材。它可将自身的辛辣味和特殊芳香渗入到菜肴中，使之鲜美可口，味道清香。

朗姆酒朗姆酒，是以甘蔗糖蜜为原料生产的一种蒸馏酒，也称为兰姆酒、蓝姆酒或朗姆酒。原产地在古巴，口感甜润、芬芳馥郁。

腊肉腊(xī)肉是指肉经腌制后再经过烘烤(或日光下曝晒)的过程所制成的加工品。腊肉的防腐能力强，能延长保存时间，并增添特有的风味，这是与咸肉的主要区别。腊肉并非因为在腊月所制，而为腊肉，腊月的腊(lagrave;)与腊肉的腊(xī)在古文里并非同一个字，亦即，腊月的腊是繁体的腊，而腊肉的腊本来就是腊月的腊的简化字。所以，腊肉之所以称为腊肉，至于为什么现在人们都读lagrave;，而不读xī，除了简化字的原因使两个字没有了区别以外，可能确实跟腊肉一般都在腊月里制作以待年夜饭之用有关。

椒麻椒麻是四川省、贵州省地区特产的一种花椒，颜色浅，成熟后为深绿色，风干后偏棕黄色。椒麻的味道比花椒重，特别麻。

羊乳饼干羊乳饼干是饼干在制作过程中加入羊乳而制成的一种，味道鲜美，具有奶香味的新型饼干。

杭椒杭椒，果羊角形，长13厘米左右，横径约1.4厘米，平均单果重10克。青熟果淡绿色，果实微辣，老熟果红色。果面略皱，果顶渐尖，稍弯。它既是美味佳肴的好佐料。

胡椒面胡椒是一种原产于印度的一种藤本植物，攀生在树木或桩架上。又名古月、黑川、白川。它只能生长在年降水量2500毫米的热带地区，生长期中间还需要一段干热的间隔时间，印度尼西亚、印度、马来西亚、斯里兰卡以及巴西等是胡椒的主要出口国。它的种子含有挥发油、胡椒碱、粗脂肪、粗蛋白等，是人们喜爱的调味品。胡椒面即是这种子磨成的粉末。

芥菜芥菜为十字花科，芸薹属一两年生草本植物。芥菜在我国栽培历史悠久，多分布于长江以南各省，主要有芥子菜、叶用芥菜、茎用芥菜、薹用芥菜、芽用芥菜和根用芥菜6个类型。

羊肉干羊肉干是中国人的第二大肉类食品，羊肉干蛋白质含量高，而脂肪含量低，所以味道鲜美，受人喜爱。

《金匮要略》曰∶妇人怀妊六七月，脉弦，发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇。所以然者，子脏开故也，当以附子汤温其脏。

徐忠可曰∶六七月胃肺养胎，而气为寒所滞，故胎愈胀。寒在内，腹痛恶寒。然恶寒有属表者，此连腹痛，则知寒伤内矣。少腹如扇，阵阵作冷，如果或扇之，此状恶寒之异也。且独在少腹，因子脏受寒不能合，故少腹独甚。开者，不敛也。子脏即子宫。附子能入肾，温下焦，故宜附子汤温其经。

根据病情需要，检测血常规、动脉血气和血电解质、血糖、尿素氮、肌酐、DIC筛查试验。必要时可做ECG及X光胸片等。

1.血常规末梢血白细胞总数无明显变化，合并感染时白细胞总数及中性粒细胞可有不同程度的增高或降低。若中性粒细胞明显增高或减少者，提示预后不良。并发DIC者，血小板明显下降。

2.DIC筛选试验重症凝血障碍凝血酶原时间延长，伴DIC时凝血活酶时间延长，3P试验阳性，纤维蛋白原降低。对危重硬肿症拟诊DIC者应作以下6项检查：(1)血小板计数：血小板计数常呈进行性下降，约2/3患儿血小板计数100109/L(10万/mm3)。

(2)凝血酶原时间：重症者凝血酶原时间延长，生后日龄在4天内者20s，日龄在第5天及以上者15s。

(3)凝血活酶时间：白陶土部分凝血活酶时间45s。

(4)血浆凝血酶时间：新生儿正常值19～44s(年长儿16.3s)，比同日龄对照组3s有诊断意义。

(5)纤维蛋白原：纤维蛋白原1.17g/L(117mg/dl)，1.16g/L(160mg/dl)有参考价值。

(6)3P试验(血浆鱼精蛋白副凝试验)：生后1天正常新生儿的65%纤溶活力增强，可有纤维蛋白降解产物(FDP)，故3P试验可以阳性，24h后仍阳性则不正常，但DIC晚期3P试验可转为阴性。

3.血生化低温时因拒乳，糖原及能量消耗增加，血糖常降低;可有肌酐、非蛋白氮增高。

4.血气分析以酸中毒为主要表现。由于缺氧和酸中毒，血pH值下降。PaO2降低，PaCO2增高。

5.超微量红细胞电泳时间测定由于血液黏稠度增加，红细胞电泳时间延长。

6.心电图改变部分病例可有心电图改变，表现为Q-T延长、低血压、T波低平或S-T段下降。

7.胸片并存肺炎者可见散在斑片状阴影。

8.血糖常降低，可有肌酐、非蛋白氮增高。

（1）证候 脾胃虚寒证见手足逆冷、唇面微青、额上汗出、不思乳食、腹痛肠鸣、泄泻清水、夜啼等，常伴气短懒言，形寒肢冷，胃纳不佳，大便溏薄，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

（2）治则 温中补虚，缓急止痛。

（3）方药 小建中汤加减。

方中桂枝、饴糖、生姜、大枣温中补虚，芍药、甘草缓急止痛。尚可加黄芪、茯苓、人参、白术等助益气健脾之力，加吴茱萸、干姜、川椒、乌药等助散寒理气之功；若产后或失血后，证见血虚者，可加当归养血止痛；食少，饭后腹胀者，可加谷麦芽、鸡内金健胃消食；大便溏薄者，可加芡实、山药健脾止泻；若寒偏重，见形寒肢冷，肠鸣便稀，手足不温者，则用附子理中汤温中散寒止痛；腰酸膝软，夜尿增多者，加补骨脂、肉桂温补肾阳；若腹中大寒痛，呕吐肢冷者可用大建中汤温中散寒。

诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断

1.新生儿水肿①局限性水肿：常发生于女婴会阴部，数日内可自愈;②早产儿水肿：下肢常见凹陷性水肿，有时延及手背、眼睑或头皮，大多数可自行消退;③新生儿Rh溶血病或先天性肾病：水肿较严重，并有其各自的临床特点。

2.新生儿皮下坏疽常由金黄色葡萄球菌感染所致。多见于寒冷季节。有难产或产钳分娩史。常发生于身体受压部位(枕、背、臀部等)或受损(如产钳)部位。表现为局部皮肤变硬、略肿、发红、边界不清楚并迅速蔓延。

气短懒言，形寒肢冷，胃纳不佳，大便溏薄，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉沉细。