桡动脉

桡动脉桡动脉的分支：①桡侧返动脉，起自桡动脉上段，行向外上方，与桡侧副动脉吻合，②肌支，为数支，分布于前臂伸肌群。③腕掌支，在旋前方肌下缘处发出，行向尺侧，在屈肌腱深面与尺动脉发出的同名动脉吻合，参加腕掌侧网。④掌浅支，在桡动脉转入手背之前发出，下行入手掌，分支分布于鱼际肌后，并与尺动脉的掌浅支吻合构成掌浅弓。⑤腕背支，在桡动脉转入手背以后发出，加入腕背网。⑥掌背动脉，在桡动脉穿入第一骨间背侧肌以前发出。分为三支，行向下布于拇指背面的两侧缘及示指背侧的桡侧缘。⑦拇主要动脉，在桡动脉转入手掌之后发出，经拇收肌斜头的深面下行，至拇掌指关节附近分为二支，分布于拇指掌面的两侧缘。拇主要动脉与掌浅弓之间往往有较大的吻合支相连，从而构成除掌浅、深弓以外的另一个动脉弓。⑧示指桡侧动脉，常发自拇主要动脉，沿示指桡侧行进并分布。

（一）简介：

桡动脉冠状动脉介入治疗是一种微创冠心病的非外科手术疗法。经股动脉途径冠状动脉介入治疗（TFI）因其术后易发生多种并发症如穿刺部位血肿、血管迷走反射、下肢静脉血栓、动静脉瘘、假性动脉瘤等，遂逐渐被经桡动脉途径介入治疗（TRI）取代。TRI是一种新型的介入治疗方法，手术创伤小，并发症少，术后无需体位限制，更易被医师及患者接受。桡动脉极易痉挛是其应用的最大障碍。桡动脉痉挛（RAS）可引起穿刺失败、患肢疼痛、内膜损伤、桡动脉闭塞和手术时间延长，甚至无法顺利完成手术；发生RAS时如强行拔除鞘管，有引发鞘管折断和桡动脉撕裂的风险。

（二）痉挛积分定义：

以桡动脉狭窄60%积3分，出现导管因痉挛发生推送、旋转困难、操作时患者上臂疼痛、拔管时阻力大、疼痛等临床表现积4分。