咽异物

1.饮食不慎，将未嚼碎的食物或混杂在食物中的鱼刺、肉骨、果核等咽下所致。

2.儿童嬉戏，将小玩具、硬币等放入口内，哭、笑、跌倒时异物坠入喉咽部。

3.老年人咽部感觉较差，牙齿脱落，咀嚼不充分，易发生此病。

4.精神病患者、昏迷、酒醉、癫痫发作、咽肌瘫痪、自杀、麻醉未醒时可将异物咽下。

5.头颈部外伤时，弹片等异物存留于咽腔。

1.异物进入咽部后，初觉咽部刺痛，尤以吞咽时为重，部位固定而持续，常在舌骨平面以上，鼻咽部异物可有鼻塞，异物存留过久可有腥臭味。

2.异物擦伤粘膜或已脱落，疼痛仍可持续1～2日，但其程度逐渐减轻至消失。

3．较大异物存留喉咽，可引起吞咽及呼吸困难。

4．异物大多存留在扁桃体窝内、舌根、会厌谷、梨状窝等处。鼻咽部异物少见，常见呕吐或呛咳而将食物、药片等挤入鼻咽部(下图)。

１．根据典型的误咽异物史，经口咽或间接鼻咽镜、间接喉咽镜检查，多能发现异物。

２．不透ｘ线的异物，可用ｘ线摄片确定异物位置。

１．口咽部异物可在直视下直接用镊子取出。

２．喉咽部异物可在间接喉镜下或直接喉镜下用异物钳取出。

３．穿入咽壁而发生咽后或咽旁脓肿者，经口或颈侧切口排脓，取出异物。

１．进食，特别吃鱼或有核的水果时不要说笑、哭闹、打闹以免鱼刺、果核等误咽。改正口中含物的不良习惯。

２．小儿要加强监护，不要把小的玩具、果核、豆类等含在口中，或跑、跳以免误咽发生危险。幼儿吃有核水果（如西瓜等）时更要加倍小心。

３．睡眠、昏迷或醉酒时一定要摘下假牙，以免脱落误咽。

4.误吞异物后，切忌自行吞服饭团、馒头、韭菜等食物，以免体内气并发症，增加取出困难。

异物所致的外伤或未能及时取出者要导致喉水肿，咽、颈部脓肿，皮下脓肿，吸入性肺炎，纵隔炎，败血症，大出血等严重并发病。

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