关木通

茎直径可达10cm以，树皮暗灰色，呈纵长块状剥落。叶互生，卵状心形，长宽约11～29cm，下面密生短柔毛。

花单生，稀2朵，腋生短枝上，花梗稍弯曲；花被筒马蹄形弯曲，上部膨大，淡黄色，具紫色条纹，先端3深裂，近平展；雄蕊6，贴生于花柱体周围；子房下位，6室。蒴果圆柱形，具6棱，熟时自顶端裂开成6瓣。

种子扁三角形。花期5月，果期8～9月。

关木通图册(2)

关木通图册(2)

喜阴湿，较耐寒。常生长在低海拔山坡林下草丛中。在微酸，多腐殖质的黄壤中生长良好，也能适应中性土壤。茎蔓常匐地生长。

关木通图册(2)

关木通图册(2)

为马兜铃科植物东北马兜铃的干燥藤茎。秋、冬二季采截。除去粗皮，晒干。性味归经：苦，寒；有毒。归心、小肠、膀胱经。功能主能：清心火，利小便，通经下乳。用于口舌生疮，心烦尿赤，水肿，热淋涩痛，白带，经闭乳少，湿热痹痛。

《东北植物药图志》中称为马木通，干燥茎呈圆柱形，长30～60厘米，直径1.2～2.5厘米，表面灰黄色或褐色，节部略粗。质坚实，不易折断。断面皮部黄白色而松软，木部黄色，满布细小孔洞，与黄色线条相间如车轮状。气无，味极苦。功用主治：清心火，利小便，通经下乳。用于口舌生疮、心烦尿赤、水肿、热淋涩痛、白带、经闭乳少、湿热痹痛。

关木通为中国东北地区习惯用药，历代本草未见记载。清光绪三十三年（1907年）的《通化县志略》及1957年版的《辽宁药材》均称此为木通。《中华人民共和国药典》（1963年版一部）以关木通之名予以收载。主产于吉林、黑龙江、辽宁等地。分布于河北、山西、山东、河南、甘肃和长江流域以南。北部暖温带落叶阔叶林区，南部暖温带落叶阔叶林区，北亚热带落叶、常绿阔叶混交林区，中亚热带常绿、落叶阔叶林区。

热淋涩痛，水肿。能利水消肿，下利湿热，使湿热之邪下行从小便排出。治疗膀胱湿热，小便短赤，淋沥涩痛，常与车前子、木通等配用；用于水肿，则配以猪苓、桑白皮等同用；口舌生疮，心烦尿赤。能上清心经之火，下泄小肠之热。常治心火上炎，口舌生疮，或心火下移下肠而致的心烦尿赤等症，多与生地黄、甘草、竹叶等配用；经闭乳少。本品通经下乳。用治血瘀经闭，配红花、桃仁、丹参等同用；若用治乳汁短少或不通，可与王不留行、穿山甲等同用；还能利血脉，通关节，配桑枝、薏苡仁等同用治疗湿热痹痛。

关木通是一味常用中药，具有清热利湿功用，曾是临床广泛使用的中成药龙胆泻肝丸的主要药味。但关木通含有马兜铃酸，对肾脏有较强的毒性，可以损害肾小管功能，导致肾功能衰竭。因为三者紧密的关联，所以尽管事件名称叫法不一，所指几乎相同。

关木通所含的马兜铃酸为有毒成分，关木通用量过大，可引起急性肾功能衰竭。甚至死亡。中毒症状表现为上腹不适，继而呕吐、头痛、胸闷、腹胀隐痛、腹泻，或面部浮肿、尿频、尿急，渐起周身浮肿，神志不清等。中毒主要原因为过量服用和久服。所以必须严格按规定的用量用法使用。

中毒救治为：洗胃，灌肠，据报道，早期给予肾上腺皮质激素，可以延缓病程的进展。及时行血液透析，能获得有利的治疗时机和效果。对于肾功能明显损害，进入终末期肾病的患者，需采取替代治疗，即或肾移植。

关木通,清代以前本草未见记载。清通化县志略称之为木通,具/茎有细孔,两头皆通之性状。正如清末民初医家张锡纯所述:/为藤蔓之梗,其全体玲珑通彻,故能贯穿经络,通利九窍。与传统木通描述一致,然而其味实甚苦,道出关木通与其他品种区别的一个重要特点。关木通以其来自关东而名之,为东北地区所习用,清代逐渐传至关内。20世纪40年代,沐绍良译日本人石户谷勉所著中国北部之药草收载了关木通。20世纪50年代有人指出:我国商品木通主要是马兜铃科关木通。而我国历代本草所载木通科木通却很少做为木通用药。关木通以其充足的药源逐渐占领药材市场。20世纪70年代,中药大辞典也认为:所用木通药材,主要有关木通、川木通、淮通和白木通四类,其中使用最广泛的是关木通。其余三种用量较少或只在局部地区使用,而传统用品木通科木通很少见用。

中华人民共和国药典61963年版收载川木通为毛茛科山木通,木通为木通科木通,关木通为马兜铃科关木通三种。1977年版中华人民共和国药典未收载木通科木通,市场销售及使用最广泛的关木通事实上已取代用药主流。1990年版中华人民共和国药典所收载传统方药龙胆泻肝丸等处方中,将原方木通改为关木通。随之教科书及方剂大全等文献,凡用木通处均改为关木通。关木通便替代了传统木通药材。我国20世纪60年代已发现关木通的肾毒性, 20世纪90年代以后有更多报道指出,关木通所含马兜铃酸等成分有致急性肾小管坏死的毒性。造成不良反应与用量过大、疗程过长有直接关系。2005年版《中国药典》里已取消其用药标准，不再做药用。

用种子繁殖。3月下旬至4月上旬播种。按行距20-25cm开条沟，将种子播入沟内，覆土2-3cm。浇水湿润土壤。

幼苗期注意除草松土，保持土壤湿润。在苗高30-40cm时应搭立支架，以利蔓茎攀援上升。每年施肥2-3次。