临床药物治疗学

临床药物治疗学

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内容提要

  随着人民生活水平的提高及对身体健康的重视,公众对 医疗保健服务的要求越来越高。而药物作为当今疾病治疗的主要手段之一,在发挥防病治病的同时,又不可避免地会影响或损害患者的身体。如何安全合理地应用药物,已经成为备受关注的焦点。 临床药学始于 20世纪60年代的美国,其主要任务是保证病人用药安全、有效、经济,其核心是指导 临床合理用药。而 20世纪90年代“ 药学服务(PharmaceuticalCare,PC)”这一新的药学服务模式的提出,为药学发展开拓了新的领域。目前实施 全程化药学服务已成为临床药学发展的必然趋势。 药物治疗是实施药学服务的基础,而药学服务的基础就是要求 临床药师首先要熟练掌握 临床药物治疗学的基础知识。
  作为高等学校 临床药学专业系列教材之一,本书的基本内容分为九篇,第一篇为总论,主要介绍与药物治疗相关的基本理论和基本方法,包括 药动学基础,给药方案设计,病人疾病、生理状况、遗传特征等对 药物作用的影响,药物经济学对临床用药的影响,药物的 相互作用、 不良反应和 药源性疾病,合理处方的一般原则, 新药临床评价等。对临床用药实践具有重要的指导意义。第二篇至第九篇为各论,按临床分科设篇,并以常见病、多发病为纲,涵盖内、外、妇、儿、 五官科、 皮肤科疾病的药物治疗内容和放射药物治疗内容。对主要的疾病名称、药品名称、专业名词和术语进行了英文标注,有利于学生掌握药学相关的英语词汇,扩大知识面。药品名称均采用《中国 药品通用名称》, 计量单位采用国家 法定计量单位。
  本书在阐述疾病的病因和发病机制、药物的作用和作用机制基础上,根据病人特定的病理、生理、心理状况和遗传特征,结合药物经济学特点,阐明如何给病人选用合适的药物、合适的剂量、合适的用药时间和 疗程,制定和实施个体化的药物治疗方案,发挥药物的最佳治疗效果,以期取得良好的治疗效果,避免不良的药品反应和 药物相互作用。
  在编写中,本书以 中华医学会各专业委员会的标准治疗指南为蓝本,同时参考国际行业学会或各专业研究学会制定的治疗原则,注意吸取现代医药科学领域中关于药物治疗策略的新观点,力求做到应用 基础医学与临床医学的基本理论,结合临床实际,指导临床药物治疗实践。本书主要面向临床药学及相关专业的本科生、研究生,也可作为从事临床药学专业的药师及工作人员的参考书。但在涉及具体药物的使用时,应以最新的国家法定标准或指南为指导。

目录

  第一篇 总论
  第一章 绪论
  第二章 药物治疗的临床用药原则
  第三章 药物治疗的 临床药理学基础
  第四章 药物治疗与 合理用药
  第五章 药物 流行病学与 药品不良反应监测
  第六章  循证医学的概念与合理用药
  第七章 药学信息与 药物治疗学
  第二编 内科疾病药物治疗学
  第八章 神经系统常见疾病的药物治疗
  第九章  精神疾病的药物治疗
  第十章  心血管系统疾病的药物治疗
  第十一章  呼吸系统疾病的药物治疗
  第十二章  消化系统疾病的药物治疗
  第十三章  血液系统疾病的药物治疗
  第十四章 内分泌系统的药物治疗
  第十五章  代谢性疾病的药物治疗
  第十六章  泌尿系统疾病的药物治疗
  第十七章 常见 免疫性疾病的药物治疗
  第十八章恶性肿瘤的药物治疗
  第十九章 病毒 感染性疾病的药物治疗
  第三篇  外科疾病药物治疗学
  第二十章 疼痛的药物治疗
  第四篇 妇产科疾病药物治疗学
  第五篇 儿科疾病药物治疗学
  第六篇 五官科疾病药物治疗学
  第七篇 皮肤科疾病药物治疗学
  第八篇  放射治疗用药
  附录 中英文名词术语索引

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《临床药物治疗学》由高等教育出版社出版。

文摘

第一章 临床药物治疗方案制订原则
学习要求:掌握临床疾病诊断、临床监护与药物治疗的关系,药动学和药效学、遗传学等因素对药物治疗的影响以及循证思想对药物治疗决策的意义。熟悉影响临床药物治疗方案制订的因素,临床监护的要点,药动学的模型及常见参数,疾病对药效学的影响,遗传多态性对临床用药的影响,药品不良反应的类型和特点,药物治疗过程中循证医学的应用。
重点内容:药物治疗方案制订的基本过程及其效果评估;药物治疗过程中临床监护的实施;根据药动学参数设计给药方案;遗传变异对药物治疗的影响;孕妇、小儿及老年人用药;药品不良反应的识别与监测;循证医学的实施步骤。
人类对人体自身及其健康和疾病的认识决定了医学的发展进程。医学模式是健康观和疾病观的集合,是一种意识形态,决定着人们认识和解决医学与健康问题的思维和行为方式。某种医学模式的意识渗透于公众日常生活和工作的全部过程中,也直接影响甚至制约着医学工作者的医疗全过程。

序言

本教材根据医药领域科学技术的发展及教学的需要进行编写,力求内容新、条目清楚、重点突出。本书共二十章,每章(节)前均明确提出学习要求及重点内容,部分章(节)后简要概括药物治疗的发展趋势及最新的研究方向,最后附有全章(节)内容的英文小结、复习思考题及临床病例讨论,以便于学生尽快掌握各章的学习要点,了解最近的药物治疗动态,灵活运用书本中的理论知识分析实际问题。其目的是通过本教材的学习,能够拓宽学员的视野,增强实践技能,提高分析、判断、解决问题及应用知识的能力。
本教材第一篇总论主要介绍与药物治疗相关的基本概念和共性规律,包括临床药物治疗方案制订原则(临床诊断、临床监护、药物代谢动力学、药物效应动力学与药物治疗,特殊人群、药物警戒、循证医学与药物治疗),着重介绍临床药物治疗中的合理用药及特殊管理药品(麻醉药品、精神药品、毒性药品及放射性药品)的管理与临床应用。第二篇各论第四至二十章,根据临床专科分别介绍各系统疾病的药物治疗,简述了病因与发病机制、临床表现、诊断和治疗原则,重点阐述如何根据发病机制、药物特性合理选用药物和制定临床药物治疗方案,包括常用药物的应用及其评价、药物治疗策略。
本书对常见的疾病名称、药品名称、专业名词和术语标注了英文,便于学生熟练掌握英文词汇,阅读相关英文资料。药品名称均采用药品通用名称,并采用国家法定计量单位。
这本书不是法典,仅为教材。在学习、参考本教材时,要用发展的眼光看待书中的内容,要把书上的知识与具体的患者、疾病、临床表现结合起来进行分析、判断和决策,特别是涉及具体药品的用法、用量时,应严格按照药典、药品说明书及患者个体情况而定,避免生搬硬套。
全书共有42位编者参加编写,由胡晋红、蔡溱、孙华君统一审改,历时两年完成。本教材在编写过程中,还得到了各编者所在单位领导和同事的大力支持以及高等教育出版社的具体指导和帮助。本书也参考引用了国内外一些相关书籍和文献,在此一并表示诚挚的感谢。
由于科学技术及制药产业发展迅速,药物治疗学涉及专业知识广泛,编写人员专业领域各不相同且编审时间仓促,书中不可避免地存在缺点和错误,恳请同行专家及广大读者给予批评指正。

作者简介

姜远英,男,1963年1月生,籍贯山东莱阳,汉族,中共党员。1985年毕业于第二军医大学海医系,1988年获药理学硕士学位。1999年至2000年在美国罗彻斯特大学医学中心进行访问研究。现任第二军医大学药理学教授、硕士生和博士生导师、药学院院长。兼任上海市药学会副理事长,上海市药学会药理学分委会副主任委员,全军药学专业委员会副主任委员,中国医药教育协会药学教育研究会副理事长,“药学实践”杂志主编,“药学教育”杂志编委,“药学学报”编委,“Journal of Medical Colleges of PLA”编委等职。近年来,主要从事抗真菌药物作用机制及真菌耐药机制研究,以寻找抗耐药真菌新靶点,并研究化合物和天然植物成分对真菌多药抗药蛋白的抑制作用。所率课题组已获9项国家自然科学基金,并负责国家“863计划”重大专项课题、“973计划”课题及国家自然科学基金重点项目各1项。已发表科研文章130多篇,其中SCI论文35篇,通讯作者SCI论文24篇;编写著作13部;获上海市药学科技奖二等奖1项(第1完成人),军队科技进步一等奖1项(第7完成人),二等奖2项(分别为第2和第4完成人)。

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