滑液鞘

腱鞘是一个密闭的滑膜管，鞘内有滑液，可减少肌腱活动时的摩擦。腱鞘炎系指因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变。早期或症状较轻者，减少手部及手指的活动，理疗，腱鞘内注射类固醇药物。腱鞘炎多次注射类固醇药物可引起广泛粘连，对晚期硬结明显者手法尽量不用，以免适得其反。非手术治疗无效，或反复发作腱鞘已有狭窄，行腱鞘切开术。近年来，采用小针刀治疗腱鞘炎取得较好疗效，要注意无菌操作和解剖要点，勿损伤肌腱、神经和血管。

腱鞘炎的治疗：患处可用热疗、按摩及充分休息3周左右，特别要减少引起疾病的手工劳动。局部封闭治疗，可使早期腱鞘炎得到缓解，每周封闭一次。上述方法治疗无效或反复发作时，应做腱鞘切开术，术后应早期做屈伸手指活动，防止肌腱粘连。术后1个月内免手工劳动。 腱鞘囊肿的治疗：通过挤压或捶击，使囊肿破裂，逐渐自行吸收，但是治疗后可能复发。与关节腔相通的不容易破裂。或采用穿刺抽出囊液，注入肾上腺皮质激素或透明质酸酶，有一定疗效。火针点刺，放出积液，然后加压包扎一周，效果也比较理想。其他方法治疗无效时，可手术切除囊肿。术后应避免患病的关节剧烈活动1个月。 您好,该病一般多发与青少年或中年。腱鞘囊肿，是指发生于关节和腱鞘附近的囊肿的一种病症。临床所见，以腕关节、踝关节背侧囊肿为多见。中医称为腕结筋、筋聚等名。

【病因】多因劳伤或伤后气血阻滞，血不荣筋，夹痰瘀凝结而成。现代医学认为，是滑液由关节囊或腱鞘内向外渗出而形成的疝状物，或是结缔组织内局部胶样变性等因素所致。

【症状】多附着于关节囊上或腱鞘内，可与关节腔、腱鞘沟通。有单房性或多房性，囊内为胶样粘液。外面出现一种发展缓慢的小肿块，呈圆形或椭圆形，高出皮面。初起质软，能触有轻微波动感。日久纤维化后，则可变硬，多无症状，少数按之有酸胀、疼痛或自觉无力感。发于（月国）窝内者，直膝时呈鸡蛋大，屈膝时则在深处而不易摸清楚。有部分腱鞘囊肿可自消，但时间较长。

治疗原则：腱鞘囊肿有时可被挤压破裂而自愈。临床疗法较多，但复发率高。 1.腱鞘囊肿可以自消，但时间较长。 2.浅表囊肿可用外力压破、击破、挤破或用针刺破囊壁，待其自行吸收，可治愈，但易复发。 3.非手术治疗：通常是使囊内容物排出后，在囊内注入醋酸强的松龙0.5ml，然后加压包扎，本方法简单，痛苦较小，复发率也低。 4.手术治疗：手指腱鞘囊肿一般较小，穿刺困难；其他部位多次复发的腱鞘囊肿，都可手术切除。术中应完整切除囊肿，如系腱鞘发生者，应同时切除部分相连的腱鞘；如系关节囊滑膜疝出，应在根部结扎切除，以减少复发机会。