螨皮炎

螨的种类很多，估计全世界有50万种以上，能引起本病的螨虫并不太多，在中国常见有如下两种：

螨皮炎1.蒲螨科(虱螨科)类 是寄生昆虫体内或体外的小形螨，也常寄生于人和牲畜体上，形态极小，肉眼不易发现，成虫有足4对，口器短，蜇肢呈刺状，本科常见虱状蒲螨(亦称袋形虱螨或称蒲团虫)长约0.2mm，呈土黄色，雌虫稍大，肉眼则能看见，未受精的雌虫呈梭状，受精后呈球形，为胎生螨，在温暖季节卵在母体内孵出幼虫，一出生即为性成熟的成虫，每个雌虫可产50～300个小螨，其中仅4%为雄虫，留在雌螨的生殖孔旁，等待和以后孵出的雌螨交配，雌螨活跃，刚出生即寻找宿主，故只是雌螨对人有害，除寄生于蝶蛾幼虫和其他昆虫体上外，也存在于堆放麦稻，杂草堆里，人若接触杂草，谷物可被叮咬，但虫体不能长期在人体上生活。粉及白糖内，以各种有机物为食，本科中常见粗足粉螨(亦称粉末蛘虫)和腐食酪螨(亦称柯柯豆末蛘虫)，以腐烂的食物和面粉为食，常在夜间叮咬人。

螨皮炎人若接触杂草，谷物可被叮咬，但虫体不能长期在人体上生活，被叮咬后先感局部皮肤瘙痒，尤以夜间更甚，为持续性剧痒，局部出现水肿性红斑，丘疹，丘疱疹，风团，中央常见有虫咬的瘀点，先发生于身体接触部位或露出部位，以后侵及衣服被覆部位，以颈，躯干多见，上肢次之，面和下肢少见，重者皮疹可泛发全身，常因搔抓而出现抓痕，血痂，湿疹样变或继发感染，局部淋巴结肿大，病程迁延数天不愈。

螨皮炎在被螨叮咬的部位出现水肿性丘疹、丘疱疹或风团样丘疹、淤斑，其上有小水疱，偶尔为大疱，中央有针头大小的“咬痕”。自觉奇痒难忍。常伴有抓痕与结痂，继发感染可出现脓疱。严重者可出现头痛、关节痛、发热、乏力、恶心等全身症状。几日后可自行消退，遗留暂时性色素沉着。个别患者可发生哮喘、蛋白尿，或血中嗜酸性粒细胞增高。

检查

螨皮炎患者白细胞及嗜酸性粒细胞增高皮损处发现虫体可证实本病的诊断。

诊断

在温暖潮湿的季节接触谷物杂草之后，先在露出部位发生瘙痒性水肿性红斑，停止接触污染物后，病情可较快得到控制，根据其特点不难诊断，若在接触物和宿主体上发现虫体可证实本病的诊断。

鉴别诊断

该病要和下列疾病鉴别：

1、丘疹性荨麻疹 

皮疹常突然发生，与季节关系不大，不一定有谷物、杂草接触史，不易查到虫体。

2、疥疮

有典型的好发部位，在指缝处常能查到疥螨或虫卵。

3、水痘

发病多在春季，多见于儿童，有接触传染史，皮疹以水疱为主，发疹前常有先驱症状无谷物、杂草接触史。

对症处理，可用含1%～2%薄荷或酚炉甘石洗剂或5%樟脑乙醇。皮损广泛者或瘙痒严重者可外用糖皮质激素霜剂，内服按组胺药物。继发感染者局部用抗生素软膏。

螨皮炎1、螨虫怕光照，怕高温，怕干燥，所以居室要保持通风、干燥。

2、不要直接使用新草席、新竹席、新毛毯、席梦思等。

3、使用前先用开水烫洗，或者喷洒灭害灵、雷达、必扑、敌敌涕等杀虫剂，然后再太阳暴晒。

4、对存放在潮湿处的旧草席、旧竹席、旧毛毯、席梦思等，使用前也要按照上述方法处理。

5、皮肤不要直接接触草丛、树叶、动物皮毛。

6、在有螨虫场所工作时应穿长袖上衣、扎紧袖口、裤脚、戴手套、穿鞋袜、也可以预先在皮肤暴露处薄薄涂一层5%硫磺霜、工作完后要洗澡，更换下的衣服清洁后要太阳暴晒。

7、宠物的皮毛要经常清洗和喷洒杀虫剂。

8、螨皮炎患者可外搽止痒剂，如炉甘石洗剂或涂皮炎平软膏、无极膏，同时口服新敏乐、息斯敏等抗组胺药。

得了螨皮炎的患者应注意保持饮食的清淡，多吃蔬菜、水果，多喝水，禁忌辛辣刺激以及太过有油腻的食物，有利于病情的康复，同时还要注意环境卫生，做好消毒、杀虫。