通常激光治疗葡萄酒样痣(鲜红斑痣)使用的仪器有倍频激光、脉冲染料激光、YAG激光以及强脉冲光。目前,治疗葡萄酒样痣(鲜红斑痣)最好的选择是波长585、595纳米脉冲染料激光。激光治疗时,根据光对不同颜色物体的光热效应,选择性地作用于血管中的血红蛋白,使之加热并破坏扩张血管,皮肤的其它组织不受破坏,从而将扩张血管清除。
因为病损的血管在皮内呈立体分布,每次激光治疗葡萄酒样痣(鲜红斑痣)只能祛除部分的血管,另外治疗后少数血管会发生再通的现象,所以通常需要分多次进行,每次的治疗间隔时间不得少于两个月。另外机体对激光治疗反应存在很大的个体差异,加上每个患者的病情有轻有重(有的仅仅是轻度的红斑样,手压一下皮损会消失,而有的人皮损呈紫红色,手压不退色,甚至高出皮面,皮肤发硬),具体到每人的治疗次数个体间差异也很大,一些较轻的患者可能需要3、4次的治疗,而另外一些患者可能需要6、7次的治疗,甚至需要更多的治疗次数。
激光治疗葡萄酒样痣(鲜红斑痣)的年龄越小越好,尤其对婴幼儿期的葡萄酒样痣(鲜红斑痣)治疗往往效果理想。原因有两个:第一、随着年龄的增大皮肤增厚,不利于激光穿透深部的皮损;第二、随着年龄的增大血管病变也会增厚,不利于有效消除。
激光治疗鲜红斑痣一般不需要进行麻醉,对于有较大病变的患者可以采用局部麻醉,对于年龄较小的儿童,可以采用静脉麻醉缓解疼痛和紧张。[1]