麦角胺咖啡因

　　【别名】麦加片,麦角胺咖啡因

　　【外文名】Ergotamine and Caffeine, Carfergot

　　【用量用法】偏头痛开始发作时，立即服２片，如３０分钟后仍不缓解，可再服１～２片，但２４小时内不得超过６片。一周内不超过１０片。

　　【注意事项】用量过大或皮下注射常见有恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻、肌无力甚至胸区痛。孕妇、末梢血管疾患、冠脉供血不足、心绞痛及肝肾疾病者禁用。

　　【规格】片剂：每片含酒石酸麦角胺１ｍｇ，咖啡因１００ｍｇ。

　　1.本品列为国家第二类精神药品管理的药品，务必严格遵守国家对《精神药品管理办法》的管理条例，按规定开写精神药品处方和供应、管理本类药品，防止滥用。

　　2.医疗机构使用该药医生处方量每次不应超过7日常用量。处方留存两年备查。

　　【孕妇及哺乳期妇女用药】

　　麦角胺有催产作用，孕妇禁用。

　　【老年患者用药】

　　老年人慎用，可增加老年病。

　　【药物相互作用】

　　本品与β-受体阻滞剂、大环内酯类抗生素、血管收缩剂和5-羟色胺（5HT1）激动剂等有相互作用，应重视。

　　【药物过量】

　　逾量可引起严重中毒，急性中毒症状为精神错乱、共济失调、惊厥、手足灰白发冷、感觉障碍，甚至因昏迷与呼吸麻痹而死亡。

       服后可有恶心、呕吐、腹痛、乏力等不良反应。孕妇、哺乳期妇女、心绞痛、脓毒症，末梢血管疾患及肝、肾功能不全者禁用。常见有手、趾、脸部麻木和刺痛感，脚和下肢肿胀。少见或罕见有焦虑或精神错乱、幼视、胸痛、胃痛、气胀等。逾量可引起严重中毒发生、精神错乱、共济失调、惊厥、手足灰白发冷、感觉障碍、甚至昏迷以及呼吸麻痹而死亡^[1]。

       麦角胺咖啡因含有酒石酸麦角胺与咖啡因两种成分。能使脑动脉血管的过度扩张与搏动恢复正常。与咖啡因合用可提高麦角胺的吸收并增强对血管的收缩作用。口服一般在1-2h起效，0.5-3h血药浓度达峰值，t1/2约为2h。在肝内代谢，90%为代谢物形式经胆汁排出，少量原形物随尿及粪便排泄。

　　麦角胺咖啡因为一双层片剂，内层为酒石酸麦角胺，外层为无水咖啡因。麦角胺能缓解脑动脉过度紧张和搏动异常。从而使头痛减轻。咖啡因能收缩脑血管而减少脑血流量。两药合用具有协同作用，并能降低麦角胺的毒性。临床可用于偏头痛，也用于脑动脉扩张性头痛，组胺引起的头痛等，但预防头痛无效。

　　1、麦角胺有催产作用，孕妇禁用。

　　2、老年人慎用，可增加老年病。

　　3、冠心病、严重高血压、甲状腺功能亢进、闭塞性血栓性脉管炎、肝肾功能损害及对本品过敏者禁用。

　　4、本品须避光，阴凉处贮存。

　　精神药品由国家指定的生产单位按计划生产，其他任何单位和个人不得从事精神药品的生产活动。精神药品的原料和第一类精神药品制剂的生产单位，由卫生部会同国家医药管理局确定。第二类精神药品制剂的生产单位，由省、自治区、直辖市卫生行政部门会同同级医药管理部门确定。

　　精神药品的原料和第一类精神药品制剂，由卫生部会同国家医药管理 局指定的经营单位统一调拨或者收购；第二类精神药品制剂，由县以上卫生行政部门会同同级医药管理部门指定的经营单位经营，其他任何单位和个人均不得经营。