鼻中隔成形术

　　1．鼻中隔偏曲，影响鼻呼吸者。

　　2．鼻中隔偏曲引起反射性头痛。

 　 3．鼻中隔偏曲妨碍鼻窦引流。

 　 4．鼻中隔前部偏曲致反复鼻出血。

　　5．鼻中隔偏曲引起血管运动性鼻炎。

　　1．上呼吸道急性炎症。

 　　2．全身疾患，如血液病、高血压、心脏病、糖尿病等。

　　3．妇女月经期。

　　1．病人取半坐位或仰卧位，75%乙醇消毒鼻及面部皮肤，铺消毒巾。

 　　2．切口。一般应于鼻中隔的左侧，在鼻中隔软骨的最前缘行半贯穿切口，上起鼻中隔最前上部，下至鼻底部。

 　　3．用鼻中隔剥离子分离切口侧鼻中隔软骨膜及骨膜，直至犁骨。

 　　4．游离鼻中隔软骨。沿鼻中隔软骨的后上缘及后下缘，即和筛骨垂直板犁骨交界处，直接分离软骨边缘，使鼻中隔软骨与骨部脱离联系，也可在软骨与骨相交处切除2～4mm的软骨条，以达到游离鼻中隔软骨的目的。然后将剥离子经软骨后缘伸入，分离偏曲凸面侧鼻中隔骨部的黏骨膜。

 　　5．咬骨钳咬除偏曲的筛骨垂直板、犁骨，骨凿凿去上颌骨鼻嵴。

 　　6．全部弯曲骨切除后，检查鼻中隔是否正直，有无出血点，吸净血液、血块，并取出碎骨片，对合两侧鼻中隔黏骨膜，如尚有弯曲可再咬除。

 　　7．缝合黏膜切口1～2针，防止黏膜退缩、软骨暴露。

 　　8．双侧鼻腔填塞油纱条或膨胀海绵。

　　 1．黏膜切口不能过深，避免损伤对侧软骨膜。

 　　2．分离软骨与骨交界处，纤维粘连较紧或对侧软骨膜与骨嵴相连，此时分离应仔细。

 　　3．分离骨嵴时可先分别在骨嵴上下方分离，于尖锐嵴突处汇合，可减少黏骨膜的撕裂。

“鼻中隔成形术”基本治疗原理为：在彻底清除不可逆病灶的基础上，把纠正鼻腔异形、保留鼻粘膜、鼻甲等组织的正常功能作为基本原则，在高倍内窥镜的指引下，深入病灶部位，准确定位，在直视下精确地将病变、突起部分液化消融，清除病变组织和骨头，创造、改善鼻腔生理环境，加速术后各组织的自我愈合功能，从而达到一次性治疗鼻中隔偏曲，防止复发的目的。

内窥镜是一种自带光源，能对鼻腔进行详细检查的纤维光学设备，有0至90度不等的角度，由于有良好的照明，加之本身比较细，直径只有2.7-4.0mm，根据广州后勤医院耳鼻喉诊疗中心专家指出，鼻内窥镜可以很方便的通过狭窄的鼻腔和鼻道内的结构，来对鼻腔和鼻咽部甚至鼻窦内部结构进行检查，是诊断鼻中隔偏曲、鼻窦炎、鼻息肉等疾病的重要手段，通过配套的手术器械还能对鼻中隔偏曲进行精细的治疗，达到传统手术无法到达的区域，将鼻中隔偏曲手术的安全性、可控性与功能性提高至一个新的水平，是鼻咽部位诊断与治疗的一项全新微创技术。

优势一：精细、精准治疗。自带的冷光源的亮度相当于无影灯20倍，清晰的视野使手术达到更精细的效果，3.5mm的小孔可将病变组织放大数倍，并将同步拍摄到的影象传送到相应的的电脑屏幕上，患者病变部位可被专家一览无余，彻底告别过去盲目凭手感和经验操作的“盲人摸象”时代。

优势二：微创无痛苦。鼻内窥镜下通常使用DNR等离子热敏技术治疗，这是一种利用低温(40～70℃)来进行组织消融的一种高科技的治疗手段，与传统激光微波治疗高达150℃的温度相比，极大的减轻了组织的损伤和病人的痛苦。

优势三：安全快捷。以高智能探头自动识别病变组织，避免过多损伤，将副作用降到最低，同时，一台手术只需要15-20分钟的时间，安全、时间短，有利于患者术后的恢复，随治随走，无需住院。