大唾液腺

　　共三对，即腮腺、下颌下腺和舌下腺。它们的分泌液有湿润口腔粘膜、调和食物及分解淀粉等作用。
　　[1]腮腺 是唾液腺中最大的一对，略呈三角形，位于耳郭前下方。由腮腺前缘发出腮腺管，向前横过咬肌的表面，至咬肌前缘再弯成直角向内穿过颊肌，开口于平对上颌第2磨牙的颊部粘膜上。临床小儿麻疹早期可在腺管开口周围出现灰白色的斑点。
　　[2]下颌下腺 呈卵圆形，位于下颌骨体的内侧。其腺管开口于舌下阜。
　　[3]舌下腺 呈杏核状，位于口腔底舌下襞的深面。腺管常与下颌下腺管汇合，开口于舌下阜。

　　大唾液腺均为副管泡状腺，由反复分支的导管与末端的腺泡构成腺的实质。腺体表面被覆薄层结缔组织被摸，其深入腺体内，将实质分隔成许多小叶，血管、淋巴管和神经走行于小叶间的结缔组织内。

1、腺泡

腺泡呈泡状或管状，由单层立方上皮或锥体形腺细胞组成，是腺体的分泌部。腺细胞与基膜之间有肌上皮，细胞呈扁平，有突起，胞质内含有肌动蛋白丝。肌上皮的收缩功能有助于腺泡分泌物的排出。根据腺细胞的形态和分泌物的性质，将腺泡分为浆液性腺泡、粘液性腺跑和混合性腺泡三种类型。

（1）浆液性腺泡

由浆液性腺细胞围成。HE染色的切片，胞质呈浅蓝色，其基部胞质呈强嗜碱性，电镜下含大量的粗面内质网和核糖体，顶部胞质内有嗜酸性分泌颗粒。细胞核圆形，位于细胞基部。腺泡分泌物较稀薄，含唾液淀粉酶。

（2）粘液性腺泡

由粘液性细胞围成。HE染色的切片，胞质染色浅，核扁圆形，位于细胞底部。电子显微镜下顶部有粗大的粘原颗粒。腺泡分泌物粘稠，主要含糖蛋白与水结合成的粘液。

（3）混合性腺泡

由浆液性腺细胞与粘液性腺细胞共同组成。常见的形式是几个浆液性腺细胞排成半月形，附着在粘液性腺泡的底部或末端，故称半月。半月的分泌物经粘液性细胞间的小管释放入腺泡腔内。

2、导管

　　导管反复分支，末端与腺泡相连。它是腺体输送分泌物的管道。根据导管的结构核分布部位分为以下几段

（1）闰管：直接与现跑相连，管径细，管壁为单层立方上皮或单层扁平上皮。

（2）纹状管，又称分泌管：与闰管相连接，管径较粗，管壁由单层柱状上皮围成。细胞核圆形，位于细胞顶部。HE染色的标本，胞质嗜酸性，细胞基部有明显的纵纹结构，电镜下为质膜内褶核褶间纵行的线粒体。发达的纵纹结构，可以扩大细胞基部的表面积，便于与组织液进行水与电解质的转运。纹状管能主动吸收分泌物中的钠离子并排出钾离子，从而调节唾液的电解质含量与唾液量。

（3）小叶间导管与总导管：小叶间导管位于小叶间结缔组织内，由纹状管汇合而成，管径较粗，管壁由单层柱状上皮或假复层柱状上皮围成。小叶剑道馆逐渐汇合，最终形成一条或几条总导管开口于口腔，近开口处渐变成复层扁平上皮，与口腔粘膜上皮相延续。

它们的分泌液有湿润口腔粘膜、调和食物及分解淀粉等作用。其中70%由下颌下腺分泌，25%由腮腺分泌，5%由舌下腺分泌。其中含有水、粘液、溶菌酶、淀粉酶等多种酶和多种生物活性物质。水和粘液对口腔其润滑作用。唾液腺间质中的浆细胞分泌的IgA与腺细胞产生的分泌片，形成sIgA，具有免疫保护作用。

　　近20年来，陆续从鼠等动物及人的下颌下腺发现或分离撮出近30种生物活性多肽，有的已被提纯，其分子结构也已清楚。这些多肽物质或直接分泌入血，或随唾液进入消化道再由胃肠吸收入血，对多种组织和细胞的生理活动起重要调节作用。根据多肽的不同化学性质和生理作用，可将它们分为四大类：①促细胞生长与分化的因子，如神经生长因子（NGF），表皮生长因子（EGF），内皮生长刺激因子（EGSF）、红细胞生成素（EPO）、骨髓克隆刺激因子（CSF）等。②内环境稳定因子，如肾素（renin）、激肽释放酶（kallikrein,kk）、生长抑素、胰岛素和高血糖素样物质等。③消化酶，如淀粉酶、酸性磷酸酶、核糖核酸酶等。④细胞内调节因子，如酯肽酶等。有的多肽物质已制成商品试剂，如从小鼠下颌下腺提纯的EGF和NGF广泛用于实验研究。

小鼠和大鼠出生后随着性发育成熟，下颌下腺纹状管逐渐增粗、增长和弯曲，上皮细胞顶部胞质内出现许多分泌颗粒。由导管上皮演变成的这种分泌细胞，称为颗粒曲管细胞（granular convoluted tubule cell,GCT细胞）。

现已证实，鼠和其他一些啮齿动物下颌下腺分泌的多种生物活性多肽，主要定位于GCT细胞的分泌颗粒内；人和其他哺乳动物的下颌下腺无GCT细胞，多肽可能由纹状管或其他导管的上皮细胞产生。

小鼠下颌下腺GCT细胞的发育分化有明显的性别差异，雄鼠至性成熟时（生后60天）GCT发育快，小管长而弯曲，分支多，雌鼠的GCT则相对发育较差。雄鼠GCT细胞内的分泌颗粒及产生的多肽也较雌鼠的多。若将新生雄鼠阉割，或给雌鼠以雄激素，GCT细胞的性差则消失，表明小鼠下颌下腺GCT细胞的发育是依赖雄激素的。此外，甲状腺素和肾上腺皮质激素对GCT的发育与分化也有促进作用。