急性乳腺炎

急性乳腺炎是由细菌感染所致的急性乳房炎症，常在短期内形成脓肿，多由金葡球菌或链球菌沿淋巴管入侵所致。 多见于产后2～6周哺乳妇女，尤其是初产妇。病菌一般从乳头破口或皲裂处侵入，也可直接侵入引起感染。本病虽然有特效治疗，但发病后痛苦，乳腺组织破坏引起乳房变形，影响喂奶。因此，对本病的预防重于治疗。

1.患侧乳房疼痛，炎症部位(多位于乳房的外下象限)红肿、变硬、压痛，以后形成脓肿。脓肿常位于乳晕下、乳管内、乳腺内或乳腺后，深部脓肿波动不显著。

2.局部红、肿、热痛，触及痛性硬块，脓肿形成后可有波动感。

3.同侧腋窝淋巴结肿大，常在数天内化脓。压痛。

4.可有寒战、高热、倦怠及食欲不佳等症状。血白细胞增多。大多数有乳头损伤，皲裂或积乳病史。

5.超声波检查有液平段，穿刺抽出脓液。

1.乳汁的淤积，是导致乳腺炎的重要因素，这是因为乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖，进而导致乳腺炎的发生。而引起乳汁淤积的原因有：

①乳头过小或内陷，妨碍哺乳，孕妇产前未能及时矫正乳头内陷，婴儿吸乳时困难而致。

②乳汁过多，排空不完全，产妇没有及时将乳房内多余乳汁排空，进而引起乳汁淤积。

③乳管不通，乳管本身伴有炎症，肿瘤及外在压迫，胸罩脱落的纤维亦可堵塞乳管，进而导致乳汁淤积的发生。

2.感染，其致病菌以金黄色葡萄球菌为常见，细菌感染引起的乳腺炎主要有这几种情况：

①当乳头内陷时，婴儿吸乳困难，易造成乳头周围的破损，使得细菌沿淋巴管入侵造成感染。

②如果婴儿经常含乳头而睡，也可使婴儿口腔内炎症直接侵入蔓延至乳管，继而扩散至乳腺间质引起化脓性感染。

③免疫力下降：产后机体全身及局部免疫力下降也为感染创造了条件，乳头部潮湿与温度的升高，更易造成细菌的感染，免疫力良好者，病变可以停留在轻度炎症或蜂窝织炎期，可以自行吸收。免疫力差者，易致感染扩散，形成脓肿，甚至脓毒血症。

④常不能使乳汁得以充分排空，以致乳汁郁积，为细菌的繁殖创造条件。

3.细菌的逆行感染，在乳头破裂、乳头畸形或乳头外伤的情况下，细菌可从乳头逆行进入乳房而扩散至乳腺实质。

影响乳汁排出的因素，除婴儿吸吮作用外还有乳腺小叶及乳腺腺管的肌上皮细胞反射性收缩作用。吸吮刺激通过感觉神经，经脊髓传导达下丘脑，再经下丘脑-垂体神经触发垂体后叶释放缩宫素，后者可直接作用于肌上皮细胞，使之收缩、增加腺管内压力，使乳汁排出；吸吮刺激还可抑制下丘脑泌乳因子的释放，使垂体PRL增加，与此同时促肾上腺皮质激素(ACTH)的分泌也增加。当乳腺管空虚时，也可作为一种机械刺激达下丘脑，垂体促进PRL的分泌因此不断排空乳房，也是乳汁分泌的一个重要条件，甚至不充分的排空可抑制乳汁的分泌另外婴儿的哭声也是一种有效的刺激，当母亲听到婴儿的哭声时垂体便分泌缩宫素出现乳房挤压感，乳汁便随之流出。发生乳腺炎时有以下不同程度的病理变化从单纯炎症开始，到严重的乳腺蜂窝织炎，最后形成乳腺脓肿。必须注意有时脓肿不止1个感染可以从不同乳管或皲裂处进入乳腺，引起2个或2个以上不同部位的脓肿，或脓肿先在1个乳腺小叶内形成之后穿破小叶间纤维隔累及邻近乳腺小叶，2个脓肿间仅有1小孔相通。如手术仅切开浅在或较大的脓肿，则术后病情仍不能好转，必须再次手术；否则坏死组织和脓液引流不畅病变可变成慢性乳腺脓瘘。

早期：急性乳腺炎在开始时患者乳房胀满，疼痛，哺乳时更甚、乳汁分泌不畅，乳房肿块或有或无，皮肤微红或不红，或伴有全身不适，食欲欠佳，胸闷烦躁等。

化脓期：局部乳房变硬，肿块逐渐增大，此时可伴高烧、寒战、全身无力、大便干燥、脉搏加快、同侧淋巴结肿大、白细胞增高，常可在4-5日形成脓肿，可出现乳房跳痛，局部皮肤红肿透亮，肿块中央变软，按之有波动感，若为乳房深部脓肿，可出现全乳房肿胀，疼痛，高热，但局部皮肤红肿及波动不明显，有时一个乳房内可同时或先后存在数个脓腔。

溃后期：浅表的脓肿常可穿破皮肤，形成溃烂或乳汁自创口处溢出而形成乳漏。较深部的脓肿，可穿向乳房和胸大肌间的脂肪，形成乳房后位脓肿，严重者可发生脓毒败血症。

急性乳腺炎的发病原因是，乳汁不能外流，出现瘀积，使局部乳房组织活力降低，造成有利于细菌繁殖的条件。因此，从根本上说，乳汁瘀积和细菌感染是本病的两在原因，预防乳腺炎的主要措施是防止乳汁瘀积和细菌感染。

1、防止乳头破裂。乳头破裂既容易乳汁瘀积，又有可能因伤口而发生细菌感染。

（1）怀6个月以后，每天用毛巾蘸水落石出擦洗乳头塞入小儿中，避免咬破；

（2）不要让小儿养成含乳头睡眠的习惯；

（3）哺乳后，用水洗净乳头，用细软的布衬在乳头衣服之间，避免擦伤。

2、积极治疗乳头破裂，防止出现并发症。

（1）轻度乳头破裂仍可哺乳，但在哺乳后局部涂敷10%复方安息香酸酊，或10%鱼肝油铋剂，下次浦乳前洗洗；

（2）重度乳头破裂，哺乳时疼痛剧烈，可用乳头罩间接哺乳；或用吸奶器吸出后，用奶瓶哺食小儿；

（3）对乳头上的www.ruxian999.org.cn痂皮，不要强行撕去可用植物油涂，待其变软，慢慢撕掉。

（4）猪油适量，用微火化

3、防止乳汁瘀积。

（1）产后应尽早哺乳；

（2）哺乳前热敷乳房以促进乳汁通畅。如果产妇感到乳房胀痛更要及时热敷，热敷后用手按捏乳房，提拔乳头；

（3）婴儿吸吮能力不足或婴儿食量小而乳汁分泌多者，要用吸奶器吸尽乳汁；

（4）注意清洗乳头，涤除乳腺管口积垢。

4、保持乳房清洁，防止细菌感染。产前清洗乳房，去除乳头部粘垢；哺乳前要清洗乳头，尤其是乳头已有破裂者；避免对乳房的挤压，穿衣服要宽松。

5、宜常作自我按摩。产妇要养成自我按摩乳房的习惯。方法：一手用热毛巾托住乳房，另一手放在乳房的上侧，以顺时针方向转向按摩。如果乳房感到胀痛，或者乳房上有肿块时，手法可以重一些。在自我按摩的同时，可稍用力挤压乳房，把乳汁从乳头挤出，反复几次后，乳腺管就通畅了。一般每天按摩1次，每次15-20分钟。

6、少吃有刺激性的食物，如葱、姜、蒜等。中医认为，急性乳腺炎是由于内有蕴热、热毒壅结而成。因此在饮食上要少吃热性食物，以免助火生疮。

7、食物药预防。可以常吃些海带，海带有软坚散结作用，凉拌吃或炖鸡肉吃，可预防急性乳腺炎；有急性乳腺炎先期症状者，可用蒲公英30克，陈皮6克，水煎服，每日1剂。

8、适当补硒。硒，是人体不可缺少的微量元素，具有极强的抗氧化能力。补硒能增强细胞抗氧化能力，调节内分泌和新陈代谢，清除体内毒素，对于预防乳腺疾病有奇效。但是补硒过量的危害也不小，因此服用含有硒麦芽的体恒健硒维康口嚼片，能安全有效补硒，没有任何毒副作用，也不会过量，是女性朋友防治乳腺乳腺疾病的首选。 

乳房检查首先应观察乳腺的发育情况，两侧乳房是否对称，大小是否相似，两侧乳头是否在同一水平上，乳头是否有回缩凹陷;乳头、乳晕有无糜烂，乳房皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变，是否有红肿等炎性表现，乳腺区浅表静脉是否怒张等。

检查乳房发现界限不清肿块，明显触痛，表面皮肤红热；炎症继续发展，进而形成脓肿，腋下淋巴结肿大，白细胞计数明显增高。血常规检查白细胞一般升高。初期B超无明显变化，晚期可有脓腔形成。

急性乳腺炎的具体检查方法如下：

从坐位开始。任何乳头内翻、皮肤凹陷、结构形状异样都是乳房深处癌的线索。如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象。妇女处于坐位时，便于检查锁骨上、下和腋下淋巴结，最后还需坐着进行触诊，要用并拢的手指触摸乳头下的区域。

取仰卧位作更广泛区域的触诊，同侧乳房下垫一枕头，同侧的手举过头部，使乳房均匀地摊在胸壁上使手指易触到深部的乳腺癌，应用食指、中指、无名指的掌面而不是指尖进行触诊。触诊的方式应取转圆圈的方式，从乳头向外横向转动，检查伸到腋下的乳腺尤其重要。^[1]

　　1、注意休息，清洁乳头，吸出乳汁，托起乳房，止患侧哺乳，以吸乳器吸出乳汁。可适当使用回乳药，口服乙烯雌酚一次l毫克，一日3次，或溴隐亭一次2．5毫克，一日3次。

　　2、局部热敷，或用鲜蒲公英、银花叶各60克洗净加醋或酒少许，捣烂外敷。用宽布带或乳罩托起乳房。

　　3、0．25％普鲁卡因60一80毫升乳腺后封闭，可减轻炎症。选用广谱抗生素口服或静滴。并可用青霉素100万单位溶于20毫升生理盐水中，注射于炎症肿块周围。

　　4、早期炎症局限者以肌注青、链酶素及局部物理治疗为主。炎症范围较广，全身中毒症状明显者，应大剂量静滴青酶素或红酶素治疗无效时，可选“Ｃ”项药治疗。必要时输入新鲜血液。给予清热解毒中药口服。已形成脓肿，应切开排脓。切口应与乳头成放射方向，避开乳晕。乳腺后脓肿或乳房下侧深部脓肿，可在乳房下胸乳折处作弧形切口。

　　5、中药治疗。

　　针灸治疗急性乳腺炎，现代报道始见于五十年代初。但临床资料最为丰富的则在八、九十年代。针灸、挑治、刺血、拔罐、腕踝针、火针等法，都有较好的效果。一般认为，病程愈短，针灸效果愈好，在24小时内治疗更佳；病程过长或已化脓者，疗效往往较差。就本文所收载的文章的病例统计，各种穴位刺激法对本病平均有效率达到95～98％左右。

　　▲刺血

　　(一)取穴

　　主穴：附分、膏肓、魄户、神堂、yixi。

　　配穴：大椎、陶道。

　　(二)治法

　　主穴视其病灶所在部位选穴。乳中型：膏肓、魄户、神堂；乳上型：膏肓、魄户、附分；乳下型：膏肓、神堂、yixi，皆取患侧穴。畏寒www.ruxian999.org.cn发热者加取配穴。定穴后作常规消毒，每穴放血三滴。刺血后，让病人侧身卧床，嘱其屈曲患侧上肢肘关节，将前臂压于身下，以手麻木为度。对有明显乳汁滞留者，可令患者坐在椅上，医者坐于病人患侧，以左手托其患乳，右手按其乳上，有节律地震荡其乳，至乳汁流空为度。上法均每日1次。

　　(三)疗效评价

　　疗效标准：1、治愈：炎症及全身症状消失；2、有效：炎症及全身症状部分消失，局部留有硬结；3、无效：治疗前后无明显变化或反转严重。

　　共治1116例，治愈1084例，有效20例，无效12例，总有效率98.9％。

　　▲体针　　

　　(一)取穴

　　主穴：肩井、天宗。

　　配穴：足三里、曲池、膻中、中脘。

　　(二)治法

　　主穴可独取一穴，亦可合用，据症情加配配穴。肩井仅用患侧，以28号2寸毫针，深刺进针1.0～1.2寸(注意不要伤及肺尖)，用捻转加小提插(切忌大幅度提捣)手法，加强刺激，直至病人能耐受的最大强度，留针。天宗，直刺至骨，大幅度提插捻转，使针感最好能向整个肩胛和乳房部放散。余穴均用泻法。留针20～30分钟。留针期间可用艾卷灸针柄和病灶部位。每日1～2次。

　　(三)疗效评价

　　共治疗495例，有效率95～100％。

　　▲拔罐

　　(一)取穴

　　主穴：阿是穴。

　　阿是穴位置：患侧背部与乳房病灶相对应点。

　　(二)治法

　　病人坐于椅上，面向椅背，背对医生，暴露背部。在阿是www.ruxian999.org.cn穴四周先涂以少量凡士林或油脂，以2寸直径之火罐对准穴位拔上，略等片刻，向上下左右推动各四次，待局部潮红或出现瘀斑后取下。亦可先以三棱针点刺后拔罐。每日1次。

　　(三)疗效评价

　　本法仅适用于病程4天以内，且局部未化脓者。治疗150例，有效率达99.6％。

　　▲穴位激光照射

　　(一)取穴

　　主穴：膻中、乳根、足三里、阿是穴。

　　配穴：分两组。1、肩井、少泽；2、梁丘、合谷。

　　阿是穴位置：患乳肿胀、硬结最明显处。

　　(二)治法

　　主穴每次必取，配穴据症酌加，每次用一组，二组交替。以氦—氖激光治疗仪，波长6328埃，输出功率达7毫瓦，光斑直径4毫米，照射面积12.56平方毫米，每穴照射5分钟。每日治疗2～3次。

　　(三)疗效评价

　　治疗30例，除1例因未坚持外均愈(其中1例脓肿形成，配合切开排脓)。

　　▲腕踝针　

　　(一)取穴

　　主穴：上2。

　　(二)治法

　　仅取患侧，针体与皮肤成30度角刺入，进皮后将针放平，针尖指向肘方向，进针1.4寸，用胶布固定针柄留针1～3小时。每日1次，不计疗程。

　　(三)疗效评价

　　共治46例，治愈37例、显效7例，好转2例，总有效率为100％。

　　▲穴位注射　　

　　(一)取穴

　　主穴：郄门、肩井、郄上。

　　郄上穴位置：伸时仰掌，腕横纹与肘横纹速线上中1/3交界处两筋间。

　　(二)治法

　　药液：10％葡萄糖注射液、0.25％盐酸普鲁卡因注射液、0.5％安乃近、丹参注射液。

　　每次仅取一主穴，或固定使用，或交替轮用。郄门穴，用10％葡萄糖注射液。以5号齿科针头垂直刺入穴位深约0.8～1.2寸，得气并回抽无血后，在2～3分钟内将8～10毫升药液注入穴中。肩井穴，用0.25％盐酸普鲁卡因2毫升与0.5％安乃近1毫升混合液，进针得气后全部注入穴中。郄上穴，用丹参注射液。将针头垂直略向上刺入，深约2厘米，并作强刺激，使针感向上传导，再快速推入药液4毫升。上述穴位，郄门、肩井取患侧，郄上取对侧穴，每日1次，4次为一疗程。

　　(三)疗效评价

　　以上法共治急性乳腺炎患者180例，结果痊愈171，有效7例，无效2例，其总有效率为98.9％。

　　▲指针

　　(一)取穴

　　主穴：阿是穴、肩井、肺俞、膺窗、乳根。

　　配穴：内关、郄门。

　　阿是穴位置：背部压痛点。

　　(二)治法

　　主穴均取，配穴选一穴。按先背后胸，自上而下的顺序，用食指或中指顶端按压穴区，使局部有胀感或向乳房放散，然后以右手四指并拢拍击患侧上臂内侧肌肉附着处，使局部潮红或青紫，最后嘱患者挤去奶汁。每日1次，3次为一疗程。

　　(三)疗效评价

　　本法用于未化脓的急性乳腺炎患者，共治120例，均在1～3次获愈。

　　▲皮肤针　　

　　(一)取穴

　　主穴：分2组。1、骶椎部、颈后部、乳房痛区；2、乳根、膻中、期门、乳房痛区。

　　配穴：发热加合谷、委中，腋下淋巴结肿大加肩井、曲池。

　　(二)治法

　　每次取一组主穴，可交替应用，亦可固定一组，据症加配穴。用皮肤针叩刺，第一组穴宜用中等强度及频率弹刺；第二组穴重叩为主，叩至皮肤发红并有轻微出血为止。乳房痛区可以闪火法加拔火罐，留罐15～20分钟，腋下淋巴肿大局部亦可加罐。配穴叩打法同第二组穴法。每日1～2次，3～5次为一疗程。

　　(三)疗效评价

　　以上法共治184例，结果，痊愈169例，有效15例，总有效率为100％。

　　▲挑治　

　　(一)取穴

　　主穴：阿是穴。

　　阿是穴位置：位于肩胛间区，特别多见于第5至第7胸椎旁开1.5寸处。为粟粒状红色小点，略带光泽，一般不高出皮肤，无明显压痛，压之不褪色。少则数个，多则数十个。

　　(二)治法

　　每次选阿是穴数个，最好选患乳腺炎侧背部之反应点，常规消毒后，用三棱针逐个挑治，针深1.5毫米，随即用手在治疗区挤出少量血液。亦可用三棱针呈△形点刺三针，即拔火罐，留罐15～30分钟。每日1～2次。

　　(三)疗效评价

　　以上法治疗560余例，获得满意的效果，其中512例，刺3次后治愈389例，有效91例，无效32例，总有效率93.7％[8，9]。

　　▲穴位冷冻　

　　(一)取穴

　　主穴：阿是穴。

　　配穴：膻中、乳根。

　　阿是穴位置：乳房病灶之中央。

　　(二)治法

　　每次主、配穴均取。用电子冷冻仪进行治疗。先将冷头柄接触阿是穴，使冷头柄温度调节至0℃～－15℃左右，冷冻2～3分钟后移动冷头柄，从病灶中央逐渐向外扩展，每次约30分钟左右。接着移至配穴，每穴冷冻10分钟。一般每日1次，症情重者冷头柄温度可调节至-15°～－25℃，每日治疗2次。

　　(三)疗效评价

　　共治114例，结果均在5天获愈，痊愈率达100％。

      急性乳腺炎并发症1、脓毒血症和菌血症 病程进入急性化脓性乳腺炎阶段，病人可并发脓毒血症和菌血症。此时病人持续高热，面色潮红，谵妄。可出现转移性脓肿。

      急性乳腺炎并发症2、乳房瘘管 脓肿形成期，脓肿可向内或向外破溃，形成皮肤破口和乳腺瘘管。如处理不当可形成长期不愈的脓瘘或乳瘘，临床可见从瘘管排出乳汁及脓液。

急性乳腺炎与晚期乳腺癌的区别

      晚期乳腺癌，皮下淋巴管被癌组织破坏，淋巴回流障碍，造成皮肤水肿。癌组织将近破渡阶段其乳房皮肤也有红肿表现，容易误诊为低度感染的急性乳腺炎。其主要区别如下：

　　(1)急性乳腺炎病程短，且多发生在产后，全身症状明显。

　　(2)乳腺癌晚期皮肤多有粘连，可见乳头回缩或偏斜，皮肤出现橘皮样改变或酒窝征或卫星结节。这些表现急性乳腺炎均没有，是区别要点。

　　(3)活体病理组织检查或穿刺针吸细胞学检查很易区别

　　1.妊娠期乳房卫生 妊娠最后2个月，经常用肥皂水或清水擦洗乳头;或用70%酒精(或烧酒)棉球涂擦乳头、乳晕，以加强乳头的抵抗力。因酒精能脱去油脂，长期使用可使乳晕腺、皮脂分泌减少，引起乳头干燥，造成皲裂，故不能长期使用。

　　2.矫正乳头凹陷 在妊娠中期就要设法纠正乳头凹陷。可用小酒盅扣罩乳头，外用布带固定。或用吸乳器吸引，1～2次/d。也可行乳房按摩，或经常用手牵拉。

　　3.正确哺乳 每次哺乳时应双侧乳房轮流哺喂，并不断改变抱婴姿势，使乳腺管充分吸空。

　　4.保持乳汁排出通畅 乳汁的淤积是发病的重要因素，故应定时哺乳，哺乳后要排尽剩余乳汁。可用吸奶器或手按摩挤出，使乳汁排空。为了预防乳汁过稠，发生凝乳阻塞乳管，要鼓励哺乳妇女多次饮汤水饮食。

　　5.及时处理乳头皲裂 乳头皲裂，可引起疼痛，影响哺乳，可用黄柏、白芷各半研末，再用香油或蜂蜜调匀后涂患处。或涂以次碳酸铋搽剂(碱式碳酸铋4g研末，加植物油6mg)，也可涂安息香酊，用吸奶器吸出乳汁喂育婴儿。

　　6.加强婴儿口腔护理 注意婴儿口腔的清洁，可每天用清水轻擦婴儿口腔黏膜和牙龄1～2次;不让婴儿含乳而睡。

　　7.断乳适应证 如病人有高烧或脓肿形成，应停止哺乳进行一侧或双侧断乳，以防感染的乳汁对婴儿影响。断奶前可用生山楂30g、生麦芽30g、枇杷叶15g，煎汤代茶;或己烯雌酚5mg，3次/d，口服;或用苯甲雌二醇2mg，2次/d;肌内注射或予50%硫酸镁30ml顿服，均至回乳为止。用芒硝60g装入纱布袋中，外敷乳房，湿时更换。放于一侧乳房，仅使一侧乳房断乳。

　　急性乳腺炎的物理疗法适用于急性乳腺炎的早期治疗，以促使炎症消退或局限。

　　(1)、冷敷治疗

　　冷敷能使局部温度下降，毛细血管渗出减少，周围神经传导冲动减缓，具有镇痛、消肿、抑制炎症扩散、减少乳汁的分泌的作用。热敷时脓肿形成较冷敷快，冷敷的切开排脓率为40.42%，低于热敷的切开率(热敷的切开率为82.9%)，且冷敷越早越好。

　　①时机：于急性炎症的早期(发病后的24h内)，在炎症尚未被控制的48h内进行，48h后可改为热敷。

　　②方法：碎冰后，以冷水冲去棱角，置入冰袋。广州仁爱医院妇科专家介绍说，用棉布包裹冰袋外，置于硬结局部3～4h。局部皮肤复温后可再行冷敷。若局部麻痛不可忍受，改为短时间冷敷，冬天可用冷水敷。

　　③注意问题：在冷敷的同时可多饮水，使乳汁变稀，减少淤滞，利于乳汁的排出，以起到引流及冲洗作用，有利炎症的消退。冷敷时尚须注意防止局部冻伤。如患病后24h内用冷敷尚未能控制者，可放弃冷敷而改为热敷，以利炎症吸收。

　　(2)、热敷治疗

　　急性乳腺炎起病3天后，局部病灶呈现浸润和渗出改变。此时热敷可增加局部组织血流，促进白细胞趋化，提高白细胞的吞噬功能，促进炎性渗出物的吸收，局限和液化，具有镇痛、消炎的作用。

　　①时机：发病24h或48h以后、炎症已经局限者。

　　②方法：以50℃左右温热敷布置于红肿局部，上盖以纱垫保温。每次20～30min，3～4次/d。水肿明显者可用25%硫酸镁湿热敷。

　　(3)、红外线、紫外线

　　前者热力穿透性强，可达乳房组织的深部，其效果比湿热敷更佳;后者通过光化学作用，具有较强的消炎、止痛作用。

　　(4)、乳房按摩

　　排尽剩乳用负压吸引法，如吸奶器吸引或人吸等。负压吸力过大，易使乳管暂时狭窄，影响排乳效果。乳房按摩则是利用挤压的作用，排空乳管，促进淤结消散。该法适用于乳管闭塞、乳汁淤积，或小叶炎症初期的患者。若局部水肿明显、伴有发烧，或脓肿已经形成者，则禁用此法。

　　①手法按摩：五指并拢，以两手小鱼际部，夹持乳房基底部, 沿乳管走行，向乳头部轻轻按摩1～2min。然后用手掌由淤积硬结的外缘向乳头方向逐步推赶并轻揉挤，反复按摩5～10min，即可将淤积的乳汁逐渐推出。按摩时，可以用手轻轻提动乳头数次，以扩张乳头部的输出管。若按摩前先作局部热敷，效果更好。

　　②梳背按摩：乳房患部涂少量油脂(液体石蜡或蓖麻油均可)，以减少摩擦对乳房皮肤的刺激，避免皮肤损伤。用烤热的木梳背(以不烫伤皮肤为度) 由乳房基底部开始，经患部再向乳头连连推赶，使闭塞的乳管由内向外、由小而大，渐渐被乳汁所扩张，终至全管通开，积乳排出，患者可在短期获愈。

　　按摩注意事项：A.为减少按摩引起的炎症扩散和脓毒血症的发生，按摩必须在全身应用抗生素的前提下进行。B.为减少按摩时的疼痛，按摩先可在淤积的周围组织注射0.5%～1%利多卡因20～40ml，待5min后再作按摩。C.乳腺小叶及周围组织已有轻度炎症时，可在局麻药内加入青霉素40万U，注射后10min再进行按摩。D.治疗期间可用温硼酸液轻洗乳头并涂青霉素或磺胺油膏，然后用纱布遮盖以保护乳头。

　　(5)、乳房承托

　　其目的是减小乳房活动度，减轻乳房疼痛。有乳罩承托法和布带或三角巾带撑托法两种。

　　治疗乳腺炎的费用， 大致可分为前期检查和手术费用两大方面。检查乳腺的费用由于个人体质的不同、症状的不同、检查项目的不同、选择医院的不同，费用是有所不同的。具体的您可以将您的具体情况告知医生，医生根据您的具体情况为您安排具体检查。一般乳腺检查主要可通过一下四种方法进行：医生视诊、触诊检查、红外线扫描、B超检查、乳腺钼靶检查。

　　乳腺检查的费用也就各不相同。除此之外，检查费用具体是多少要根据患者你的病情多需要的检查项目而言。建议你尽快选择正规的妇科医院，这类医院不存在乱收费现象，也能避免误诊导致的病情恶化。

　　其次，是乳腺炎的治疗费用：其实因为乳腺炎病因多，不同的患者都有不同的病因，所以需要不同的治疗方法，收费也有所不同。乳腺炎的手术治疗方法有普通疗法和微创手术疗法，微创手术费用高一点。由于有太多的差异性，每个乳腺炎患者不可能一样的，所以治疗乳腺炎的费用不能以别人的标准来衡量。

　　此外，乳腺炎手术费用通常要根据乳腺炎患者的病情与就诊医院所处地域医院等级、选择的手术治疗方法的种类等情况决定。有的标准时以乳腺炎患者的瘤子具体有多少个，以及乳腺炎患者选择的术式而定，如果肿瘤太大或者较多乳腺炎手术费用就会相对高一些。选择正确的治疗方法，能够节省不少治疗费用。

本病多数是革兰阳性球菌引起，病情轻微者可用红霉素治疗如果脓肿形成须切开脓肿，同时给予抗生素消炎治疗。有条件单位应做脓汁细菌培养及抗生素敏感试验，恰当用药会收到更好的效果由于乳汁是很好的培养基有人主张病人停止哺乳，以防感染扩散。但也有乳汁淤积，影响婴儿喂养等弊端，在严重感染或引流后才考虑终止哺乳鶒。其方法健康搜索：炒麦芽60g，口服己烯雌酚1～2mg，3次/d，共服2～3天或肌注苯甲酸雌二醇每次2mg，1次/d至停乳为止。防止本病发生的方法有：①保持乳头清洁，经常用温肥皂水洗净，如有乳头内陷者更应注意清洁，不要用乙醇擦洗；②养成良好鶒的习惯定时哺乳，每次将乳汁吸尽，如吸不尽时要挤出或不让婴儿含乳头睡觉；③如有乳头破损要停止哺乳，用吸乳器吸出乳汁，在伤口愈合后再行哺乳。