中耳乳突炎

中耳乳突炎就是中耳炎的进一步发展，病变由中耳腔发展到乳突腔。其实慢性中耳炎的病都有乳突炎症。

中耳乳突炎分为三种类型：一种是慢性单纯性中耳乳突炎，这种炎症只有粘膜的病变没有骨破坏发生。二种是慢性骨疡性中耳乳突炎，到了这一型表明已有了骨破坏，如听小骨的破坏、乳突腔的骨壁破坏等。三种是胆脂瘤性中耳乳突炎，这种炎症往往会引发并发症，颅外并发症有迷路炎，耳后骨膜 下脓肿、耳后瘘管等向颅内发展会引起如脑膜炎、脑脓肿等。

　　中耳乳突炎是由于机体抵抗力弱，致病的毒力强，或治疗处理不当等，使中耳炎症继续发展，鼓窦入口被肿胀的粘膜堵塞，乳突内的脓液引流不畅，蓄积在乳突气房内，气房粘膜坏死脱落，骨壁因受脓液压迫及自身炎性病变的影响，发生脱钙、坏死，房隔破溃，气房融合，形成一大的脓腔，因此将其称融合性乳突炎或乳突蓄脓。中耳乳突炎因症状表现不同有出血性乳突炎、隐性乳突炎等多种分类。

　　1、急性乳突炎。多见于儿童。致病菌毒力强，患者抵抗力低，中耳炎未及时治疗或中耳排脓不畅，是促使该病发生的原因 感染扩展至乳突，引起气房积脓，骨质融合坏死;临床症状较急性化脓性中耳炎剧烈，或耳流脓后症状不缓解，耳后乳突部红肿压痛。

　　2、慢性乳突炎。为慢性化脓性中耳炎所并发，单纯型者致乳突气房发育障碍，乳突呈硬化型。危险型者则可致乳突骨质破坏，其中骨疡型者可致鼓窦及乳突骨质坏死，肉芽组织形成，乳突片可见鼓窦扩大，乳突骨质破坏。胆脂瘤型者，胆脂瘤经上鼓室鼓窦扩展至乳突。

　　3、隐匿性乳突炎。主要发生于小儿，特点为完整鼓膜后面隐藏的进行性炎症病变，致病菌多为嗜血流感杆菌，多由于急性中耳炎未得到彻底治愈，化脓性病变侵及骨质致成，常易漏诊致成并发症发生，应引起警惕。

　　当患有中耳乳突炎时，应及时到专业医院诊治，武警湖南总队医院耳鼻喉诊疗中心率先施行乳突根治术治疗乳突炎，该术微创无痛将其中耳、乳突处的化脓物质引流物清除干净，以防向外扩展，形成耳后脓肿，向内扩展形成脑膜炎等颅内并发症。

通常，中耳乳突炎的药物治疗疗效比较明显，但副作用较大，会导致病人出现肾脏、肝脏以及心脏部位的损伤，严重时可能诱发其他疾病。

手术治疗，是治疗中耳乳突炎的最好方法，鼓室成形术治疗中耳乳突炎就是手术治疗疗法中，效果最好，疗效最明显的方法。

采用国际先进的鼓室成型手术疗法，有效根除乳突炎等耳科疾病。鼓室成形术是一种可以有效治疗中耳病灶和重建鼓室传音结构的手术，目的是清除病灶，并修复鼓膜及重建听骨链，以达到提高听力的目的^[2]。

乳突病变如果不加重视治疗的话，是会侵蚀周围邻近骨质，进而导致骨性耳道后壁、乳突皮质、半规管、脑膜板、面神经管、乙状窦骨板受到破坏的，使听力下降，甚至致聋。当急性发作的时候，就会引起严重的颅外以及颅内的并发症，可能危及生命。

所以，一旦确诊患有乳突骨质破坏，那就要立即进行乳突手术来清除病灶，预防并发症。

1、预防急性中耳乳突炎的发生，在于积极、及时地治疗急性中耳炎。

2、应提高病人身体健康素质，加强营养，提供充足的蛋白质与维生素饮食。加强抵抗力渊撇紧急山料，保持敷料整洁直至伤口愈合。

3、急性中耳乳突炎发生后，在一定时间内将自行溃破，向外扩展，应及时去医院施行单纯乳突凿开术，将其中耳、乳突处的化脓物质引流物清除干净，以防向外扩展，形成耳后脓肿，向内扩展形成脑膜炎等颅内并发症。