深部静脉血栓

1基本介绍：

深部静脉血栓是指血液在深部静脉腔内凝结而形成血栓，栓子脱落阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍。全身主要静脉均可发病，但多见于下肢深静脉。

2形成原因：

<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />

（主要有以下3个原因）

（1）长时间限制活动或卧床：如肿瘤手术后长期卧床可以引起血流缓慢，血液粘稠度升高而发生血栓。

（2）静脉壁损伤：如静脉输注刺激性药物/外伤和感染，均可造成静脉壁损伤。损伤的血管壁有利于凝血因子激活，促使血栓形成。

（3）血液高凝状态：肿瘤可导致血液高凝状态，引起血栓形成。

3特别注意：

应积极配合医生治疗。医生可采取药物治疗和手术治疗。抗凝药物治疗适用于下肢静脉血栓形成的早期（或称急性期），药物治疗时间一般可持续到患者恢复正常活动，然后再维持抗凝治疗3到6个月。手术治疗适用于急性期髂——股静脉血栓患者，手术越早效果越好。

    在治疗康复中，应该注意以下问题。

（1）急性期患者应绝对卧床休息，一般卧床1到2周。

（2）抬高患肢，使患肢位置高出心脏平面20到30CM。

（3）床上活动时应避免动作过大，避免用力排便，以免引起血栓脱落。

（4）开始起床活动时，需要穿弹力袜或用弹力绷带，使用时间可因血栓位置而异：小腿肌肉静脉层血栓可用1到2周；国静脉血栓使用不超过6周；而髂——股静脉血栓至少使用3个月。最好长期使用强力袜或绷带，以保护浅静脉和交通静脉的瓣膜功能。

（5）禁止按摩患肢，以防血栓脱落造成肺动脉栓塞。

（6）患者应该戒烟，以免尼古丁刺激引起静脉收缩。

（7）要注意保暖。

（8）进食低脂且富含纤维素的食物，保持大便通畅，以减少因用力排便/腹压增加而影响下肢静脉回流。

（9）恢复期患者应逐渐增加行走距离和下肢肌肉活动强度，以促进下肢深静脉再通和侧支循环的建立。