萎缩性舌炎

1、贫血

1.1 铁质缺乏引起的低色素性小细胞贫血。若同时伴有吞咽困难和指甲扁平脆化，称“柏一文综合征”。

1.2 维生素B12、维生素B6或叶酸缺乏引起的正色素性大细胞贫血。若因缺乏内因子所致的恶性贫血，其舌炎称亨氏或莫氏舌炎。

1.3 造血组织抑制引起的再生障碍性贫血。

2、烟酸缺乏。

3、干燥综合征(或舍格伦综合征)。

4、白色念珠菌感染。

5、慢性胃炎、慢性腹泻引起消化功能紊乱和吸收不良等。

萎缩性舌炎舌背丝状乳头首先萎缩，继而菌状乳头萎缩，舌背光滑色红绛无舌苔，严重时因舌肌变薄而呈现舌体干瘦。贫血引起者伴有皮肤黏膜苍白、头晕耳鸣等全身不适症状。烟酸缺乏引起者在萎缩性损害基础上有类似疱疹样阿弗他浅表溃疡，同时伴有腹泻和皮肤糙皮病。干燥综合征引起者同时有口干、眼干和结缔组织病症。念珠菌引起者表现弥漫不清的红斑，可同时发生腭、颊、口角区的类似红斑，病损区涂片镜检可见菌丝。

应与舌扁平苔鲜、萎缩型念珠菌病鉴别诊断，前者萎缩区周围常有珠光白色损害，其他黏膜处可有白色角化细纹，萎缩区易发生糜烂。后者表现为边界不清的红斑和黏膜萎缩。其他处黏膜可有类似发红，可伴口角炎。病损区检查可检出念珠菌菌丝。

1、舌背光滑[2]红绛无舌苔，严重时因舌肌变薄而呈现舌体干瘦；

2、贫血引起者伴有皮肤粘膜苍白、头晕耳鸣、食欲减退等全身症状；

3、烟酸缺乏引起者在萎缩性损害基础上有类似A疹样阿弗他溃疡，同时伴有腹泻和皮肤糙皮病；

4、干燥综合征引起者同时有口干、眼干和结缔组织病症；

5、白色念珠菌引起者表现为周界弥漫不清的红斑，病变部位除舌外，可波及颊、腭、口角区等，有口干、烧灼感、木胀感等。

1、对症治疗

1.1 局部用多贝尔液含漱消炎防腐；

1.2 口干明显者予由1%毛果云香碱12-16ml、构椽酸糖浆40ml加蒸馏水至200m1配制的人工唾液10ml pm

2、对因治疗

2.1 治疗贫血

2.1.1 纠正低色素性小细胞贫血：硫酸亚铁片0 3g tid或10%构栋酸铁口服液10ml tid；

2.1.2 纠正大细胞贫血：叶酸片10mg tid或维生素B12 250^- 500ug肌注。

2.2 治疗烟酸缺乏：复合维生素B 3片 tid；烟酞胺片200mg tid或烟酞胺针剂100mg 肌注 qd。

2.3 治疗真菌感染：氟康哇100-200mg qd 7一10d为1疗程。