继发性视网膜脱离

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概述

继发性视网膜脱离是指由眼部其他疾病所引起如渗出性视网膜 脉络膜炎,外伤,出血, 脉络膜肿瘤等。这种继发性网膜脱离的病因较为明确,一旦去除病灶,视网膜即可恢复原位。 原发性视网膜脱离是指发生的原因不明。一般认为关键问题在于视网膜裂洞的形成,使融化的 玻璃体通过裂洞而浸入视网膜下空隙。这种情况多发生在高度近视眼球。此外,也可发生在视网膜老年性变引起的退行性萎缩区及囊样变性使裂洞形成,造成 视网膜脱离。

手术治疗

在继发性视网膜脱离中,最多见的就是孔源性网脱,如果能早期发现,找出所有裂孔,可用眼底激光、冷凝等方法使裂孔封闭,或用外加压、内填充方法使视网膜重新贴附上去,90%的孔源性网脱可手术复位,术后视力的恢复取决于黄斑部是否受侵犯。对于范围较大、病程较长、陈旧的、或有并发症的视网膜脱离,需行手术治疗。手术的目的就是封闭裂孔或解除牵拉,使脱离的视网膜神经上皮和色素上皮层重新贴附,从而恢复视网膜的营养供给,使其恢复功能。这里需要提一下就是玻璃体切割手术。这是70年代初发展起来的眼显微手术,是眼科治疗史上的一大革命,近几年它的发展非常迅速,手术的方法、器械都在不断改进,手术的成功也大幅度提高,它的出现使许多过去被认为是不治之症的眼疾得到了治疗。

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