尿培养

细菌培养尿道口

　　（1）留取中段尿液的方法

　　如果是男病人，可以告诉他，先用清水及肥皂把阴茎洗干净，然后用1：1000的新洁尔灭溶液泡洗阴茎10～15分钟（1：1000新洁尔灭给病人带走），然后留中段尿液。女病人留尿培养，首先用清水及肥皂把外阴洗干净，用1：1000的新洁尔灭把手消毒后再用1：1O00新洁尔灭棉球消毒尿道口，然后留中段尿。

　　留尿培养的试管必须是无菌试管，留中段尿液前后，应点燃酒精灯，烧的无菌试管口，盖紧盖子，立即送到化验室检查。

　　（2）危重病人的尿培养

　　如果是病危病人或昏迷病人，应立即诊断和抢救病人，可用导尿方法采集尿液，但必须由医务人员操作。在操作过程中，要严格执行无菌操作，避免因导尿而引起的泌尿系感染。

　　（3）收集什么时间的尿做培养最好

　　采集尿液，最好留清晨第一次尿液

       正常尿液虽是无菌的，但外尿道寄居有正常菌群，故一般尿的病原体检查无临床意义。

       如果结果<1000个/ml，一般以正常标本处理

       如果结果1000-100000个/ml，可能感染，重新留标本检验，或过几天再查

       如果结果>100000个/ml，确诊为尿路感染病人，进行鉴定，做药物敏感性试验。

       （1）尿液收集要新鲜，放置时间不宜超过1小时，否则细菌大增，出现假阳性。

       （2）膀胱内尿液停留时间短（不到6小时），或饮水太多，稀释了尿中细菌，影响了结果的正确性。

       （3）中段尿收集不合标准，外阴消毒对尿培养影响很大，消毒液过多而混入尿标本，抑制了细菌生长，出现假阴性结果。

       （4）尿培养前曾使用抗菌药物，可出现假阴性。

       （5）尿路感染的排菌可呈间歇性，如慢性肾盂肾炎没有急性症状时，尿培养可为阴性，但在其急性发作时，尿培养则常为阳性。

       （6）接种技术上的错误，也可影响结果。

       （7）血源性急性肾盂肾炎、肾实质内小脓肿形成，慢性肾盂肾炎粘膜病变趋向痊愈，而肾实质病变依然存在；或尿路梗阻并存感染灶和尿路不相通，则尿中细菌往往呈阴性。

       （8）菌种不同，对菌落计数有影响。