脑脊液培养

脑脊液培养是指一种无菌体液的细菌培养。脑脊液是用无菌的试管送到细菌室，用增菌液增菌.同时接种一个血平板。无菌体液分别接种需氧，厌氧增菌培养基，在需氧及厌氧环境中培养．亦可按血液标本处理方法进行．平板经３５度２４～４８小时孵育后，如有细菌生长，按常规鉴定，无菌生长的平板还应继续孵育至第３天．如疑有诺卡菌，平板应持续孵育７天证实无菌生长，才能报告阴性．每天观察各种增菌培养基，疑有细菌生长时，立即移种至需氧，厌氧平板或巧克力平板上，必要时在ＣＯ２环境中孵育．增菌培养基持续孵育５天仍无细菌生长者，方可报告阴性。

　　[参考值] 正常人的脑脊液是无菌的，在脑脊液中如培养检测出细菌都应看作是致病菌。　

　　[临床意义] 脑脊液培养检查的意义在于检查脑脊液本身是否是无菌的。如有细菌应确定它的种类，特别是以下一些细菌感染可导致疾病的发生：

　　(1)结核菌可导致结核性脑膜炎；

　　(2)金黄色葡萄球菌、链球菌感染可导致化脓性脑膜炎。

　　(3)脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌等细菌可导致流行性脑膜炎。

　　(4)新型隐球菌、念珠菌等可导致霉菌性脑膜炎。

　　脑脊液的产生

　　在中枢神经系统内，脑脊液产生的速率为0.3ml/min，日分泌量在400-500ml。侧脑室内的脉络丛组织是产生脑脊液的主要结构。脉络丛主要分布在侧脑室的底部和第三、第四脑室的顶部，其结构是一簇毛细血管网，其上覆盖一层室管膜上皮，形似微绒毛。此微绒毛犹如单向开放的膜，只向脑室腔和蛛网膜下腔分泌脑脊液。也有人认为室管膜和脑实质也有产生脑脊液的作用。

　　如果脑脊液产生过多，或循环通路受阻，均可导致颅内压升高。