1、泪小点异常:泪小点外翻、狭窄、闭塞或无泪小点时,泪液不能流入泪道。
2、泪道异常:发育异常(先天性闭锁)、外伤、异物、炎症、肿瘤、瘢痕收缩或鼻腔疾患等使泪道狭窄或阻塞,均能发生溢泪。
3、鼻腔因素:鼻甲肥大、鼻粘膜肿胀、鼻腔肿块阻塞等。
长期溢泪内眦附近皮肤潮红粗糙发生湿疹因患者不断向下揩拭可促使下睑外翻
(一)荧光素液检查法
(二)泪道冲洗法
泪道冲洗结果的分析
1正常者注入冲洗液时无阻力冲洗液通畅地流入鼻腔或咽部
2注入冲洗液时有阻力部分自泪小点返回部分流入鼻腔为鼻泪管狭窄
3冲洗液完全从注入的原路反回者为泪小管阻塞
4冲洗液自下泪小点注入由上泪小点返回为总泪小管阻塞
5冲洗液自上泪小点返回同时有粘液或粘液脓性分泌物流出为鼻泪管阻塞同时合并慢性泪囊炎
(三)必要时可作X线碘油造影用泪囊冲洗针头通过泪小管将造影剂注入立即摄取前后位和侧位照片各一张可了解泪道阻塞部位及泪囊的大小
与泪囊炎慢性泪腺炎急性泪腺炎泪液分泌过多等鉴别
多以一些眼部手术后的并发症出现
治疗泪道狭窄或阻塞可根据阻塞部位不同选择不同的治疗方法。如泪小点闭塞可做泪小点扩张;泪小点位置异常可做手术矫正,泪小管阻塞可试用泪道硅管留置、激光等方法治疗;鼻泪管狭窄可作泪囊鼻腔吻合术。慢性泪囊炎用抗生素眼液点眼只能暂时减轻症状,最后仍需要要作泪道插管术或者鼻腔泪囊吻合术。
流泪与溢泪的治疗不同,凡因眼部炎症,异物刺激,感情冲动等使泪液分泌物过多者叫流泪。凡泪道任何部分发生功能障碍,导致泪液外溢者为溢泪。凡因眼部炎症,异物刺激,感情冲动等使泪液分泌物过多者叫流泪。凡泪道任何部分发生功能障碍,导致泪液外溢者为溢泪。根据不同病因进行对症治疗与处理,去除病因,控制泪液的分泌。