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白带发黄

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白带发黄

传染性无传染性

西医学名白带发黄

主要症状白带异常、阴道炎阴道干涩

发病部位阴道

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基本概述

基本信息

白带

白带即阴道排液，是由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜腺体分泌物混合而成，内含阴道上皮脱落细胞、白细胞和一些非致病性细菌。正常情况下，阴道排液的质与量随月经周期而。月经净后，阴道排液量少、色白，呈糊状。在月经中期卵巢即将排卵时，由于宫颈腺体分泌旺盛，白带增多，透明，微粘似蛋清样。排卵2～3天后，阴道排液变混浊，稠粘而量少。行经前后，因盆腔充血，阴道粘膜渗出物增加，白带往往增多。

如果白带的色、质、量发生异常改变，称为白带异常。临床上大部分妇女白带异常都是由于不注意个人卫生引起，有些人误以为外阴用清水洗最保险，甚至外阴瘙痒后用热水烫洗，她们还说烫洗之后很舒服。其实，外阴就如口腔一样受细菌侵入，口水和阴道分泌物一样也有自洁功能，口腔它不会比阴道更脏，但我们为什么要早晚擦牙。违反常识自以为是反而会使外阴的菌群失调、白带异常，使瘙痒更重，甚至引起阴道炎阴道干涩，性生活不愉快。

白带开始时间

白带的形成与雌激素有着密切的关系，故青春期前的女孩一般是没有白带的。青春期后卵巢开始发育，并分泌雌激素，以促进生殖器官的发育，这时就开始出现了白带。

白带结束时间

妇女绝经后，由于卵巢功能衰退，体内缺少雌激素，所以阴道变得干燥而无白带。

白带是女性生殖道分泌经阴道排出的一种对人体有益的液体，健康的妇女都有白带。白带来源于子宫颈和阴道，内有宫颈分泌的粘液、阴道粘膜的渗出物、子宫和阴道脱落的表皮细胞，以及少量的白细胞和非致病性阴道杆菌等。它使阴道保持一定的湿度，对防止病菌侵入很有好处。

病因介绍

白带发黄通常是由妇科炎症所引起，应及时到医院检查明确，以便及时治疗。

正常的白带是乳白色或无色透明，略带腥味或无味。其分泌量、质地受体内雌、孕激素水平高低的影响，随月经周期而有量多量少、质稀质稠的周期性变化。如果白带发黄就是炎性白带的一种表现，通常可表现为：霉菌性阴道炎的白带发黄或白，典型的豆腐渣样或乳凝块状，且伴有外阴瘙痒多数质地粘稠，有时也可质地稀薄，略带臭味。滴虫性阴道炎的白带发黄或黄绿色，为稀浓性，量多泡沫状，还伴有外阴瘙痒，带臭味。宫颈糜烂为白带发黄，增多、呈脓性，多无味。

1、女性在有输卵管癌时，由于肿瘤刺激输卵管上皮渗液及病变组织坏死，白带多呈间歇性、清澈、黄红色液体，一阵一阵地从阴道向外流出，绵绵不断。白带变黄，大多数是质地粘稠，有时也会是质地稀薄，典型的呈乳白色，像豆渣样，或者是像凝乳状白色的片状或者块状，这主要是由于霉菌而导致的。

2、白带变黄呈带血的浆液性或粘性分泌物，有时其中混有细小的烂肉样物(看似黄色酱汤)。多是阿米巴原虫感染后所致。

3、宫颈糜烂时白带一般色黄，质粘如脓涕，多无味;患子宫内膜炎等盆腔炎时，白带也会增多，色黄，质稀，多伴有腹痛。

4、淋病的白带则为黄脓样。

5、患霉菌性阴道炎时，白带色黄或白，多数质地粘稠，有时也可质地稀薄，典型的白带呈豆腐渣样或乳凝块状;滴虫性阴道炎的白带为稀脓样，色黄，有泡沫，或如米泔水样，色灰白，白带味臭。

疾病诊断

白带异常

检查白带是否正常，要从量、色、质地、气味几方面观察。正常的白带应该是乳白色或无色透明，略带腥味或无味；其分泌量、质地受体内雌、孕激素水平高低的影响，随月经周期而有量多量少、质稀质稠的周期性变化。一般月经期后白带量少；至排卵期前，由于体内雌激素水平升高，促使宫颈腺体的上皮细胞增生，宫颈粘液的分泌量增加，粘液中氯化钠含量增多，能吸收较多的水分，使排卵期时白带增多，质稀，色清，外观如鸡蛋清样，能拉长丝；排卵期后，雌激素水平渐低，孕激素水平升高，宫颈粘液的分泌受到抑制，粘液中氯化钠的含量也减少，使这时的白带质地稠厚，色乳白，延展性变差，拉丝易断。另外，也有些生理现象如妊娠、口服避孕药时，会出现白带增多，其原因也与体内雌、孕激素水平的变化有关。

如果平时白带无原因地增多，或伴有颜色、质地、气味的改变，就应该提高警惕。

病史

应详细询问白带的量，是否污染内裤或需用月经带；白带的颜色；有无特殊气味；发生的时间；是否刺激外阴而致侵痒；以往是否有过病理性白带的诊断；进行过何种治疗；配偶是否患有泌尿生殖系统疾患等等。

体格检查

检查自外向内顺序进行，首先通过视诊检查外阴、尿道、尿道旁腺及前庭大腺情况，其次通过阴道窥器观察阴道壁及宫颈。

（一）外阴视诊

见有助于阴道炎的鉴别。在外阴及肛门周围出现红斑及小型领裂可能为念珠菌病，外阴水肿可能为滴虫病小滴虫性阴道炎或宫颈炎的患者的外阴部常被大量脓性阴道排液所污染，而细菌性阴道病时，仅在阴道口见到积聚的阴道排液。

（二）阴道排液的外观

各种病理性阴道排液具有不同的特异性状可提供诊断线索。

1．生理性白带色白爿均质性、絮状、高度效性及积聚在阴道低垂部位等特性。

2．细菌性阴道清白带呈灰色、均质、鼓度低，常均匀附着于阴道前壁或侧壁的部膜表面，拭去容易，阴道部膜无明显改变。

3．滴虫性阴道炎白带呈黄色甚至黄绿色，明显脓性，常呈泡沫状。

4．念珠菌病白带则为白色，高度猪稠，呈于酪状或豆腐渣样，翻附在阴道壁上，有时类似白色鹅目疮样斑块，也可能白带很少或类似正常白带，但阴道壁呈白斑状。

（三）宫颈分泌物

宫颈在排卵前有清澈的部液样分泌物，在黄体期变的效稠。

1．宫颈炎在月经周期的任何阶段，出现脓性宫颈分泌物则应考虑宫颈炎之可能，检查时应拭净宫颈口外的阴道排液，观察颈管内膜有脓性分泌物则可诊断为宫颈炎。这时颈管内膜的柱状上度呈红斑状，脆性增加，用棉拭子拭常可引起出血。

2．衣原体宫颈炎衣原体宫颈炎时柱状上皮常肥大增生，突出鳞状上皮平面。

3．疟疾病毒性宫颈炎常在柱状上皮部位出现溃疡性或坏死性病灶。

4．淋病性宫颈炎在颈管出现黄色摊稠的故或液塞，溢人阴道而引起阴道炎，挤压尿道、尿道旁腺或前庭大腺常有脓性溢出。

实验室检查

（一）pH值测定

应用阿纸条测阴道排液的州值对诊断有一定价值。正常阴道排液的pH值为≤4.5，滴虫及细菌性阴道病排液pH值上升。

（二）胺的气味

凡白带过多的患者均应给予测试有无胶的气味。先在玻片上放一滴100%KOH溶液，将白带与之混合，细菌性阴道病的白带可发出鱼腥臭味，它是由于排液中存在的联胺通过碱化挥发所致。偶有滴虫病白带也出现这种情况。而正常白带及念珠菌白带无这种胺气味。

（三）微生物培养

1．念珠菌病念珠菌病约有20%的人KOH悬滴涂片阴性，因此凡外阴病痒、念珠菌感染高危患者（糖尿病患者、长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂者等）或阴道出现红斑而KOH标本不能确诊的患者，宜培养明确诊断。

2．滴虫病滴虫病患者多数能在其白带中找到滴虫，但也有相当数量得到假阴性结果。由于滴虫培养需要新鲜培养基才能得到稳定结果而受局限，因此培养最好限于白带中含有大量的白细胞，怀疑滴虫病而镜下检查明性及性传播疾病高危患者。

3．阴道炎由于很多无症状妇女阴道内存有较多致病菌，如p一链球菌、阴道加特纳杆菌。大肠杆菌及其他肠球菌，因而很难确定阴道炎是由哪些细菌所引起，所以一般细菌培养对判断阴道炎致病原因价值不大。

器械检查

显微镜下观察白带。在排液外观的线索引导下，再通过显微镜观察较易获得正确诊断，在载玻片上用生理盐水混合少量自带以分散阴道上皮细胞，在高倍镜下（400x）观察乳酸杆菌、白细胞、滴虫及线索细胞；另一玻片用10%KOH溶液混合较大量白带在 100x镜下观察念珠菌。

（一）乳酸杆菌

正常白带或念珠菌的白带中含有粗大杆菌，发现这种杆菌标志着存在乳酸杆菌。滴虫性白带中常找不到，而在细菌性阴道病白带中完全消失。

（二）白细胞

在悬滴液中，正常白带高倍视野仅能看到一、二个白细胞，如存在大量白细胞应考虑滴虫病或宫颈炎；念珠菌病及细菌性阴道病白带的悬滴液涂片中白细胞少。

（三）滴虫

是带鞭毛的原虫，略大于白细胞，如活动好，很易辨认，但当被白细胞包围，活动受限。约有15%－20%的滴虫病患者的白带，在镜下观察不到滴虫活动，遇到这种情况，应在高倍镜下观察，根据其鞭毛的活动与细胞鉴别。

（四）菌丝体

霉菌性阴道炎白带与 10%KOH溶液混合的标本中镜下（100×）可找到菌丝体，但念珠菌单纯在阴道存在时并不存在菌丝体。相反，芽抱生殖不论有无感染均能看到，但须做亚甲蓝或革兰、巴氏染色。

（五）线索细胞

所谓线索细胞是指细菌性阴道病时，有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘可作为诊断依据。在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状，致使模糊不清者即为线索细胞。它是细菌性阴道病的最敏感及特异体征，只要具备线索细胞及胺试验两项阳性，即可迅速而正确地作出细菌性阴道病的诊断。

妇科检查

将阴道分泌物涂片，在显微镜下观察，按阴道杆菌、白细胞（WBC）及杂菌的多少来判定阴道清洁度，共分4度：

Ⅰ度：有大量阴道杆菌及上皮细胞，无杂菌、白细胞，视野干净，是正常分泌物。

Ⅱ度：阴道杆菌及上皮细胞中量，少量白细胞及杂菌，仍属于正常阴道分泌物。

Ⅲ度：少许阴道杆菌及鳞状上皮，较多杂菌及白细胞，提示有较轻的阴道炎症。

Ⅳ度：无阴道杆菌，只有少许上皮细胞，有大量白细胞及杂菌。提示有相对较重的阴道炎症，如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎。

Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。

日常保健

^[1]1、定期检查：即使没有任何不适，也应该定期检查，最好每年作一次全面的妇科体检。

白带发黄2、平常少穿紧身裤或牛仔裤，内裤宜选择棉布质地。

3、平日不用卫生护垫。有些女士担心白带弄脏内裤，即使不是经期，也总喜欢使用卫生护垫。其实，护垫透气性差，长期使用并不卫生，如果用了消毒不好的护垫，作用更是适得其反。

4、增强免疫力：坚持锻炼，增强体质，做到睡眠充足、饮食合理、营养均衡，并多进食富含维生素的食物。

5、心理调节：多做一些让自己开心的事情，学会心理调节，保持良好的心理状态，避免过分激动和急躁。

常见异常

白带异常

当妇女的白带分泌发生了数量、色泽、性状、气味等变化时，出现白带发黄，很可能是生殖器官或泌尿系统有炎症，异常白带常见于下列情况：

1、非炎症性白带

(1)白带有粘性、量多，见于应用雌激素药物之后。

(2)育龄期女性白带过少，致使不能满足自身的生理需要，使女性经常感到外阴干涩不适，常因卵巢功能减退、性激素分泌过少引起，也是一种病态。

(3)精神因素刺激，使外阴、阴道及子宫颈分泌物增多，呈无色透明。

(4)白带呈乳白色水样，可出现在盆腔肿瘤、子宫后屈、慢性全身性疾病(心力衰竭、糖尿病、贫血、肺结核等)患者，是因为盆腔及子宫充血、阴道分泌物增多所致。

2、炎症性白带

(1)白带呈乳白或淡黄色，脓性，量较多，有臭味，多伴有腹痛，一般由慢性子宫颈炎或子宫颈内膜炎等引起的。

(2)白带黄色或黄绿色，稀薄有泡沫状，或如米泔水样，色灰白，白带有臭味，大多是阴道滴虫所致。

(3)患有淋病的白带则为黄脓样。

(4)阿米巴原虫感染后所分泌的白带多半呈现为：带血的浆液性或黄色粘性分泌物，有时其中混有细小的烂肉样物(看似黄色酱汤)。

(5)白带色黄白，多数质地粘稠，有时也可质地稀薄，典型的呈乳白色，像豆渣样，或像凝乳状白色的片状或块状，多数是因为霉菌感染所造成。

(6)若白带带血，常见于子宫颈息肉、宫内节育器引起的副反应、粘膜下子宫肌瘤、重度慢性宫颈炎等。

(7)患输卵管癌时，由于肿瘤刺激输卵管上皮渗液及病变组织坏死，白带呈间歇性、清澈、黄红色液体，一阵一阵地从阴道向外流出，绵绵不断。

(8)女性患了子宫颈癌、阴道癌、子宫体癌等病症后，其所分泌时的"白带"，多数表现为：白带呈淘米水样，浑浊而有恶臭，有时混有血液呈淡粉色，量多。

如果某位女性发现自己分泌的白带颜色、气味、数量、外观有异常变化，应及时到医院找妇科医生进行检查、诊断、治疗，因为通过观察白带的变化可以协助诊断许多相关的妇科疾病，如宫颈糜烂、阴道炎、宫颈息肉、子宫内膜癌等。

自我判断

健康正常情况

健康的女孩，在青春期前几乎没有什么阴道分泌物。到了青春期，由于卵巢的发育，开始分泌雌激素，便出现生理性白带。生理性白带，包括来自大小阴唇，前庭大腺、阴道渗出物及宫颈腺体分泌物，还有少量由子宫内膜所分泌。它是白色、絮状、带有粘性的液体，其量及性状随月经周期稍有变化。生理性白带的出现，预示着2-3年以后将有月经来潮。如果到了青春期不见白带，这是一种异常现象，应警惕处女膜闭锁或卵巢发育不良，需就医检查。

生理性白带是白色的，有时透明，有时粘稠，无异味。青春期白带受雌激素影响，有周期性的变化，有时增多，有时减少。排卵期的白带透明、量多，而其他时间则量少、粘稠。青春期生殖器官发育旺盛，白带的生成也增多。此外，在天气炎热、从事体力活动以及性冲动时，这些液体分泌量也会增加，有时还可能外流。所以，应该注意保持阴部的清洁卫生，日常护理选用Ph4弱酸配方的女性护理液。即使在平时，白带量不太多，洗外阴也可用娇妍，这样能减少病菌的孽长和入侵。

1.白带的敏感性却因人而异，差别很大。

有些妇女虽有大量白带，但无任何不适感觉，而另一些人则虽生殖道分泌物正常或仅稍增多，外阴往往有湿润感也会困惑不适，便急于求治。这与本人的性格、社会地位及文化程度有关。实际上凡有雌激素影响的健康妇女，均有生殖道排液，俗称白带，不应理解为病变。主诉白带增多的患者中，约有10%是生理性白带增多，或是正常宫颈落液，或正常脱落的阴道上皮细胞，因此对白带增多的患者，应首先分清究竟是生理性白带，还是病理性白带。

2.观察白带判断排卵期

月经周期的前半期，即排卵前期，卵巢主要分泌雌激素，分泌量逐渐增多，在它的作用下，宫颈粘液量也渐渐增加，且越来越稀薄、透亮。使月经后一直较干燥的下身会逐渐变得潮湿。到达排卵期，雌激素分泌达高峰，宫颈粘液量也最多，韧性也最大，常常有带状的清亮粘液流出，有时可拉得很长，此时妇女下身最潮湿。当上述带状白带流出时，会有一种滑腻感。它不同于阴道炎和宫颈糜烂引起的白带增多。前者清澈透亮，没有气味，其中95%以上为水份；后者黄色浓性或干酪块状，并使阴部奇痒难受，还常有臭味。排卵期宫颈粘液大量分泌持续约2～3天，也就是下身最感潮湿的时间。

不正常变化

出现以上这些都是生理性增多，属于正常范围，不必担心害怕。但是，当白带的数量、颜色、气味等发生变化时，就预示着发生疾病：

无色透明粘性白带：与鸡蛋清相似，或稍有混浊，但除白带增多外，很少有其他症状，这种白带多见于慢性宫颈炎、颈管炎以及应用雌激素后。

泡沫状白带：在公共浴池洗澡，或使用过公用的泡沫状白带浴巾、浴盆后，出现灰白或灰黄色泡沫状白带，且有酸臭味，应想到是否传染上了滴虫性阴道炎。

豆腐渣样白带：为霉菌性阴道炎特有。外阴和阴道壁常覆盖一层白膜状物，擦出后露出红肿粘膜面，易感染霉菌，常伴有外阴瘙痒及烧灼样疼痛感。特别是糖尿病人或孕妇，更应想到这一点，因为孕妇和糖尿病人体质差，免疫力低下，容易引起霉菌感染。

黄色(脓性)白带：大多为细菌感染引起。淋球菌、结核菌等都可能成为病因，梅毒螺旋体也会引起阴道的化脓性感染。当患者从阴道排出大量有特殊味的白带时，应怀疑是否有异物存在于阴道内，从而引起白带增多，严重感染。

水样白带：恶性肿瘤或子宫癌、输卵管癌等在早期会出现白带增多的现象。

血性白带：即白带中混有血液。

出现此白带应警惕恶性肿瘤的可能，如宫颈癌、宫体癌、阴道肿瘤等。有些良性病变也可出现此白带，如老年性阴道炎、子宫颈糜烂等。

黄色粘液性白带：见于宫颈糜烂、慢性宫颈炎等，它是轻度感染引起的。

白色粘液性白带：性状与正常相同，量增多，这种白带见于使用雌激素之后或盆腔充血时，它是宫颈腺体和阴道粘膜分泌增多引起的。

粥品调理

一、茯苓车前粥：

配方：茯苓粉、车前子各30克，粳米60克。

制法：车前子用纱布包好，水煎半小时，去渣取汁，加粳米煮粥，粥成时加茯苓粉、白糖适量稍煮即可。

功效：利水渗湿，清热解毒。用法：每日空腹服2次。

二、马齿苋粥：

配方：马齿苋30克，粳米60克。

制法：将马齿苋切成长段，与粳米土起放入锅内，加水适量煮粥。

功效：清热利湿，解毒止带。用法：早或晚食用，每日1次。

三、白菜绿豆饮：

配方：白菜根茎1个，绿豆芽30克。

制法：将白菜根茎洗净切片，与绿豆芽一同放入锅内，加水适量，将锅置武火上烧沸，改用文火熬15分钟，去渣，待凉装入罐中。

功效：清热解毒，利湿止带。用法：代茶频饮。

四、芡实核桃粥：

配方：芡实粉30克，核桃肉15克，红枣7枚。

制法：将核桃肉打碎，红枣去核，芡实粉用凉开水打成糊状，放入滚开水中搅拌，再入核桃肉、红枣，煮成粥，加糖食用。

功效：益气温肾，止带。

用法：每日1次，可作点心，连用半个月。

症状原因

三大症状

症状1：白带呈乳白或淡黄色，脓性，量较多，有臭味，多伴有腹痛，一般由慢性子宫颈炎或子宫颈内膜炎等引起的。

症状2：白带发黄或黄绿色，稀薄有泡沫状，或如米泔水样，色灰白，白带有臭味，大多是阴道滴虫所致。

症状3：多数质地粘稠，有时也可质地稀薄，典型的呈乳白色，像豆渣样，或像凝乳状白色的片状或块状，多数是因为霉菌感染所造成。

四大原因

^[2]白带发黄原因1：黄水样白带，多由于病变组织坏死所致，常见于粘膜下子宫肌瘤、子宫颈癌、输卵管癌等。

原因2：霉菌性阴道炎为常见的阴道炎之一，常由白色念球菌感染所致，多见于孕妇及糖尿病病人，长期应用广谱抗生素者可使阴道正常菌群失调，利于霉菌生长繁殖而易患本病，服用皮质类激素、免疫抑制药及自身免疫疾病患者易患本病，维生素B6缺乏、慢性消耗性疾病患者易出现白带发黄。

年轻妇女穿紧身尼龙裤可使会阴湿度及温度增高，有利于霉菌生长繁殖。霉菌性阴道炎的主要症状为白带增多及外阴瘙痒，常伴有局部烧灼感。典型的白带呈凝乳块样(豆腐渣样)或稍有黄色片块状，略带臭味，紧粘附于阴道粘膜。

原因3：滴虫性阴道炎是最常见的阴道炎，由阴道毛滴虫感染引起，阴道毛滴虫是一种厌氧寄生原虫，常寄生于泌尿生殖道，女性主要存在于阴道，亦有存在于尿道、尿道旁腺、膀胱等部位，男性常寄生于尿道、前列腺等部位。

滴虫性阴道炎的传播为间接传播，即，通过浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所、衣物、医疗器械、敷料等传播。滴虫性阴道炎的主要临床表现是白带量增多，外阴、阳道瘙痒、烧灼或疼痛感，典型的白带呈黄绿色、泡沫状、稀薄并具有腥臭味。炎症侵及尿道时可有尿急、尿频症状。

原因4：老年性阴道炎，多见于绝经多年的老年妇女。绝经后卵巢功能衰退，内源性雌激素缺乏，生殖器萎缩，阴道上皮变薄，局部抵抗力减弱，致病菌易于繁殖而引起炎症。

老年性阴道炎的重要症状为白带增多，常伴有下腹及阴道坠胀感和阴道烧灼感，典型的白带呈淡黄色水样或脓性，有臭味，常混有少量血液。

治疗方法

白带发黄那叫黄带，女人带下有五种。如：白带、黄带、青带、黑带、赤带等。最为常见的是白带，其次是黄带。^[3]

白带发黄白带：带下之病皆属于湿谓之带者，以带脉而名也，所以约束胞胎之繁其脉通于任督，任督病则带脉无力难以提繁，必致胞胎不固，故带弱者胎易堕焉，至於气不化经侵成带病，则凡脾气之虚肝气之郁结，湿热之侵皆能致之，故有终年累月下流白物，如涕如唾甚则气移者，所谓白带也。带之病白带最为常见。此盖由於肝气之郁结乘虚南昌入于脾，脾精不守，既不能化荣血以为经水，则湿土之气既下陷而为病耳。治法：宜大补肝气而稍佐以舒肝之品，使风木不闭塞於地中，则地气自升腾於天上，气健湿除自无带患矣。

黄带：有带下而色黄者，宛如黄茶浓汁，其气腥臭，所谓黄带也。此为任脉中湿热，任脉本不能容水湿，安得入而化为黄带者，则以带脉横生，通为任脉，则任脉直上走於唇齿，唇齿间原有不断之泉水，下通任脉以化精，惟任脉有热气之授，则华池之精液不化精而反去化湿，湿者土之气而水成之，热者火之气而木生之，色本黑火色本红，今湿为热合，欲化红而不能，欲返黑而不得煎成汁，变而为黄。此乃不从水火之化，而从湿化。所以有皮黄色也。治法宜补任脉之虚而清肾火之炎，若沾染以黄属脾色，单去治脾又何能痊愈也。

中医疗法

脾虚型：患者带下色白，淋漓不断，面色萎黄少华，神疲肢冷，食欲不振，小腹发凉，腹胀便溏，舌质淡红、苔白腻滑，脉缓而弱。归然艾罐灸可取带脉、三阴交、足三里、脾俞、隐白等穴。温灸灸带脉能益气固摄，调理任督两脉；三阴交平肝健脾利湿，补肾强精；足三里调理脾胃，利于气血化生，增强体质，促进康复；脾俞振奋中阳，健脾以助升清降浊，运化水湿；隐白补脾、益气摄血。诸穴合用可起到健脾益气，升阳除湿的作用。

肾虚型：患者白带清冷，腰膝酸软，乏力，少腹冷坠，溲清便溏，或五心烦热，失眠多梦，舌质淡红、苔薄白，脉沉细。可温灸灸带脉、三阴交、关元、肾俞、次髎等穴。带脉、三阴交补肾健脾，益气固摄；关元与肾俞配伍可强肾培元，固涩止带；次髎疏理下焦，清散郁热，补益虚损。诸穴合用以达到滋阴补肾，培元固涩之功。在治疗时，将艾灸罐点燃后，固定在相应的腧穴上每天灸一次，组穴每穴施灸30分钟，连续7天为一疗程。

西医治疗

正常情况下女性阴道内常有少量分泌物，主要由阴道粘膜渗出物，宫颈管，子宫内膜及输卵管分泌物混合而成，称为白带。正常白带呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少。在乳酸杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（pH4.5，多在3.8-4.4）使适应于弱碱性环境中繁殖的病原菌受到抑制的一种女性的自身自然防御功能。这就是阴道自净作用.

若出现白带的异常：如量多，颜色，气味，性状发生改变，多见于阴道，宫颈或内生殖器的炎症或其它病变，需及时的治疗，以免延误病情。

一般治疗

积极治疗可以消除易感因素。保持外阴清洁干燥，避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品，效果很好。勤换内裤，并用温水进行洗涤，切不可与其他衣物混合洗，避免交叉感染。

改变阴道酸碱度

念珠菌生长最适宜的pH值为5.5，阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，正常人为3.7-4.5，患霉菌性阴道炎的女性，治病期间使用弱碱配方的女性护理液对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。外出如厕时要用女性卫生湿巾从前向后拭干外阴，因为肛门排便时会带上部分霉菌，如果有后往前擦拭容易使霉菌感染阴道，因此建议大便后用水清洗，保持外阴干燥，以抑制念珠菌的生长。

药物疗法

1．滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎的滴虫存在皱褶及宫颈的腺体中，同时还存在于尿道及肠道内，因此应该内外兼治。

(1)口服杀灭滴虫药物，如灭滴灵，每次200毫克，每日3次，共7日。服后化验滴虫，如为阴性，应于下次月经后继续治疗1个疗程，巩固疗效。

(2)局部同时治疗，如用0.5%～1%乳酸或醋酸溶液或1:5000高锰酸钾溶液冲洗阴道或用欧沁斯，每日1次。

2．霉菌性阴道炎

治疗霉菌性阴道炎，可用2%～3%的苏打液冲洗外阴、阴道或坐浴，轻轻拭干后，放置制霉菌素栓剂25万单位于阴道深部，或用制霉菌素霜涂于阴道壁上，每晚1次或早晚各1次，共10～14日。例如：疏阴祛霉散，纯中药制剂，用药时先将药散倒入木盆中，然后倒入适量沸水，趁热熏蒸，使药力直透阴中。待药液温热后再搽洗患处。熏洗每日早晚各一次。

3．非特异性阴道炎

首选药物为甲硝唑，每次口服500毫克，每日2次，共7日。也可局部用药，每次200毫克，置入阴道，7日为1个疗程。克林霉素300毫克，每日2次口服，连服7日；或2%克林霉素膏剂阴道内用药，每晚1次，连用7日。

4．老年性阴道炎

治疗老年性阴道炎可在阴道局部用药，用Ph4弱酸配方的女性护理液冲洗阴道，每日1次，提高阴道酸度。炎症较重者，辅以雌激素治疗。己烯雌酚0.125～0.25毫克，每晚放入阴道1次，7日为1个疗程。

治疗误区

一、使用药字号洗液破坏自身抵抗能力

白带发黄白带中含有丰富的糖原，糖原在阴道乳酸杆菌的作用下，产生大量乳酸，使女性的阴道呈酸性（PH4-5），能抑制各类致病菌的生长。这种天然的生理效应称为阴道自净作用。这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是，当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化，或外来因素如组织损伤、性交，破坏了阴道的生态平衡时，这些常住的菌群会变成致病菌，冲破阴道屏障而引起感染。因此，在每天清洗外阴时，可选择弱酸性的的洗液；但如果是患霉菌性阴道炎就得用弱碱性洗液，如小苏打，因为霉菌在弱碱性的环境下较难生存。

二、各种妇科炎症不分盲目治疗

感染的病源不同，白带异常的治疗应有所不同。如阴道炎、慢性宫颈炎虽然都属于炎症，性质却大不一样，治疗时更要区别对待。阴道炎以细菌、真菌等病原体引起的炎症居多，大多采用抗生素治疗；慢性宫颈炎则是内分泌改变、外界刺激、人类乳头状病毒感染等多种因素引起的，很少使用抗生素治疗，无论是治疗方案，还是治疗药物，都和阴道炎大相径庭。患了宫颈炎，还要排除癌变和癌前病变的可能。

三、治疗不按疗程造成疾病反弹

大多数女性发现白带出现各种颜色白带，如咖啡色，脓性白带，粘稠白带时进行自我药疗时，往往凭主观感觉：症状好了、白带正常了就认为病好了，于是赶快停药。妇科专家指出，对于妇科炎症的治疗有一个较为严格的疗程概念，见好就收，不遵守疗程，没有“剩勇追穷寇”，感染大多还会再次反弹。

四、单纯药物治疗有毒副作用

西医对此病的药物治疗有很大的副作用，如孕妇在治疗滴虫性白带异常的灭满灵对胎儿有可能致畸作用，激素替代疗法治疗老年性白带异常则可能增加患者的子宫内膜癌等病的发病率，有些药物对肝功能也有一定的损害，且不能有效预防复发。过多使用抗生素的直接后果就是使病菌产生耐药性，破坏阴道菌群间的制约关系，导致真菌生长旺盛，治疗周期不断延长，不断增加药品剂量，疾病得不到有效治疗。

子宫疾病

白带发黄女性正常的白带为白色半透明鸡蛋清样的黏液状物质，无气味，无刺激性。如果发现白带异常，白带增多，要考虑为妇科炎症：阴道炎、宫颈炎等、体内激素水平紊乱、内分泌失调、盆腔炎等原因引起。

如果白带呈现黄色或洗鱼水样略带红色的白带，伴腐臭味，往往是由于某些组织坏死或病变所致，量多时需用卫生垫者，更应注意及时就诊检查，排除子宫粘膜下肌瘤、子宫体癌，子宫颈癌等。

白带护理

白带发黄正常情况下，阴道内以阴道杆菌占优势，还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌，这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是，当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化，或外来因素如组织损伤、性交，破坏了阴道的生态平衡时，这些常住的菌群会变成致病菌，冲破阴道屏障而引起感染。因此，在每天用适当的凉白开水清洗外阴即可，不用其他的清洗液以免造成阴道菌群混乱；在有炎症的情况下应遵循医嘱，不可随便用药，例如霉菌性阴道炎宜用弱碱性洗液，而滴虫性阴道炎宜用弱酸性洗液，很多患者往往听信广告或者药店导购员的介绍而盲目用药，加重病情。