甲亢心

甲状腺素能增强心肌细胞对儿茶酚胺的敏感性，从而使心肌收缩力增强、耗能增加。甲亢时全身代谢亢进，产热过多，散热加强，皮肤毛细血管扩张，血管容量增加，使心脏长期处于高负荷状态，导致心脏增大、心律失常、心力衰竭。

1. 心动过速、心排血量增加、血液循环加速、脉压差增大，导致患者有心慌、胸闷等感觉。心电图监测常见窦性心动过速，严重者达到120-140次/分，睡眠时候心率大于85次/分，是甲亢心比较特征的表现之一。
2. 心尖搏动强烈，可以有抬举感。有时可以听到第一心音亢进、心尖区收缩期杂音，少数也有舒张期杂音。这会导致误诊为风湿性心脏病。严重病例有颈动脉搏动、水冲脉、枪击音以及毛细血管搏动征。
3. 甲亢心可以出现各种心律失常，早搏最常见，其次是阵发性或者持续性房颤。传导阻滞也可以见到。
4. 心电图或者X光等检查可以发现有心脏肥大，最后有心力衰竭出现。心绞痛常见，甚至有发生心肌梗塞的情况。

依据临床表现，以及化验血有T3/T4增高、基础代谢率升高等等可以确诊、

控制甲亢，用他巴唑、丙基硫氧嘧啶等口服，慎用普萘洛尔等等。手术疗法、I131放射疗法也是常用的，甲亢心心衰用地高辛效果不佳，还容易中毒，要格外注意。房颤常在甲亢控制后消失，如果没有消失，就要考虑是不是合并有冠心病等等。可以用药物复律或者电复律。心绞痛时候可以用钙阻滞剂如硫氮卓酮以及硝酸酯类药物，b阻滞剂如心得安则不宜单独使用，因为它可以使冠脉痉挛。

见于抗甲状腺药的毒性比较大，不一定适合每一个病人，中医药治疗也是可以选择使用的。