阴茎硬化性淋巴管炎

皮肤性病科

本病一般发生于局部轻度机械损伤、手淫和过频、过度用力的性交引起的局部磨损之后，局部创伤导致 阴茎 皮下组织内的大 淋巴管阻塞，形成局部损害；阴茎局部的感染与本病也有一定联系，已发现病毒感染如 单纯疱疹病毒、 衣原体和结核杆菌感染均可引起本病；近期发现 尖锐湿疣可引起硬化性淋巴管炎，提示人 乳头瘤病毒也可能是本病的一个病因。

本病多见于20～40岁青壮年。好发部位以 冠状沟最多见，其次为阴茎背部。典型皮损为弯曲隆起的条索状物，似 蚯蚓状，长约2cm～3.5cm，表面紫色有光泽，半透明，质地稍硬似软骨，可滑动，不与表面皮肤粘连；一般无自觉表现或有轻度 疼痛。病程有自限性，4～6 周后大多数可自行吸收消退，个别长达数年才能消退，偶尔可形成溃疡。

阴茎硬化性淋巴管炎好发于30～40岁的男性，一般无自觉症状。病程有自限性，大多数可自行消退吸收，因此本病一般不引起患者的重视。好发部位为 冠状沟，有时也可见于 阴茎背部。临床上可见弯曲的、 蚯蚓状的、软骨硬度的索状物，不与表面的皮肤粘连，可在皮下滑动，一般紧贴在皮下，皮疹半透明。有时轻度 疼痛，偶尔可形成溃疡。

病因不明。创伤、局部机械刺激、 病毒感染、结核均有可能为发病因素。

可见大的淋巴管纤维组织增生，淋巴管呈硬化和肥厚性改变。有时伴有血栓性 血管炎改变。很少有炎症细胞浸润。

根据病因对症治疗【病毒引起的抗病毒治疗、细菌感染抗炎治疗】， 可自愈。 疼痛时可热敷。亦可用超 声波、透热疗法或紫外线照射治疗。

对有治疗要求的患者局部可用理疗，极少数顽固的皮损可用手术切除。

阴茎硬化性淋巴管炎的国内外冶疗状况：

1 、注射抗菌素、抗生素，效果不大或无效。因为本病不是炎症。

2 、外用激素软膏无效，且副作用大—会使皮肤粗糙，重者变成鱼鳞状。

3 、热敷、超声波、透热疗法、紫外线照射治疗等理疗法几乎无效。

4 、手术切除，有创伤，耽误工作，费用高，风险大（如麻醉意外，术中及术后出血，术后感染，留下瘢痕，阴茎弯曲，不能勃起等等）。