变应性皮肤血管炎

可能与细菌毒素、病毒感染、异性蛋白及某些药物有关。 发病机制： 致敏物质作为抗原进入机体，与抗体结合形成免疫复合物，沉积于血管壁而引起血管损伤。

血小板计数可减少，血沉加快，白细胞数可增高及嗜酸性粒细胞增高。 其它辅助检查： 组织病理：可见真皮乳头下和网状层鶒的毛细血管炎和小血管炎。血管扩张、内皮细胞肿胀、管腔变窄甚至闭塞，血管壁纤维蛋白样变性或坏死。血管及其周围有中性粒细胞浸润。 >嗜酸性粒细胞 >白细胞计数 >血小板 >血沉

变应性皮肤血管炎多见于青年人，本病发病前1～2周常有急性细菌或病毒感染史。多数患者仅皮肤受累，少数可累及内脏皮损初发为粟粒到绿豆大红色斑丘疹和紫癜，渐增大，可变成水疱或血疱也可为暗红色结节结节坏死后可形成溃疡，上覆干燥性血痂溃疡愈合后常留下萎缩性瘢痕。多种损害常同时存在，但以紫癜、结节、坏死和溃疡为特征。皮疹好发于小腿、踝部及上肢等处，呈对称分布，也可累及躯干。自觉疼痛或烧灼感鶒。部分患者可伴内脏受累，如肾脏胃肠、神经系统等，称为变应性皮肤-系统性血管炎 并发症： 可伴内脏受累，如肾脏胃肠、神经系统等。

根据病史、临床表现及实验室检查可明确诊断。 鉴别诊断： 需与丘疹坏死性结核疹相鉴别，后者有结核病史或有结核病灶，结核菌素试验阳性，皮损以毛囊性硬丘疹、结节及溃疡为主，不出现紫癜、血疱、风团等皮疹。

可伴内脏受累，如肾脏，胃肠，神经系统等。^[1]

1.一般治疗，注意休息、适当饮食，避免受凉，抬高患肢，寻找并去除可能病因。

2.症状较轻者，可口服抗组胺药及非甾体抗炎药。

3.症状严重伴有皮肤溃疡或有系统症状者可口服糖皮质激素；或口服免疫抑制剂，如环磷酰胺。