唇部血管瘤

　　唇部血管瘤

由血管组织发生的肿瘤称为血管瘤，其中８０％属先天性的。血管瘤属于良性，生长缓慢，很少恶变。毛细血管瘤：为表浅的毛细血管扩张、曲折、迂回而成。多见于婴儿，大多数为女性。出生时即可发现皮肤有红点或小红斑，逐渐长大，红色加深并且隆起。毛细血管瘤的增大速度常比婴儿发育更快。瘤体境界分明，压之可稍退色，放松后恢复红色。可用冷冻疗法或手术切除，也可用Ｘ线照射治疗。海绵状血管瘤：一般由小静脉和脂肪组织构成。它的形态和质地均象海绵，故称为海绵状血管瘤。多数生长在皮下组织内，也可在肌肉内，少数可在骨或内脏等部位。皮下海绵状血管瘤可使局部轻微隆起，皮肤正常，或呈青紫色，肿块质地软而境界清楚。治疗应及早施行血管切除术。小的海绵状血管瘤也可在局部注射血管硬化剂（如５％鱼肝油酸钠）。血管瘤是小儿时期常见的良性肿瘤，约3/4小儿血管瘤在出生时就已存在，其余的也在1岁内出现，女婴较男婴多见。婴儿的部分组织中常保留有胚胎性血管组织，这些组织错构瘤样生长即形成不同类型的血管瘤，它仍有正常的组织结构，但血管瘤的数量、分布与形态和正常有别。血管瘤好发于颜面及四肢皮肤，影响美观，还可因外伤、摩擦、搔抓出血，而引起细菌感染。有些血管瘤生长先快、后慢、甚至会自行消失^[2]

　　唇部血管瘤是血管瘤好发部位，下唇多见，多见于青少年和成年人，按病理形态和临床症状可分为：毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤3种类型。

　　毛细血管瘤由许多增生的毛细血管所组成，常发生唇红部位，表现为唇红部呈紫红色或暗红色，唇部肿胀肥厚，无明显界限，压之退色，稍有压缩性，质较软，由于毛细血管瘤侵犯邻近的唇部肌肉组织，口唇部肥大外翻，边界不清。

　　海绵状血管瘤由衬有内皮细胞的血窦及腔隙网状血管所组成。有时窦内血液凝固、血栓形成。海绵状血管瘤常向周围邻近组织侵犯，侵入肌肉及深层组织，甚至领骨。初起时呈结节状或成串珠状，不规则高出皮肤及唇红粘膜肿块，质柔软、压之缩小、界限不清楚， 头低时肿物充血增大，恢复头部正常位置时，肿物恢复原状。此项头低试验称为体位试验阳性，是诊断海绵状血管瘤的有力证据。 血管瘤继续扩张增大，有时形成巨唇症，可挤压颌骨，使领骨出现发育畸形。影响进食功能，表面粘膜溃破时可引起出血。

治疗

　　唇部血管瘤可采用外科手术，也很容易复发，现在多采用HB血管腔内治疗仪治疗。

    超声微创介导术是专门针对婴幼儿的一种治疗技术，其方法是采用一种极细的导管针将我们专业自行配伍的血管瘤药物导入到患处，使畸形病变的血管组织逐渐机化、萎缩，直至完全闭合消失。

    超声微创介导术跟普通注射的区别：普通注射使用的是一般的注射用针，比较粗，患者比较疼痛；普通注射是盲打，在不确定瘤体的深浅情况下作用；普通注射一般使用的药物是硬化剂和同位素，如尿素、鱼肝油酸钠、无水酒精、磷32等。超声微创介导术是在仪器精准定位可视状态下进行的，使用一种极细的导管针，治疗的时候孩子不疼痛，治愈后不会有创面，用的药物是我们自行配伍的专科用药，对孩子的生长发育无副作用。每次的治疗过程不会很长，治疗的时候孩子不会疼痛，治愈后孩子不会有毒副作用，不会留下痕迹，不会复发。

一个疗程大约5-10天，一般情况下一个疗程就可以完全治愈。

　　1.注意给病人保暖，防止受凉。病人有活动性假牙，应立即取出，以防误入气管。

　　2要使脑血管瘤昏迷病人平卧，头侧向一侧，以保持呼吸道通顺。密切观察病情变化，经常呼唤病人，以了解意识情况。对躁动不安的病人，要加强保护，防止意外损伤。

　　3预防褥疮。昏迷病人预防褥疮最根本的办法是定时翻身，一般每2～3小时翻身一次。另外，还要及时更换潮湿的床单、被褥和衣服。

　　4预防结膜、角膜炎。对眼睛不能闭合者，可给病人涂用抗生素眼膏并加盖湿纱布，以防结、角膜炎的发生 。

　　5防止便秘。长期卧床的病人容易便秘，为了防止便秘，每天可给病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纤维素多的食物，每日早晚给病人按摩腹部。3天未大便者，应服用麻仁润肠丸或大黄苏打片等缓泻苭，必要时可用开塞露帮助排便。

　　6防止泌尿系感染。病人如能自行排尿，要及时更换尿湿的衣服、床单、被褥。如病人需用导尿管帮助排尿，每次清理病人尿袋时要注意无菌操作，导尿管要定期更换。帮助病人翻身时，不可将尿袋抬至高于病人卧位水平，以免尿液返流造成泌尿系感染。

　　7饮食护理。应给予病人高热量、容消化流质食物；不能吞咽者给予鼻饲。鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等。另外，也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调配在一起，制成稀粥状的混合奶，鼻饲给病人。每次鼻饲量200～350毫升，每日4～5次。鼻饲时，应加强病人所用餐具的清洗、消毒。

　　1.血管瘤患者要多喝水。及时的补充水分有利于人体腺体分泌，增加循环血量，降低代谢产物，减轻毒物对肝脏的损害。

　　2.血管瘤患者要正确食用酸、甜、苦、辣、咸五昧。酸能收敛，生津开胃；甜能补益脾胃；苦能泄下、燥湿，少量可开胃；辣也能开胃；咸能通下、软坚。血管瘤康复期病人应选择有一定抗癌成分和有软坚散结作用的食品。

　　3.、血管瘤患者要合理的补充营养，因为丰富的营养有助于患者身体的恢复，体虚的血管瘤病人可食用鸡、羊、牛肉等补气的食品。尤其是香菇含有7种人体所必需的氨基酸，含有钙、铜、铁、锰等徽量元素，还含有多种糖和酶，能提高和增强人体免疫力。

　　4.血管瘤患者多食用具有抗癌作用的食品，如；蔬菜、瓜果、豆类等含有丰富的多种维生素和微量元素，有一定防癌和抗癌作用。蒜苔、韭黄、菜花、包心菜除含有丰富的维生素外，还含有可增高芳基烃羟基化酶活性的靛基质，可抗御化学致血管瘤物质的作用。

　　1.注意给病人保暖，防止受凉。病人有活动性假牙，应立即取出，以防误入气管。

　　2要使脑血管瘤昏迷病人平卧，头侧向一侧，以保持呼吸道通顺。密切观察病情变化，经常呼唤病人，以了解意识情况。对躁动不安的病人，要加强保护，防止意外损伤。

　　3预防褥疮。昏迷病人预防褥疮最根本的办法是定时翻身，一般每2～3小时翻身一次。另外，还要及时更换潮湿的床单、被褥和衣服。

　　4预防结膜、角膜炎。对眼睛不能闭合者，可给病人涂用抗生素眼膏并加盖湿纱布，以防结、角膜炎的发生 。

　　5防止便秘。长期卧床的病人容易便秘，为了防止便秘，每天可给病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纤维素多的食物，每日早晚给病人按摩腹部。3天未大便者，应服用麻仁润肠丸或大黄苏打片等缓泻苭，必要时可用开塞露帮助排便。

　　6防止泌尿系感染。病人如能自行排尿，要及时更换尿湿的衣服、床单、被褥。如病人需用导尿管帮助排尿，每次清理病人尿袋时要注意无菌操作，导尿管要定期更换。帮助病人翻身时，不可将尿袋抬至高于病人卧位水平，以免尿液返流造成泌尿系感染。

　　7饮食护理。应给予病人高热量、容消化流质食物；不能吞咽者给予鼻饲。鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等。另外，也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调配在一起，制成稀粥状的混合奶，鼻饲给病人。每次鼻饲量200～350毫升，每日4～5次。鼻饲时，应加强病人所用餐具的清洗、消毒。