休止期脱发

(一)发病原因

引起休止期脱发的病因很多，主要有以下几个方面，内分泌的改变如甲亢或甲低，产后及绝经前后，营养因素包括热量，蛋白，必需脂肪酸，锌，生物素及铁的摄入过少或缺乏，药物(只列出引起休止期脱发的几率大于1%的药物)有抗抑郁剂，血管紧张素酶转化剂，抗有丝分裂药(剂量依赖性的)，β受体阻断药，锂剂，口服避孕药，维A酸类药，丙戊酸及维生素A过多，躯体应激状况如贫血，系统性疾病，外科手术及精神应激等。

休止期脱发(二)发病机制

发病机制还不很清楚，内分泌的改变，产后及绝经前后;营养素摄入过少或缺乏;药物;躯体应激状况;系统性疾病;精神应激等，引起的一定比例的生长期头发快速向休止期过渡。

弥漫性头发脱落是其惟一症状，患者发现在梳头或洗头时头发脱落增加，在刺激因素和临床脱发之间常有2～4个月的潜伏期，这种休止期脱发，若病因去除，一般在6个月内可恢复正常，个别可在1年内恢复，一般表现为头发暂时性稀疏，偶可累及体毛，但很少累及50%以上的头发，休止期毛发计数>25%是诊断标准。

检查项目：细胞组织化学染色、免疫病理检查、毛发、毛发矿物质检查、血常规

组织病理：处于休止期的毛囊数增加，头发呈杵状(club hair)。

按照中医理论，头发与肝肾有密切关系，肾藏精肝主血，其华在发，肝肾虚则精血不足，毛囊得不到充足的营养，一种情况是合成黑色素能力减弱，出现白发，那么还有一种情况就是毛囊萎缩或者坏死，造成脱发。反之，肝肾强健，上荣于头，则毛发浓密乌黑。建议可以进行中医把脉检查。^[2]

休止期毛发计数>25%是诊断标准。

与弥漫性脱发鉴别;指脱发量在短时间内明显增加，使头发变得稀疏，置之不理会令毛囊萎缩甚至死亡，头发不能再长出，引致秃头。由于大部份的「弥漫性脱发」患者是因营养不均衡所致，故严重弥漫性脱发，也可是个健康的警号，营养不均衡会影响免疫系统，有机会引致各种严重疾病，脱发已不再是只涉及外表仪容问题，而是能反映体内的健康状况，所以大家绝不能掉以轻心。

精神原因专家指出，过度紧张、精神压力大、长期忧郁等不健康的精神状态也可以导致弥漫性脱发，这种情况引起的脱发不仅仅出现在女性身上，男性也同样有此类的例子。精神紧张、压力大导致头皮血液循环不畅，容易从头顶开始分散的脱发。同样的，这种脱发也可以通过自我调节恢复。

雄性激素雄性激素不正常可以导致弥漫性脱发，但是一般来说，男性雄性激素分泌旺盛时，头发一般从前额和头顶开始，但是女性有很多呈现的是弥漫性脱发，并没有明显的集中特点。这种脱发相对难以治疗，可以通过药物控制激素的分泌。

1.选用木梳或牛角梳。不要用尼龙做的梳子梳头，因尼龙梳子易产生静电，会给头发和头皮带来不良刺激。最理想的是选用木梳或牛角梳，既能去除头屑，增加头发光泽，又能按摩头皮，促进血液循环。

2.勤洗头。洗头的间隔最好是2~3天，洗的同时需边揉边按摩，这样既能保持头皮清洁，又能促使头皮血液循环。洗完后最好让头发自然干。

 3.选对洗发剂。不要用脱脂性强或碱性洗发剂，这类洗发剂的脱脂性和脱水太强，易使头发干燥、头皮坏死。应选用对头皮和头发无刺激性的天然洗发剂，或根据自己的发质选用。最好不要一直使用一种洗发剂。

4.戒烟。吸烟会使头皮毛细血管收缩，从而影响头发的正常发育及生长。

5.节制饮酒。白酒，特别是烫热的白酒会使头皮产生热气和湿气，引起脱发。即便是啤酒、葡萄酒也应适量，毕竟也含有酒精的成分，饮用应适量。^[3]

关键是寻找病因并去除之。一般可自发再生。心理疏导。多食一些黑色食品及坚果类。中西医治疗，中药为主。

若病因去除，一般在6个月内可恢复正常。个别可在1年内恢复。^[1]

注意营养调理，头发的主要成分是胶原蛋白，因此要补充优质蛋白质、B族维生素及维生素C和钙，并保持愉快心情，少吃辛辣刺激性食物，和油脂过高的食物，保证充足的睡眠。多吃黑芝麻，核桃，黑大豆，何首乌，枸杞等治疗。多食用可提高免疫力的食物，如山药、乌龟、香菇、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、牛奶、猪肝等等，以提高机体抗病能力。