乳头状汗腺瘤

乳头状汗腺瘤

中医病名 乳头状汗腺瘤
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疾病概述

乳头状汗腺瘤乳头状汗腺瘤乳头状汗腺瘤大多数发生在40~50岁,很少发生在20岁以内者,病因不明,可能来自顶泌汗腺。

病理生理

此瘤位于真皮,界限清楚,有完整包膜,一般与其上方的表皮并无联系,偶可相连。有些肿瘤周围有一层上皮的囊壁。在瘤内可见管状和囊状结构,并可见许多乳头状折叠伸入腔内。腔壁和绒毛状突起的上皮成分增生,形成腺瘤。有时囊腔仅衬以一层单行柱状上皮细胞。其细胞核位于细胞的基底,圆形,淡染,胞质呈弱嗜酸性,并可见顶质分泌现象,甚似顶泌汗腺的分泌细胞,但囊腔通常围绕以双层细胞,不仅有一层分泌细胞,而且在其外面尚有一层小立方形细胞,核深嗜碱性,相当于肌上皮细胞。靠近表皮处的囊壁上皮呈表皮样角化或仅有一层扁平细胞。

症状体征

此种肿瘤小而境界清楚,一般单发,呈圆形或卵圆形结节状,直径0.5~1.5 cm,稍隆起可呈圆顶状,质地坚实、柔软或囊性。很少破溃,偶尔中央呈红色肉芽状隆起,类似化脓性肉芽肿。大多数发生于女阴部,最多见于大阴唇,少数在小阴唇,极少数发生于腋、乳房或肛门。虽然也可发生出血、破溃及疼痛,但大多无症状。许多病例是在体检时才发现。一般无全身症状,肿瘤可保持一定大小,或缓慢生长达数年之久。

肿瘤呈圆形,常高起可自由移动,性质坚实、柔软或呈囊性,大小1~40mm。好发于大阴唇,但也可发生于女阴其他部位,或肛周区,其他部位少见。一般无自觉症状,有时有触痛或出血。偶尔表面形成溃疡,外翻成红褐色乳头状肿块而怀疑为恶性肿瘤。

根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。

诊断检查

组织病理:位于真皮内,边界清楚,由纤维性包膜包绕。在大多数病例中与其上的表皮不连接。瘤内见导管和囊腔结构。乳头状皱褶,突入囊腔,囊腔衬以单排柱状细胞,胞核呈卵圆形,淡染,有如见于大汗腺分泌细胞活跃期的断头分泌,周围有一层具有深嗜碱性胞核的小立方形细胞为肌上皮细胞,组织化学上囊腔细胞含有如同见于大汗腺细胞中的PAS阳性,耐淀粉酶大颗粒。此外囊腔细胞对非特异性酯酶和酸性磷酸酶和其他大汗腺酶染色呈阳性反应,而对磷酸化酶小汗腺酶呈阴性反应,外周细胞如像肌上皮细胞呈碱性磷酸酶阳性。电镜检查可证明囊腔细胞具有两个认作是大汗腺分泌细胞特点的特征。其一为很多不同大小和密度的膜限性分泌颗粒和在这些细胞的尖顶部含有脂质小滴。其二,作为断头分泌的证据,胞质尖顶部内含大的分泌颗粒释入囊腔内。周围细胞含很多肌细丝。[1]

治疗方案

手术切除。

饮食保健

1、乳头状汗腺腺瘤吃哪些食物对身体好:

宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。

2、乳头状汗腺腺瘤最好不要吃哪些食物:

忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。

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