胃寒证

胃气虚寒或寒邪凝滞胃中，临床以胃脘疼痛，遇冷加重，得温减轻为主要表现的证。多见于胃脘痛、呕吐以及西医的急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等疾病。

　胃靠胃阳和胃阴的协同作用来共同完成腐熟各种饮食物的功能。若胃部受寒或过食生冷，或平素中阳不足，复感寒邪，均可导致阴寒凝滞胃腑，影响胃的生理功能，出现胃寒证。有关胃寒的记载首见于《内经》，有“胃中寒”、“胃中有寒”、“胃中寒则胀满”等论述。汉代张仲景在《伤寒论》中称“胃中冷”、“胃中虚冷”，并创拟了吴茱萸汤、小建中汤等温胃散寒的有效方剂。

　胃寒证的临床表现，以胃脘疼痛，遇冷加剧，得温痛减，口淡不渴，舌淡苔白滑，脉沉迟为主。可兼见神疲乏力，肢冷喜暖，食后痛减；或胃脘水声漉漉，口泛清水等症。素体胃阳不足，寒邪侵袭，阳气受伤而发病者，为虚寒证，临床表现为胃痛绵绵，空腹痛甚，喜温喜按，食后痛减；寒邪侵袭，过食生冷，阳气被遏而发病者，为实寒证，临床表现为胃脘疼痛，喜温但不喜按，疼痛较剧，得食痛增。寒邪凝滞胃腑，络脉收引，气机郁滞，故胃脘疼痛。寒为阴邪,遇冷则甚，凝泣不行,故疼痛遇冷加剧；阴邪得阳始化，故疼痛得温则减；口淡不渴，是阴不化津，寒邪内盛之证。中气不足，复感寒邪者，则可见神疲乏力，肢冷喜暖；若虚寒证进食后阳气得振，所以疼痛暂得缓解。胃气虚冷，不能温化精微，致使水液内停而为水饮，饮停于胃，振之可闻胃脘部漉漉水声；水饮随胃气上逆，则口泛清水。阴寒内盛，胃阳不足，水饮内停，则舌淡苔白滑；脉沉迟为寒邪内停之象。若胃病及脾，可见脘腹痞闷胀痛，食少便溏，头身困重，或面色晦黄等（见寒湿困脾）。

　胃寒证的治疗，以温胃散寒为法，寒气凝滞而见疼痛暴作，肢冷喜暖者，常用良附丸；过食生冷，食滞胃脘而痛者，合用保和丸；素体阳虚或胃痛反复发作而见遇冷则痛，喜温喜按者，则宜小建中汤等；若病情发展而成寒湿困脾者，又需用理中汤之类。

　　胃寒呕吐

　　症名。因真阳不足，脾胃虚寒不能运化水谷所致的呕吐。见《症因脉治·呕吐论》。其证畏寒喜热，不思饮食，遇冷即呕，四肢清冷，二便清利，口不渴，唇不焦，食久不化，吐出不臭，脉沉迟。真阳不足者，宜八味肾气丸；脾胃虚寒者，宜理中汤、四逆汤。参见寒呕条。

　　胃寒恶阻

　　病名。恶阻证型之一。多因妇女平素脾胃虚寒，孕后胞门闭塞，脏气内阻，寒饮逆上。症见呕吐清水，倦怠畏寒，喜热饮，兼见面色苍白，肢冷倦卧。治宜温胃止呕。方用干姜人参半夏丸。

　　胃寒的症状表现为：常因天气变冷、感寒食冷品而引发疼痛，疼痛时伴有胃部寒凉感，得温症状减轻。

武汉博仕胃肠医院　　胃寒的主要病因是饮食习惯不良如饮食不节制、经常吃冷饮或冰凉的食物引起。再加上生活节奏快，精神压力大，更易导致胃病。所以需养成良好的饮食习惯，还有胃寒病人可多吃胡椒猪肚汤，生姜水。胡椒和生姜是健胃、暖胃的调味品，可以调理好胃寒的病症，恢复健康脾胃。当然，出现胃痛需警惕胃的器质性病变，最好去医院做胃镜检查。

1、胃寒饮食要规律，定时定量，避免暴饮暴食，减轻胃肠负担。如热量摄入不足，可用干稀搭配的加餐办法补充。

　　2、避免各种刺激性食物，如烈性酒、浓咖啡、生蒜、芥末等，同时避免吃过硬、过酸、过辣、过咸、过热、过冷及过分粗糙的食物。可选用温和食谱，除去对胃肠粘膜产生不良刺激的因素，创造粘膜修复的条件。食物要细、碎、软、烂。烹调方法多采用蒸、煮、炖、烩与煨等。

　　3、注意酸碱平衡。胃酸过多时，可多用牛奶、豆浆或带碱的馒头干以中和胃酸。