骨质增生症

骨质增生症

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基本内容

  骨质增生症多发于中年以上。一般认为由于中年以后体质虚弱及退行性变;长期站立或行走及长时间的持于某种姿势,由于肌肉的牵拉或撕脱、出血,血肿机化,形成刺状或唇样的骨质增生;骨刺对软组织产生机械性的刺激和外伤后软组织损伤、出血、肿胀而致。

  祖国医学将本病纳入“骨痹”的范畴。认为本病发生多由于气血不足,肝肾亏虚,风寒湿邪侵入骨络或跌仆闪挫,伤损骨络,以致气血瘀滞,运行失畅,不通则痛。

  由于骨质增生可发生于全身各部,临床表现也就错综复杂,但治则总以补肾健骨、扶正祛邪、活血化瘀、软坚消肿、疏通经络等法为要。

  骨质增生是人体衰老的一种正常退化现象,到了一定年龄每个人在活动较多而且负重较大的关节如颈椎、膝关节、腰椎等都会有不同程度的骨质增生,这些增生一般不会引起症状,所以不能说一有这些部位的疼痛就拍片,发现有骨质增生就把它当成疼痛的原因,把它当成病,那就会产生很多很多的误诊误治,如果增生的骨刺刺激到了局部组织或神经产生症状的时候才叫骨质增生病,要结合病人的症状和体征规律特点来综合诊断。

常见症状

       颈椎骨质增生:以颈椎4、5、6椎体最为常见,骨质增生如果是发生在颈椎,骨刺压迫血管直接影响血液循环,表现多种多样。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻,头晕、恶心甚至视物模糊,吞咽模糊。如果骨刺伸向椎管内压迫了脊髓,还可导致走路不稳,瘫痪、四肢麻木、大小便失禁等严重后果。

  腰椎骨质增生:以腰3、4、5椎体最为常见。临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感,甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压,可引起相应的症状,出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引发臀部,大腿后侧,小腿后外侧和脚的外侧面的疼痛 ,出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。

  颈、腰椎骨质增生在X光片上表现多种多样,可分为三度。

  Ⅰ度:椎体角缘或椎突关节及腰椎关节面边缘轻度增生硬化,椎间隙及腰椎曲度正常

  Ⅱ度:骨质增生呈“唇样”,椎间隙不对称,椎间隙变窄,腰椎序列可有轻度变直和后突等改变。

  Ⅲ度:相邻骨赘可相互融合形成“骨桥”(骨桥主要发生在腰部),椎间隙变窄,椎体变形,生理曲度侧弯。

  膝关节骨质增生:多见于中老年人。其表现是一侧或双侧关节不适,疼痛肿胀。起初疼痛多在长时间行走或上下楼梯时,但休息或卧床后好转。随着病情发展,走平路也疼痛,活动不方便,关节不稳定,走路稍不注意就会疼痛;同时膝关节活动时有像捻头发时所发出的响声,严重时可致畸或致瘫。

  足跟骨刺:症状是足根压痛,走路时脚跟不敢用力,有石硌,针刺的感觉,活动开后,症状减轻,部分患者足跟肿胀。

治疗方法

目前国内治疗骨质增生症的方法常见的有:  

一、直流电药物导入法

目前国内国际上一般建议骨质增生患者在日常的家庭护理康复治疗中使用GZ-IIIC型药物导入热疗仪,它是利用低频调制中频脉冲电流,药物导引,将中频电和药物导入结合在一起,达到对疾病的治疗作用,经临床验证证明具有确切的疗效。适用于各种骨质增生(颈椎骨质增生、腰椎骨质增生、膝关节骨质增生、足跟骨质增生等),赵氏养生骨质增生贴,使用安全,易于携带,特别适用于诊所及家庭使用。对于如何治疗骨质增生问题上,除了以上的方法之外,还有以下几种方法。按摩与牵引,按摩有助于改善局部血液循环,起到消炎止痛作用。牵引可减轻骨刺对局部神经、组织的压迫而起到暂时缓解疼痛的效果。针灸,针灸可通经活血并有止痛作用,可消除局部的水肿和炎症,但对骨质增生来说,针灸只能起辅助作用。西药治疗,目前西医对本症尚无有效的治疗药物,常采用对症处理,如疼痛时可服一些解热镇痛的药。麻木者可选用B族维生素类药物。关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。手术治疗,手术治疗不是骨质增生的首选疗法。当选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时,可考虑手术治疗   

二、紫外线疗法:

其治疗作用主要表现在以下几个方面:(1)杀菌作用;(2)消炎作用;(3)止痛作用;(4)促进伤口愈合作用;(5)脱敏作用;(6)促进维生素D3的形成;(7)调解机体免疫功能等。   

  三、按摩与牵引。

适用于颈、腰椎骨质增生症。按摩与牵引完全靠外力的作用,只对局部进行治疗却忽视了对人体内整体地调节,因此,只能起到暂时的止痛作用,而不能达到治疗的目的。   

    四、针灸:

针灸可通经活血并有止痛作用。可消除局部的水肿和炎症,但对骨质增生来说,针灸只能起辅助作用。   

五、西药治疗。

目前西医对本症尚无有效的治疗药物,常采用对症处理,如疼痛时可服一些解热镇痛的药;麻木者可选用B族维生素类药物;关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。但实践证明这些治疗方法均不理想,只是治标而不治本,病情易复发。  

六、中药治疗

三七透骨黄酊:疏经通络,活血止痛。用于骨质增生引起的疼痛,肢体活动不利的辅助治疗。禁忌:1.婴儿及皮肤破损者禁用;   2.酒精过敏者慎用。

牡蛎碳酸钙颗粒:用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。用法用量:口服。一次1~2包,一日3次,用温开水冲服。[1]

七、无创综合疗法

高频电火花水针疗法。该疗法能从根本的改善患者的局部疼痛,促进血液的回流,消除局部炎症,治疗彻底。该技术适用于各种的骨质增生患者,治疗过程简单,患者无不良反应,治疗时间短,无创伤,易于患者接受,是目前治疗骨质增生效果最好的技术。 

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