枕叶癫痫

枕叶癫痫

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基本概述

枕叶癫痫(Occipital lobe epilepsy )临床分为原发性枕叶癫痫和继发性枕叶癫痫两种类型。前者又称为儿童良性枕叶癫痫,多见于4~8岁儿童,无脑器质性损害,有自愈倾向。后者又称为症状性枕叶癫痫,常继发于先天性脑发育异常、脑损伤、脑出血、脑肿瘤、脑寄生虫病等。

病理病因

临床分为原发性枕叶癫痫和继发性枕叶癫痫两种类型。

原发性又称为儿童良性枕叶癫痫,多见于4~8岁儿童,无脑器质性损害,有自愈倾向。

继发性又称为症状性枕叶癫痫,常继发于先天性脑发育异常、脑损伤、脑出血、脑肿瘤、脑寄生虫病等。

典型症状

主要表现视觉发作,如盲点、黑矇及偏盲,闪光、火花和光幻视等,可有视错觉,如单眼复视、视物变大或变小、视物变近或变远、图形扭曲等,偶见复杂视幻觉或丰富多彩的场景。

运动发作可为强直或阵挛性眼或头眼向对侧偏斜,眼球阵挛或眼球运动偏斜,眼睑跳动等,可有身体摆动感、眩晕感、耳鸣、头痛或偏头痛。放电扩散至颞叶可有颞叶后部、海马或杏仁核发作表现,上距状区病灶放电向前扩散至外侧裂凸面或内侧面,表现类似顶叶或额叶发作,扩展至对侧颞枕叶偶可继发全面性发作。

1.枕叶癫痫综合征

主要表现为单纯部分性发作和继发全身性发作。若大脑异常放电扩散到枕叶以外的区域可引起复杂部分性发作。

2.复杂部分性发作 主要表现为局部感觉异常或阵挛性运动(扩散至感觉运动皮层),不对称性姿势性强直(扩散至额叶sMA),复杂结构性视幻觉(扩散至颞顶枕交界的联合皮层),口咽部或摸索样的自动症(扩散至颞叶内侧)。

EEG可见枕部局灶性异常放电。

鉴别方法

枕叶癫痫枕叶癫痫(1)颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy):可为单纯部分性或复杂部分性发作,有时继发全面性发作。多在儿童或青少年期发病,常有热性惊厥史或癫痫家族史。表现精神症状如幻觉和错觉,嗅觉和听觉异常,情绪改变和自主神经症状等,发作后意识模糊,对发作无记忆。如发作时出现语言障碍提示病灶可能在非优势半球,发作后出现语言障碍病灶可能在优势半球,对颞叶癫痫定位有参考价值。

(2)额叶癫痫:额叶癫痫 (frontal lobe epilepsy)可表现单纯部分性、复杂部分性或继发全身性发作,可合并其他发作形式。每天发作10余次,持续时间短(0.5~1min),通常无发作后状态。发作类型因病灶部位不同,但因发作可迅速波及其他部位,故仅凭临床症状难以区分。

(3)顶叶癫痫(parietal lobus epilepsy)以感觉发作为主,继发全身性发作,如痫性放电超出顶叶常表现复杂部分性发作。本综合征常表现针刺感、触电感,可如Jackson发作向邻近扩展。因皮质代表区手、面、口所占面积大,临床常见手、臂及面部感觉异常,舌部蚁走感、发僵或发冷感,也可有身体一部分消失感、半身无知觉等阴性现象。

(4)枕叶癫痫症状可与具有枕区阵发放电的儿童癫痫(childhood epilepsy with occipital paroxysmal discharge),即儿童良性枕叶癫痫(benign occipital epilepsy of childhood)症状类似,但后者为常染色体显性遗传,枕叶无病灶。

用药治疗

常用药物有苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮等单独或联合使用,当药物治疗无效时考虑手术治疗。儿童良性枕叶癫痫首先丙戊酸钠治疗,大多预后良好。继发性枕叶癫痫药物治疗无效可选择手术治疗。

预防措施

一是着眼于病因,预防癫痫的发生;

二是控制发作;

三是减少癫痫对患者躯体、心理和社会的不良影响。

手术治疗

作为如今国内最权威、最系统的癫痫病立体疗法,“神经元修复疗法”一经问世就得到了社会的广泛关注并在全国各大城市迅速推广,相较于传统的癫痫病治疗,这项治疗体系共有5项技术性大突破,让它一举成为国内癫痫病治疗的领衔技术。

治疗病理的全面性——从细胞病理学、离子药理学、生物物理学、分子免疫学、医学心理学等多种学科出发,立体综合地治疗癫痫疾病。解决了癫痫不能治愈的古老话题。

克癫平痫的迅速性——所用药物采用新型的中药萃取技术,大大提高了单位药量的效价,结合最前沿的西医学靶向技术,致使药物穿透血脑屏障,直达癫痫灶,增加病变部位的有效血液浓度,增强治疗效果,从而缩短治疗时间。

治疗方案的科学性——以癫痫这一疾病为唯一对象,通过6大类30小类近百项的检查找出导致癫痫的一个或几个致病原因与发病机制。解决了以往癫痫重治不重诊的弊端。

免疫调节的双向性——要求专家在治疗期间全程跟踪,掌握患者对治疗效果的反馈,为患者提供量身定制的治疗方案并在适当的阶段辅以心理疏导,以确保快速及时的解决患者。

治标固本的彻底性——倡导针对不同人群不同类型的各种癫痫病症,独家采用分期、分型具体治疗的方法,辨证施治、对症下药、疗效显著,愈后安全无任何毒副作用,真正实现一次性彻底治疗癫痫病不复发的目的,是目前国际治疗癫痫最先进的尖端技术。

护理办法

l、癫痫患者不能骤减或停服抗病药,以免引起癫酰持续状态。

2、克服自卑感及恐惧心理,避免疲劳、紧张诸因素刺激。

3、加强体质锻炼,起居有规律,忌烟酒等刺激食物。

4、严禁开车、游泳、夜间独自外出等活动,如有发作预兆,应立即卧倒,避免跌伤。

饮食保健

1、某些矿物质对部分患者有帮助,镁(大量存在于全麦面粉、小米、无花果、肉、鱼、坚果和豆类中);锌(存在于肉、家畜内脏、麦芽、坚果、蟹、牡蛎和小扁豆中)和钙(钙食品)(主要存在于牛奶和乳制品中)中帮助某些人预防惊厥。

2、混合色拉和生的水果(水果食品)可减低发病的次数和程度。

3、应吃家常便饭,而且食品应多样化,米饭、面食、肥肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、水果(水果食品)、蔬菜(蔬菜食品)、鱼、虾等都要吃。

4、癫痫的初起多属实证,身体壮实者,或属风痰壅盛者,饮食宜清淡而富有营养,多食米面、蔬菜。

5、病症属虚或体质虚弱者,应偏于滋补肝肾、健脾助运、益气血之食品。可多吃瘦猪肉、猪心、猪肝、动物脑、桂圆肉、莲子、枸杞等。

6、可多食润肠道通便的食物(如蜂蜜、香蕉、胡桃、杏仁、菠菜等),以保持大便通畅。

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