顶叶癫痫

顶叶癫痫

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临床表现

顶叶癫痫发作时具有很多的感觉症状,如麻辣感和触电感,最常受累的部位在皮质代表区,可能出现舌蠕动、舌发僵或发凉,面部感觉现象可出现于两侧。偶然可发生腹腔下沉感、阻塞感或恶心,少数情况下可出现疼痛。主侧顶叶发作可引起各种感受性或传导性语言障碍,非主侧顶叶发作可见有多变的视幻觉,如变形扭曲、变短和变长等。另外还可见到感觉症状,如麻木、身体一部分的缺失感等。

顶叶癫痫视觉现象可出现多变的幻觉,如变形扭曲、变短、变长均可出现,这是非主侧半球放电时最常见的现象。阴性表现为麻木,身体一部分感觉缺失,或对身体的一部分或半身存在无知,即躯体不识症;也可以出现幻多肢症,在非主侧半球受累是容易如此。

顶叶癫痫通常为简单部分感觉性发作及继发性全身性发作。感觉症状多为刺痛、发麻,可局限,也可作乍克森扩展。可有舌头发冷或发僵,如涉及面部感觉则可为双侧。左侧顶叶受累可发生感觉性语言障碍;右侧受累则可能出现半身失认,下顶叶受累多发生严重眩晕与空间定向障碍。

可能出现舌蠕动、舌发硬、舌发凉的感觉。面部感觉现象可出现在两侧,偶可发生腹部下沉感、阻塞感或恶心。这在顶叶下部和外侧部受累时特别常见。在少数情况下可出现疼痛,呈表浅烧灼样感。或呈边界不清非常严重的疼痛感觉。

病理病因

顶叶癫痫发病原因可以分为原发性和症状性

1)原发性:伴顶叶诱发棘波的儿童良性癫痫,认为很可能是儿童良性中央回癫痫的变异型。

2)症状性:最常见的原因是占位性病变,顶叶起始的发作63%与肿瘤有关,最常见的是星形细胞瘤,其次为脑膜瘤,少突胶质细胞瘤,血管瘤和转移癌,其他为产伤、炎症后疤痕、脑血管病,另有20%原因不明。

临床症状

根据临床发作类型分为:

一 全身强直-阵挛发作(大发作)

突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏,对发作过程不能回忆。若发作持续不断,一直处于昏迷状态者称大发作持续状态,常危及生命

二 失神发作(小发作)

突发性精神活动中断、意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒。脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。

三 单纯部分性发作

某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作,或感觉异常发作,历时短暂,意识清楚。若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失,称杰克森发作(Jack)。发作后患肢可有暂时性瘫痪,称Todd麻痹。

四 复杂部分性发作(精神运动性发作)

精神感觉性、精神运动性及混合性发作。多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。可有神游症、夜游症等自动症表现。有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。

五 植物神经性发作(间脑性)

可有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发作。

无明确病因者为原发性癫痫,继发于颅内肿瘤、外伤、感染、寄生虫病、脑血管病、全身代谢病等引起者为继发性癫痫。

影响因素

经谱系、双生子及脑电图研究和流行病学调查等,充分证明原发性癫痫有遗传性,有的是单基因遗传,有的是多基因遗传,但不一定都有临床发作。徐华主任认为外伤、感染、中毒后引发的癫痫可能也有遗传因素参与。

年龄因素

年龄对癫痫(俗称羊癫疯)的发病率、发作类型、病因和预后均有影响。癫痫的初发年龄60%~80%在20岁以前。新生儿正常呈移动性部分性发作,6个月到5岁热性惊厥多见。儿童良性中央-颞棘波灶癫痫多在4~10岁开始,青春期后自愈。成年期多为部分性发作或继发性全身性发作。病因方面,婴儿期首次发作者多为脑器质性特别是围产前期疾病,其后至20岁以前开始发作者常为原发性者,青年至成年则颅脑外伤是一重要原因,中年期后颅脑肿瘤为多,老年者以脑血管病占首位。

觉醒因素

有些全身强直-阵挛性发作患者多在晨醒后及傍晚时发作,称觉醒癫痫;有的则多在睡入后和觉醒前发作,称睡眠癫痫;觉醒及睡眠时均有发作者称不定期癫痫。后者多为症状性癫痫。婴儿痉亦常在入睡前和睡醒后发作,失神发作多为觉醒期发作。晚上发作要注意不要睡在较高的床上,防止从床上摔下受伤。

内分泌因素

顶叶癫痫顶叶癫痫性腺功能改变对癫痫有一定影响。全身强直-阵发挛性发作及部分性发作常在月经初潮期发病,有的在经前或经期发作加频或加剧。少数仅在经前期或经期中发作者称经期性癫痫。妊娠可使癫痫发作次数增加,症状加重,或仅在妊娠期发作。后者称妊娠癫痫。

诱发因素

1.发热、过量饮水、过度换气、饮酒、缺眠、惊吓、刺激、过劳和饥饿等均可诱发癫痫发作。某些药物如美解眠、丙咪嗪、戊四氮或突然撤除抗痫药物,亦可导致癫痫发作。

2.感觉因素:某些患者对某些特定的感觉如视、听、嗅、味、前庭、躯体觉等较为敏感,当受刺激时可引起不同类型的癫痫发作,称反射性癫痫。

3.精神因素:某些患者在强烈情感活动、精神激动、受惊、计算、弈棋、玩牌等时可促癫痫发作,称精神反射性癫痫。

特色疗法

“神经元修复疗法”是合肥同仁关怀癫痫病医学研究院数十位专家,经过十几年的潜心研究和临床攻关后,独创的一套将物理疗法和化学疗法,即药物治疗癫和现代高科技设备完美结合,行之有效的权威癫痫病治疗技术。2012年11月25日,“神经元修复治疗体系”被卫生部正式确定为我国“863”计划首批临床应用与国家推广疗法。

相较于传统治疗技术,“神经元修复治疗体系”共有5项技术性大突破,结合细胞病理学、离子药理学、生物物理学、分子免疫学、医学心理学等学科的研究成果,经过病情检测、病因分析、专家会诊、治疗、预后跟踪等5个步骤,最终达到治愈癫痫病的目的。

治疗病理的全面性——从细胞病理学、离子药理学、生物物理学、分子免疫学、医学心理学等多种学科出发,立体综合地治疗癫痫疾病。解决了癫痫不能治愈的古老话题。

克癫平痫的迅速性——所用药物采用新型的中药萃取技术,大大提高了单位药量的效价,结合最前沿的西医学靶向技术,致使药物穿透血脑屏障,直达癫痫灶,增加病变部位的有效血液浓度,增强治疗效果,从而缩短治疗时间。

治疗方案的科学性——以癫痫这一疾病为唯一对象,通过6大类30小类近百项的检查找出导致癫痫的一个或几个致病原因与发病机制。解决了以往癫痫重治不重诊的弊端。

免疫调节的双向性——要求专家在治疗期间全程跟踪,掌握患者对治疗效果的反馈,为患者提供量身定制的治疗方案并在适当的阶段辅以心理疏导,以确保快速及时的解决患者。

治标固本的彻底性——倡导针对不同人群不同类型的各种癫痫病症,独家采用分期、分型具体治疗的方法,辨证施治、对症下药、疗效显著,愈后安全无任何毒副作用,真正实现一次性彻底治疗癫痫病不复发的目的,是目前国际治疗癫痫最先进的尖端技术。

饮食疗法

 1、某些矿物质对部分患者有帮助,镁(大量存在于全麦面粉、小米、无花果、肉、鱼、坚果和豆类中);锌(存在于肉、家畜内脏、麦芽、坚果、蟹、牡蛎和小扁豆中)和钙(钙食品)(主要存在于牛奶和乳制品中)中帮助某些人预防惊厥。

2、混合色拉和生的水果(水果食品)可减低发病的次数和程度。

3、应吃家常便饭,而且食品应多样化,米饭、面食、肥肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、水果(水果食品)、蔬菜(蔬菜食品)、鱼、虾等都要吃。

4、癫痫的初起多属实证,身体壮实者,或属风痰壅盛者,饮食宜清淡而富有营养,多食米面、蔬菜。

5、病症属虚或体质虚弱者,应偏于滋补肝肾、健脾助运、益气血之食品。可多吃瘦猪肉、猪心、猪肝、动物脑、桂圆肉、莲子、枸杞等。

6、可多食润肠道通便的食物(如蜂蜜、香蕉、胡桃、杏仁、菠菜等),以保持大便通畅。

掌握科学的饮食原则,对于后期的治疗有着十分重要的意义。在选择食物时,必须根据病证的性质,结合食物的性味归经,选用相宜的食物配膳,做到寒热协调,五味不偏,有益于健康。静心安痫剂是纯中药制剂,治疗效果显著,是您治疗癫痫的首选,希望所有患者都能早日恢复健康。

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