下颌骨肿瘤

下颌骨肿瘤

所属科室 普通外科、肿瘤科
西医名称 下颌骨肿瘤
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疾病名称

下颌骨肿瘤

疾病分类

普通外科,肿瘤科

诊断检查

1.询问病史。

2.根据 视诊、触诊和X线摄片CT、MRI等影像检查结果,结合病史,分析肿瘤的性质、范围及其所涉及的解剖部位确定手术方案。

3.必要时先作活检,以确定肿瘤性质。

治疗方案

一、治疗

1.良性肿瘤可予局部摘除。

2. 造釉细胞瘤一般作截骨术与植骨术。个别范围较小的年青患者可作口外切开刮治术。

3.恶性肿瘤,作根治性的下颌骨截除术。

4.术后定期随访。

二、 麻醉

一般采用气管内插管全麻。

三、术前准备

1.截骨术前必须确定心脏情况,肝功能是否正常。

2.术前应考虑取模,以备制殆导板。

3.洁治口腔,含漱。

4.配血备用。

5.需植骨者,髂嵴供区应 备皮。

四、术中注意点

1.咽部气管导管旁填塞纱布条,防止血液流入气管内。

2.截骨的范围必须足够合理。需要时对累及的硬软组织,也要作足够的切除,以提高治愈率。肿瘤截除后应作适当固定。

用药安全

1、宜吃食物:?

(1)宜多食抗颌骨肿瘤的食物:核桃、薏米、赤豆、莼菜、大头菜、油菜、蜗牛、壁虎、甲鱼、蟹、虾、鲎、海蜇、文蛤、海参、香杏、刺猬心及肝、蒲笋。?

(2)宜食抗感染、溃疡的食物:黄瓜、丝瓜、慈菇、甘瓠、甜橙、豆豉、绿豆、酸枣、黄鼠狼肉、黄颌蛇肉、猪髓、猫肉、鹌鹑、麂、蜗牛、鼠肉。?

(3)宜吃防护化疗、放疗食物:荠菜、豆腐、薏米、海蜇、荸荠、柿饼、杏仁、百合、鹌鹑、芦笋、鹅血、蘑菇、沙鱼、桂圆、黄鳝、核桃、葫芦、章鱼、乌龟、猕猴桃、莼菜、金针菜、大枣、葵花籽、苹果、鲤鱼、绿豆、黄豆、赤豆、虾、蟹、银鱼、泥鳅、胖头鱼、塘虱、马哈鱼、绿茶、泥螺。?

2、忌吃食物:

(1)忌烟、酒、咖啡、可可。?

(2)忌刺激性食物:葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。?

(3)忌霉变、烧焦食物。?

(4)忌油腻、油煎、烟熏食物。?

(5)忌生硬坚固、不易咀嚼食物。

验方偏方

验方:①党参9g,黄芪9g,归尾9g,赤芍9g,白术9g,川断12.5g,寄生31g,王不留行9g,牡蛎31g,夏枯草12.5g,陈皮6g,木香5g,海藻、海带各12.5g( 包煎)。同时,加服二黄丸(五厘装),每周吞服1粒。

疗效:上海中医学院附属曙光医院报告1例溶骨性肉瘤治愈。

②内服方:玄胡、乳香、没药、丹参、红花、刘寄奴、牛膝、续断、益母草各9g,苏木、血竭各6g,土鳖3g,水煎服。外敷药:当归12.5g,赤芍、儿茶、雄黄、刘寄奴、血竭各9g,乳香、没药各6g,西红花2g,冰片3g,麝香0.15g。研末调敷患处,3天一换,取下稍加新药重新再敷。

疗效:湖南省中医药研究所报告1例骨巨细胞瘤治愈。

偏方:薏苡仁30克,绿心豆30克,赤小豆30克,煮熟如粥,吃豆喝汤。

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