视盘血管炎

      由多种原因引起，可伴有眼内其它部分的炎症。一般表现为非特意性的血管周围侵润血管壁增后形成白鞘。仅侵犯动脉或动脉较少见。多数是两者均受累。常伴有视网膜血管炎的眼部或系统性病有：中间葡萄膜炎、病毒性视网膜炎、Behcet病、系统性红斑狼疮、多发性硬化、多发性动脉炎、结节病等。

       一般表现为非特意性的血管周围侵润血管壁增后形成白鞘。仅侵犯动脉或动脉较少见。多数是两者均受累。常伴有视网膜血管炎的眼部或系统性病有：中间葡萄膜炎、病毒性视网膜炎、Behcet病、系统性红斑狼疮、多发性硬化、多发性动脉炎、结节病等。特法性视网膜血管炎，即EALES病。以往曾称为视网膜静脉周围炎，但不仅静脉受累，小动脉也常累及。病因不明。可能存在对结核菌素的过敏。

       多发生于20－40岁的男性，以双眼周边部小血管闭塞、反复发生玻璃体出血和视网膜新生血管为主要特征。初起视网膜缺血和新生血管形成，引发大量玻璃体出血、新生血管膜和牵拉性视网膜脱离，视力丧失。

　    对视网膜血管炎，应寻找系统性病因，对因治疗。Eales病，早期可试用糖皮质激素。可采用激光光凝视网膜病变血管及缺血区，常需多次。对持久的玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离，应作玻璃体手术和眼内光凝术。

       1、主要是视乳头上血管炎症，以静脉炎为主；炎症病变较轻。

       2、多见于年轻健康人，以男性偏多，多为单眼发病。

       3、根据眼底表现分为视乳头水肿型和静脉阻塞型；眼底所见可出现视乳头水肿或静脉阻塞的体征，黄斑受累视力减退。    

       4、视野检查有生理盲点扩大；荧光血管造影检查静脉延缓，晚期可有血管着染、荧光渗漏、黄斑区可以受累。

       5、发病机理主要有两方面，一种炎症反应增加视乳头毛细血管的通透性，使筛板前组织液内聚而导致视乳头水肿；另一种炎症在筛板导致局部静脉血栓形成，引起了视网膜中央静脉的阻塞。

       6、积极治疗，有一定效果，特别是视乳头水肿效果更佳，可同时联合使用血管扩张剂治疗。有时可自愈，病程一般为一年至一年半；视力可恢复正常。若同时有黄斑水肿可能会影响视力。

       1、血管炎的发病期应该避免剧烈运动，长时间站立和长时间坐姿，每次时间不宜超过半个小时，以免形成下肢水肿，渗出较多，应抬高患肢。如果血管炎患者因工作必须站立和长时间坐姿的，应半个小时活动一次或者躺下把双足举高三分钟。

      2、血管炎患者在恢复期适当运动，运动以散步形式，每次走路时间不超过一小时，路程不超过二公里。血管炎患者禁止热敷、理疗和超过40度水温的泡浴，更不能进入桑拿蒸房。

      3、血管炎患者的痊愈期：积极参加各项体育锻炼，锻炼程度根据自己的身体承受能力而定，避免劳累，如爬山、长途旅游应打裹弹力绷带或穿医用循序减压袜。血管炎患者要保证充足的睡眠时间，成人深睡眠时间不能低于7小时，儿童深睡眠时间不能低于8小时，防止感冒。^[1]