先天性输卵管堵塞

　　一、双侧输卵管缺如 常与子宫缺如，残遗子宫等类型的子宫畸形并发。

　　二、单侧输卵管缺如 常伴有同侧子宫缺如。

　　三、副输卵管 单侧或双侧，是输卵管发育异常中较常见的一种。即在正常输卵管附近有一小型输卵管，可具有伞部，近侧端有管腔与主输卵管管腔相通，但也可能阻塞。副输卵管口或罕见的双腔的输卵管，可能就是畸形的变异。这些畸形可能成为不孕因素或诱发宫外孕。因此应予以切除，进行修复、重建。

　　四、输卵管畸形 输卵管发育不全 、闭琐畸形、先天性闭合或伞部完全与一纤维性条索连接，并向子宫延伸。这类畸形常导致不孕或宫外孕，且不易通过手术修复重建。

　　五、输卵管中部节段状缺失 类似输卵管绝育手术的状态，缺失段组织镜下呈纤维肌性。如并存子宫畸形，则妊娠率更要锐减，并且这些输卵管成形手术，术后易发生宫外孕。

　　六、输卵管缩短、卷曲或呈囊袋状 这类畸形常见于其母亲孕期有服用已烯雌酚病史者。

　　常见的栓子有月经期的内膜碎片、血凝块，药物流产及人工流产时由于子宫收缩及流产时的子宫付压吸引的突然解除引起胚胎组织及胚胎附属物进入输卵管造成输卵管堵塞。

　　由于输卵管液的固缩引起输卵管堵塞，计划生育中所进行的输卵管粘堵术等。

　　输卵管受到一些刺激时会发生功能性痉挛致开口及管腔收缩而形成输卵管的梗阻。

　　机械性输卵管堵塞^[1]中这样的机会机会还是少见的，最常见的是在不孕症病因寻找时进行输卵管通畅性检查时所引起，机械性堵塞在输卵管堵塞中占的比例并不大，最常见的输卵管堵塞的原因是病理性的不通。

　　最常见的是输卵管出现炎性病变，输卵管炎的病因是由于病原体感染引起,病原体主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等所引起，这种炎症往往是一过性的，短暂的，但由于感染性炎症所引起的输卵管堵塞将是永久性的，不可自愈的。

检查方法会有很多中，在检查的过程中要注意的是，第一点是否会给病情造成伤害，出现副作用。第二点就是，准确性。三点，还有就是女性朋友关心的是否疼痛。

输卵管碘水造影术。因为采用国际上先进的造影剂——碘水，没有刺激性，对器官没有伤害。所以，没有疼痛感。当场就能出现结果。碘油要在24小时后，再次拍片，才能出结果。

目前常用的造影有两种方式，一种是传统的碘油造影,术后需避孕3个月，病人可能会有痛苦，成像慢需二次照射准确度较差，易出现过敏反映。另一种是先进的可吸收性碘水造影，不影响第二个月受孕，无痛苦，准确度高而且一次成像，对轻度的粘连还能起到一定的疏通作用。

　　一、腹部不适

　　下腹有不同程度疼痛，多为隐性不适感，腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感，常因劳累而加剧。由于盆腔粘连，可能有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛，或其他膀胱直肠刺激症状，如尿频、里急后重等。

　　二、月经不调

　　由于输卵管与卵巢相邻，当炎症波及卵巢对卵巢功能造成损害时，便会出现月经的异常。为最常见，这可能是盆腔充血及卵巢功能障碍的结果，常以月经过频、月经量过多。另外，由于慢性炎症导致子宫纤维化、子宫复旧不全或粘连所致的子宫位置异常等，也可引起月经过多。

　　三、痛经

　　因盆腔充血而致成瘀血性痛经，多半在月经前1周开始即有腹痛，越临近经期越重，直到月经来潮。

　　四、其他

　　如白带增多，性交疼痛，胃肠道障碍，乏力，劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等。

五、不孕

　　不孕症既是输卵管堵塞的结果，也是输卵管堵塞的症状。由于输卵管本身受到病损的侵害，形成阻塞而致不孕，以继发不孕较为多见。^[2]

1、不孕：输卵管本身受到病损的侵害，形成阻塞而致不孕，以继发不孕比较常见。

2、月经异常：当炎症波及到卵巢对卵巢功能造成损害的时候才会出现月经的异常。表现为经血增多、经期延长等，严重的话会导致贫血的发生。

3、腹痛：女性可能感觉到下腹可能会有不同程度的疼痛，多数是隐性不适感，腰背部以及骶部酸痛、发胀、下坠感，常常由于劳累而加剧。

4、白带异常：一旦患有输卵管堵塞，从而就会导致白带发生变化，出现白带发黄，有腥臭。

采用输卵管镜、宫腔镜、腹腔镜与cook导丝联合介入复通术，克服了以往诊断的方法只能了解输卵管的通畅性而不能掌握输卵管内强及上皮的病变，将检查治疗同时进行，减少了反复多次检查的痛苦，一次性复通，为目前治疗输卵管堵塞最有效的方法之一。

　　三镜一丝的技术优势：

　　1、克服了以往诊断不能掌握输卵管内腔及上皮病变的缺点;

　　2、在腔镜透视下进行操作，避免了传统介入复通术插管的盲目性;

　　3、突破了单一药物治疗和传统的通气、通液治疗的局限;

　　4、痛苦小、时间短、精确率高、安全系数高。