抗菌药物合理应用

抗菌药物可特异性的干扰病菌的生化代谢过程，从而影响其结构及功能，使病菌失去正常的生长繁殖能力，最终达到抑制或杀灭病菌的作用。

1.单一用药
适用于轻度感染、外科手术、严重外伤、单一细菌引起的输血感染或预防感染等。需要获得药敏结果，明确病原体后选择抗菌药物。
2.联合用药
（1）病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。
（2）一种的抗菌药物不能控制的严重感染，需氧菌与厌氧菌的混合感染，两种或两种以上的多种病原菌感染，多重耐药菌感染。
（3）一种抗菌药物不能控制的败血症或感染性心内膜炎等重症感染。
（4）需长时程治疗，但该病原菌容易对某些抗菌药物产生耐药性的感染(如深部真菌病、结核病)。
（5）抗菌药物联合应用时，可适当减少毒性较大抗菌药物的用量，但需要有临床资料证明其有效性。联合用药时一般选用具有协同或相加作用的抗菌药物联合，一般宜选用两种药物联合，仅个别情况采用三种及三种以上的药物联合。此外还应注意联合用药后药物的不良反应同样可能增多。

抗菌药物的不良反应包括：毒性反应、变态反应、二重感染和细菌对药物耐药性产生或增强等。

1.尽早明确病原诊断。
2.按适应证选药。
3.根据患者状况合理选药。
4.谨慎实施预防性用药。