分娩后,由于子宫肌肉的收缩缩复作用,迫使肌层内血管管腔闭锁或狭窄子宫肌细胞缺血或发生自溶引起子宫收缩。
多数产妇的子宫仍然是收缩正常的,但如果在小腹部仍然摸得到一团东西,就可能是子宫收缩不良了。不过事实上还要看看恶露减少的情况,有时候子宫体积没有缩小是因为有长子宫肌瘤。
1、子宫收缩乏力:在临产一开始即表现出子宫收缩强度不够为原发性,而在产程进展到某一阶段出现子宫收缩乏力则为继发性。
临床表现:临产后正常情况下,子宫收缩一般间隔2~5分钟,持续时间达40~50秒,子宫体较硬。而收缩乏力者间隔时间延长至6~7分钟或更长,持续时间缩短,不超过30秒,且收缩力减弱,触摸宫体硬度不够。
2、子宫收缩过强:如无头盆不称,可加速产程进展于3小时内结束,造成急产。常发生软产道损伤、产后出血、新生儿窒息等。
在产后初期按摩子宫底,让子宫肌肉受刺激收缩,是最自然的方式。让宝宝吸吮母乳也会刺激子宫收缩。依照子宫收缩的生理原理,刺激乳头都会让人体产生子宫收缩素,所以按摩乳房或是热敷乳房都会产生相同的效果,这就是用物理的方式来促进子宫收缩的方法。