儿童期失神癫痫

儿童期失神癫痫(1)明显的遗传倾向，病发高峰期6-7岁，尤其是女孩比较多见，EEG示双侧同步对称的的3棘-慢波对乙琥胺、丙戊酸、拉莫三嗪疗效好预后良好，大部分康复，青春期极少数病例发现GTCS。这个病症多见于女孩，也见于其他方面正常的学龄小孩。发作的方式是突然的动作停止、眼神空洞一直五至十秒钟后骤然结束，小孩会再继续发作之前的动作，但对发作的那一段时间记忆空白，一天可发作十至二百次不等，而且天天发作，和一般发呆不一样的的是，不会因为我们拍他或叫他，而马上回神，频繁失神发作，可伴轻微的其他症状，但不会有肌阵挛性失神。

(2)小孩失神性癫痫病属于局部的癫痫病，因为它的症状百分之百会被过度换气所引发，所以医生会请病人连续深呼吸三分钟，若是这个疾病，小孩就会发现失神性发作，再加上脑波检测，如果发现脑波发现异常，就马上能够确诊了。EEG示双侧同步对称的3Hz棘-慢波(有时欠规则)，背景活动正常，过度换气易引发痫性放电甚至发作。预后良好，大部分康复，青春期后少数病例发现GTCS，但极少还有失神发作。　

儿童期失神癫痫的发作期一般在4-8岁，据统计很多儿童失神性癫痫患儿有癫痫阳性家族史，家族成员中的癫痫发作类型包括失神、肌阵挛、全身强直-阵挛性发作及热性惊厥等。出现这种病症通常与常染色体显性遗传有关系。儿童失神性癫痫中存在全身性发作的失神发作，发作暂短，持续5～10秒，不超过30秒，发作形式可为简单性失神或复杂性失神。一般表现为意识障碍忽然发生，忽然恢复，发作频率高，发作时两眼注视，不跌倒，发作后可继续原来的动作。

1、脑电图特点，小儿失神性癫痫的脑电图为两侧弥漫性同步、对称性每秒3次棘慢复合波;发作间期脑电图背景活动正常，可有节律性后头部δ活动。发作期为典型的双侧对称同步3Hz棘慢波，棘慢波的频率在发作开始时不超过4I-Iz，结束前不慢于2.7Hz，一般持续8～10秒，通常不超过20秒。

2、病因一般以为可能是常染色体显性遗传，局统计15%～44%的小儿失神性癫痫患儿有癫痫阳性家族史，家族成员中的癫痫发作类型包括失神、肌阵挛、全身强直-阵挛性发作及热性惊厥等。小儿失神性癫痫的遗传方式目前仍未明确，可能为常染色体显性遗传伴有年龄依靠性外显，或为多基因遗传。本病有自然缓解倾向。由此可知遗传因素在小儿失神性癫痫的发病中起重要作用，是癫痫的症状。

3、属于全身性发作的失神发作，发作暂短，持续5～10秒，不超过30秒，发作形式可为简单性失神或复杂性失神，但一般无肌阵挛性失神，节律性眨眼及后冲运动也很少见。临床表现为意识障碍忽然发生，忽然恢复，发作频率高，逐日多次，一日可达数十次至数百次。发作时两眼注视，不跌倒，发作后可继续原来的动作，患儿无任何异常感觉。诱发因素有过度换气、情绪因素和留意力改变等。

4、起病年龄早，小儿失神性癫痫的起病年龄早，在4-8岁，高峰年龄为5岁左右，少数起病年龄可早至2岁，但晚期起病的失神一般不属于小儿失神性癫痫的范畴，是癫痫的症状。

儿童期失神癫痫　　发作时短暂的意识丧失、突然中止原来的活动、中断谈话、面色苍白、双目凝视、无神、手中持物跌落、头前倾、口角眼睑颤动、时有眼球颤动，既不跌倒、也不抽搐。发作不超过30秒，突然停止，恢复清醒。一般智力不受影响。若发作频繁，一日数十次甚至数百数，可能影响学习，以5?10岁多发，15岁以后发病的称失神样发作，多见于颞叶癫痫。大发作病人服药后程度减轻，只有短暂意识不清，仍应视为大发作，而非失神发作。

　　①肌阵挛发作：头部和上肢肌肉为主的双侧节律性肌阵挛抽动，可单一或重复多次抽动，发作不伴有意识障碍，可发生在任何时间。 　　②无动性发作：突然发生的一过性肌张力丧失，因而不能维持姿势。站立时表现突然低头、屈膝、跌倒。有时可连续发生数次∩有短暂的意识丧失或意识障碍，立即清醒。 　　③强直性发作：表现在某些肌肉突然的强直收缩，如躯干前屈、头前倾等固定于一个姿势，持续一段时间，一般不超1分钟，伴短暂意识丧失，发作后立即清醒。

　　①失神伴肌阵挛：患者除失神发作外，伴有面部或肢体、眼、眼睑、眼球向上运动，常导致跌倒，脑电图EEG 示3次／秒棘一慢波或多棘慢波。　②失神伴发肌张力增加：表现前俯性失神，后仰性失神或旋转性失神。失神伴肌张力减退：失神伴全身肌张力丧失而跌倒。有时发作轻微只是头往下点(点头样发作)，EEG示3次／秒的慢波同步。④失神伴发自动症：除失神症外，表现吸吮、咀嚼、吞咽、理衣、行走或其他无目的动作。⑤失神伴植物神经症状：有失神症，还有如：呼吸、心跳增快或减慢、恶心、呕吐、腹痛、出汗、尿失禁等。

　　运动不能性发作：又称失张力性猝倒发作。突然出现短暂意识障碍，肌张力丧失姿势不能维持而跌倒。脑电图表现与简单性失神发作相同。

关于癫痫小发作的症状表现，是广大患者朋友所普遍存在的，从而对生活及健康上都造成了很大威胁。如果不及时的进行治疗，癫痫小发作的危害非常巨大。 　　一般而言，癫痫的发作具有间歇性、短时性和刻板性的共同特点。癫痫是由多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。 　　癫痫小发作包括失神发作，那么癫痫小发作的危害是什么呢?我们来看看小发作的症状，典型的表现为患者有短暂意识丧失，大多数意识完全丧失，偶尔意识障碍较浅，对周围有所了解，能听见问话，但不能回答。意识障碍短暂而频发为其特点。多数每次发作二到十五秒，不超过一分钟，每日数次至数十次。突然发生，突然终止。 　　有些癫痫小发作还表现为言语及活动突然中断，两眼凝视，偶尔上翻，有时面色苍白，无先兆。手中持物落地，有时打碎饭碗，发作停止后，继续原来的活动。 　　癫痫小发作的危害很大，所以就应该积极的做好预防和治疗措施，避免癫痫症的发作。

　　对智能低下和精神异常患者，不能嘲笑、戏弄甚至打骂。患者提出的合理要求应该满足，不合理的应耐心解释，但也决不应该无原则地迁就，敷衍或欺骗，更不要发生冲突。对于生活不能自理的患者应定期为其洗澡理发，气候变化时要及时增减衣服。 　　

       对那些情绪低落、多疑多虑的患者应鼓励和带领他们进行文体活动或参加简单的体力劳动，这有助于稳定他们的情绪。此外，还应安排好合理的作息时间，睡眠应足，又不能整天躺在床上。有烟酒嗜好的应尽量戒掉。

　　癫痫发作往往突然发生，所以患者不应驾驶汽车，骑自行车应严格遵守交通规则。步行时应尽量走人行横道。家长教育和管理儿童玩耍要远离水边、公路和铁路。养成较为正常的生活习惯。

戒烟戒酒　　香烟中尼古丁和一些致癌物质对身体的损害是肯定的，是否可以诱发癫痫目前尚无明确的证据，已有医生发现有些患者的癫痫发作与抽烟有明显的关系。尼古丁对脑血管的舒缩有明显的影响，由此看来，癫痫患者不应抽烟。酒和癫痫发作有明显的关系，长期大量饮酒可直接产生酒精中毒性癫痫。不少患者都有饮酒后诱发癫痫的经历。一个对酒精敏感的人，也许一杯啤酒就过量，癫痫患者饮酒有百害而无一利。

　　癫痫患者不应选择的工作有飞机、机动车驾驶，高空作业，近水作业，围绕重型机械作业，电工，消防作业，直接接触强酸、强碱、剧毒物品等有危险的工作。特别是不宜选择癫痫发作时可能危害他人健康的职业，如外科医生、消防队员、警察及海路机构的救护人员等。各种兵种、都严禁癫痫患者入伍。