颈部神经损伤

其致伤原因以火器伤及锐器伤多见，平时则以挤压伤、牵拉伤及手术误伤为多。特别是喉返神经和副神经较易受到手术误伤。

1.喉返神经损伤

1.体格检查
颈神经根受压或有病变时常表现为颈肩、肩胛、肩峰、上臂至手指疼痛麻木，而且与该神经支配区感觉、温觉异常以及肌腱反射减弱相一致。
2.喉镜及纤维喉镜检查
喉返神经损伤时患侧声带处下旁中位，深吸气时健侧声带外展如常，但患侧声带固定不动。

颈部容易受损的神经有臂丛神经、副神经、喉返神经、迷走神经、膈神经和颈交感神经节链等。臂丛神经上部受损表现为上臂下垂，前臂不能屈曲和外转。臂丛神经下部损伤则表现为“爪形手”，手和手指不能屈曲。副神经损伤表现为肩下垂。喉返神经一侧损伤表现为声音嘶哑。迷走神经颈段一侧神经损伤后引起声带麻痹。膈神经受损导致膈肌瘫痪。颈交感神经节链损伤后引起霍纳综合征。

1.保守治疗
轻者可给予物理治疗和营养神经的药物，如维生素B1、维生素B12、甲钴胺等，但多数效果不佳。
2.手术治疗
观察1~2个月，无效则手术治疗。如神经松解术、神经吻合术、肌腱转移术等。