勃起异常

　　自身的疾病是造成阳痿的重要的因素之一，如：心血管疾病、糖尿病、慢性的肾功能不全、高血脂症和一些内分泌的疾病等，都可能引起勃起功能障碍。所以男性朋友在日常的生活中，一旦发现自身的疾病，要及时的治疗。

　　不良的生活习惯造成的。过多的吸烟、嗜酒、吸毒等等都是可能引起勃起功能障碍的原因所在。

　　年龄是与勃起功能障碍关系密切的间接高危因素，随年龄增长，发生勃起功能障碍的可能性增大。

　　男性的自身心理因素造成的。由于功能的障碍使得男性长期忧郁，心态不佳，就会形成恶性的循环，导致严重的后果。

　　外伤引起的。由于我们自身的疾病，在治疗的过程中造成的。如：手术脊髓损伤或手术、骨盆骨折合并尿道外伤、经腹会阴直肠癌根治术、腹膜后淋巴结清扫术、主动脉重建术、前列腺癌盆腔放疗等任何损害阴茎神经支配和血管供应的外伤、手术都易引起勃起功能障碍。

　　一些药物的使用引起的，如利尿药、降压药、治疗心脏病的药物、安定药、抗抑郁药、激素、抗胆碱药以及治疗溃疡病的药物的使用，都可能导致勃起功能障碍。

　　（一）病史：应详细了解病史，尤其是首次发作的病人，病史有助于发现异常勃起的原因。同时询问既往有无发作、持续时间及处理方法。

　　（二）临床表现：一般发病突然，在没有性欲情况下，阴茎呈强直性持续性勃起，胀疼、刺痒或疼痛剧烈，勃起时间长短不一，几小时乃至几周。若勃起时间超过24小时，阴茎皮肤呈青灰色，海绵体呈木样硬，疼痛向两大腿放射。少数病人诉说有排尿困难或尿潴留。并有情绪紧张、烦躁、疑虑、胆怯等不稳定表现。

　　检查可见：阴茎海绵体明显胀满，张力大，尿道海绵体和龟头呈萎软状态。阴茎呈木样坚硬，失去弹性。

　　（1）血液病：如镰刀状贫血、白血病、红细胞增多症和血小板减少症等，这些疾病可引起阴茎海绵体内血液沉积而导致阴茎异常勃起。

　　（2）神经性疾病：常见于脊髓损伤或炎症以及脑干病变等，还可见于一些开颅手术后患者脊髓中枢过度兴奋，导致阴茎持续异常勃起。

　　（3）机械性病变：如阴部外伤、盆腔的晚期肿瘤等，这些病变可持续压迫阴茎根部，影响血液回流而阴茎异常勃起。

　　（4）某些药物：能引起阴茎持续异常勃起的药物有胍乙啶、利血平、复方降压胶囊等，6－氨基乙酸等止血药物及安定等也可能引起。

　　（5）生殖器炎症：如患前列腺炎，可造成前列腺静脉丛栓塞，影响深静脉的回流，以致阴茎异常勃起，挺坚不软。

　　（一）诊断标准根据病史及检查时患者阴茎呈持续性痛性勃起，阴茎头及海绵体触之柔软即可确诊。  

       （ 二）鉴别诊断 

         本病应该与生理性阴茎勃起相鉴别，正常成年人的生理性阴茎勃起常伴有性刺激下，没有阴茎疼痛，一般在射精后阴茎变软，在射精后到重新勃起一般有“不应期”，而阴茎异常勃起多无性欲，无论射精与否阴茎仍不疲软，勃起持续时间较长，超过4小时以上伴有疼痛。

       (1)预防勃起功能障碍,切勿恣清纵欲，贪色无度。

　　(2)普及性知识教育，正确对待性的自然生理功能，减轻对房事的焦虑心理，消除不必要的思想顾虑，避免精神性阳痿的发生。

　　(3)避免服用或停止服用可能引起(或经查证确能引起)阳痿的药物。

　　(4)预防勃起功能障碍，避免各种类型的性刺激，停止性生活一段时间，以保证性中枢和器官得以调节和休息，有利于意志的调节和疾病的康复。

　　(5)积极治疗可能引起阳痿的各种疾病。夫妻双方都有责任，女方要体贴，谅解男方，切不可指责或轻视男方，使患者在谅解、理解的基础上增强信心，以有益于精神调养。

　　(6)当出现阳痿时，应向医生介绍全部疾病及其发展变化的情况，以有助于早期治疗，切忌隐瞒病情。

　　(7)情绪要开朗，清心寡欲，注意生活调摄，加强身体锻炼，以增强体质，提高抗病能力。阳痿一旦发生，男女双方都应正确对待，认真查清病因，积极治疗。