声音异常

发声不当或过度发声所致，也可为一次强烈发声之后所引起，所以本病多见于职业用声或过度用声的病人，也可继发于上呼吸道感染。慢性喉炎的各种病因，可由多种喉部，声带疾病引起，此外，声音嘶哑还可见于用声过度、急性咽炎、血管神经性喉头水肿、喉结核、甲状腺腺癌、癔病、全身性衰弱以及手术或外伤引起喉返神经麻痹或损伤等。

一、语音异常

如果声音高亢，说话较多，多数是实热症，病在心、肝;如声音较弱，语音较低，听起不来较为费劲，喜沉默，反应较慢或迟钝，多数是虚寒症，病在肺、脾、肾;说话声音重浊，多是气结痰阻，病在肝、胆。

二、啼哭音异常

啼哭音异常多见于小儿，对小儿疾病诊断有重要意义。如果小儿夜晚突然哭喊，多属于惊恐，心神不守;如哭喊声音嘶哑，属于肝气郁结，或者肺肾阴虚。

三、痰鸣音

如果患者呼吸有痰鸣音，粗重而且时间较长的，是痰热;无痰鸣、呼吸细微而且短促的，是脾肺气虚。

四、鼻息音

患者鼻息浊重，鼻涕浓黄而且较多的，是食滞，病在脾胃;鼻息微弱，鼻涕淡稀而且较多的，属脾胃虚弱或者肾精不足。

五、嗓音变异

童声变为成年人的声音过程，叫变声期。变声期一般都能顺利度过，但在变声期，有的男同志甲状软骨发育较快，声带发育较慢，声带被拉的较紧，发声时声带振幅较小，频率较快，音调较高，声音就像女人似的，叫男性女调。在变声期有的女同志甲状软骨发育较慢，声带发育较快，或用过男性激素如丙酸睾丸酮等，发声时声带振幅较大，频率较慢，音调较低，声音像男人似的，叫女性男调。

①说话时声音粗糙、低沉，发音费力，早晨较为严重，常见于喉部急性炎症。说话时声音低沉、粗糙发硬或破裂，早晨较轻，午后加重，说话前常需要清静一下嗓子，常见于慢性喉炎。

②说话时声音嘶哑，呈进行性的加重，并出现呼吸困难，最后可完全失音，提示可能为喉部恶性肿瘤。专家们提出，凡40岁以上的男子(尤其是吸烟者)突然出现声哑，持续一周以上无好转时，应警惕喉癌，并及早去耳鼻喉科进行详细检查，以便早期诊断和及时治疗。

③说话时声音嘶哑，开始时发低音无变化，但发高音破裂(发毛)，用声易疲劳，不能持久。以后逐渐加重，出现沙而哑，声嘶呈间歇性逐渐发展，最后出现持续性声嘶，常见于声带小结(又称歌唱者小结、教师小结、声带颗粒)。

人到老年后，由于生理上的变化，音高、音强和音长都逐渐下降，且常常颤抖，形成特殊的老人声。这并非是病态，它是一种功能性发声障碍。但应加以注意的是，不少老年病同样可以导致老人声音发生特殊变化。譬如，患慢性支气管炎不仅影响病人的换气功能，还可损伤声带，使声音沙哑;患肺气肿时呼吸浅快，肺的风箱作用下降，呼出的气流速度变慢，气压降低，声音可变得格外低弱;而心功能不全时，机体处于缺氧状态，呼吸系统负荷加重，声音听起来低沉急迫;脑血管疾病发作常可引起语言中枢功能障碍或舌肌麻痹，以致造成声音含混不清，直至失音。许多经验丰富的医生往往能够根据老年病人嗓音的改变听出病来。

一、语音异常

如果声音高亢，说话较多，多数是实热症，病在心、肝;如声音较弱，语音较低，听起不来较为费劲，喜沉默，反应较慢或迟钝，多数是虚寒症，病在肺、脾、肾;说话声音重浊，多是气结痰阻，病在肝、胆。

二、啼哭音异常

啼哭音异常多见于小儿，对小儿疾病诊断有重要意义。如果小儿夜晚突然哭喊，多属于惊恐，心神不守;如哭喊声音嘶哑，属于肝气郁结，或者肺肾阴虚。

三、痰鸣音

如果患者呼吸有痰鸣音，粗重而且时间较长的，是痰热;无痰鸣、呼吸细微而且短促的，是脾肺气虚。

四、鼻息音

患者鼻息浊重，鼻涕浓黄而且较多的，是食滞，病在脾胃;鼻息微弱，鼻涕淡稀而且较多的，属脾胃虚弱或者肾精不足。

五、嗓音变异

童声变为成年人的声音过程，叫变声期。变声期一般都能顺利度过，但在变声期，有的男同志甲状软骨发育较快，声带发育较慢，声带被拉的较紧，发声时声带振幅较小，频率较快，音调较高，声音就像女人似的，叫男性女调。在变声期有的女同志甲状软骨发育较慢，声带发育较快，或用过男性激素如丙酸睾丸酮等，发声时声带振幅较大，频率较慢，音调较低，声音像男人似的，叫女性男调。

因为发音器官主要是由喉头、喉结和甲状软骨构成，这些器官是由胶原蛋白质和弹性蛋白质构成。声带也是由弹性蛋白质薄膜构成，为此变声期的青少年应吃些富含胶原蛋白质和弹性蛋白质的食物，如猪蹄、猪皮、蹄筋。少吃或不吃辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜、胡椒粉、烟酒，以防刺激声带粘膜，引起急、慢性喉炎、咽炎。