肝阴虚证

　　肝脏血液亏虚所表现的证候；多因脾肾亏虚，生化之源不足，或慢性病耗伤肝血，或失血过多所致。临床表现为眩晕耳鸣、面白无华、爪甲不荣、夜寐多梦、视力减退或成雀目，或肢体麻木、关节拘急不利、手足振颤、肌肉动；妇女常见月经量少、色淡，甚则经闭；舌淡苔白， 脉弦细。 肝血虚证，一般以筋脉、爪甲、两目、肌肤等失于血的濡养以及全身血虚的病理现象为辨证要点。 肝血不足，不能上荣头面，见面白无华、眩晕耳鸣、视力减退。肝主筋，血虚筋脉失养，则拘急屈伸不利，于足振颤，肌肉动，爪甲干枯薄脆；血不养神，肝不藏魂，故夜寐多梦；妇女肝血不足，冲任亏虚，见月经异常，治宜补养肝血，方用 四物汤， 补肝汤。 　　肝脏阴液亏虚不足所导致，临床以头晕耳鸣，胁肋隐痛，烦热目涩等为主要表现的证候。多见于中风、失眠，以及西医的高血压病、脑出血、 脑血栓形成、肝炎、肝硬化等疾病。肝阴是维持肝脏正常生理活动的基本物质之一。若情志不遂，或肾阴亏虚，则可导致肝阴不足，出现肝阴虚证。 　　肝阴虚证的临床表现，以面部烘热，胁肋隐痛，失眠多梦，五心烦热，潮热盗汗，两目干涩，口咽干燥，舌红少津， 脉细数为主。肝阴不足，内热烦扰，为其基本病理变化。阴虚火旺，虚火上炎，则面部烘热；阴虚脉络失养，则两胁隐痛；肝藏魂，虚火内扰，魂不守舍，则失眠多梦；阴虚内热，则五心烦热，午后潮热；虚热内扰营阴，则见盗汗；肝阴不足，目失滋养，则两目干涩；阴液不能上润，则口干咽燥；肝阴不足，冲任失充，故月经不调；舌红少津，脉细数，为阴虚内热之象。 　　肝阴与肝阳应保持动态平衡， 肝阴虚常导致肝阳上亢；肝阴有赖肾水滋养，故肾阴不足常是肝阴不足之由，肝阴虚时常与肾阴不足并见(见 肝肾阴虚证)。肝阴虚的治疗，以养肝滋阴为法，常用补肝汤、一贯煎等方剂。若见肝阳上亢可选泻肝丸、龙胆泻肝汤；肝肾阴虚可选六味地黄丸、杞菊地黄丸之类。