颧骨整形

　　以不同的颧骨情况，价格也是不尽相同的，颧骨整形价格一般就是在18000-38000左右，大多能在20000左右做下来。

       影响颧骨整形手术价格的因素有很多，在众多的影响因素中，颧骨整形的方法是影响颧骨整形价格最重要的因素，目前常用的方法有颧骨凿削术、三维截骨术和微动力微孔磨骨术，选择不同的方法，手术的价格也不一样。

　　颧骨整形手术价格还与选择医院和专家有关。做整形美容手术，选择正规医院和专家是很重要的，切勿贪图便宜，忽略安全和效果。

　　颧骨位于整个头面部的中部，是一个人整体容貌的重要组成部分，它对人的整个面部起到相互衬托的效果。颧部由骨组织、肌肉、皮下组织和皮肤组成，其外形的支撑部分主要是骨组织。颧骨的高低可以直接影响到面部轮廓的形态。颧骨及颧弓肥大可形成菱形脸形，主要表现为面部上1/3凹陷，中部1/3突出，下部1/3瘦小或不丰满，使面部轮廓线不丰满。而颧骨的发育不良则可形成三角脸形，影响容貌美观。

　　颧骨高突肥大行颧骨削低术，颧骨低平或 低凹者或 行颧骨增高术，尤其是颧骨肥大畸形的手术切口有多种选择 ：经头皮冠状切口，口内切口，下眼睑切口，耳前切口，口内耳前联合切口等。口外切口手术比较复杂，手术创伤较大，且有损伤面神经的风险。口内进路，大多数病人均可在门诊手术，不需住院。手术简便，损伤少，痛苦小，不会损伤面神经，比较安全。

　　术后注意事项

　　如采用口内切口的话，为防止术后感染，术后两天内禁食，主要靠输液维持生理需要。48小时后开始进流食，如：牛奶，果汁，肉汤等。72小时后可以进半流食，如：酸牛奶，鸡蛋羹，烂面汤，稀饭等。以后逐渐过渡到正常饮食。病人除了不用担心术中的不适外，术后的疼痛也是完全可以避免的。目前有先进的“微泵”止痛仪器，能在术后48小时内持续，微量地给予止疼药，使病人的恢复处于一种愉快的心态中。

　　1.消毒脸面部和颈部、口腔;

　　2.局部麻醉或者全身麻醉;

　　3.从口腔切开一个切口，或者从有头发生长的部位做额部切口;

　　4.逐渐暴露需要整形的部位(颧骨)，避免伤及血管和面部神经;

　　5.使用修颧骨的微型手术动力系统，将微小的锯子伸入口中实施切骨或打磨;

　　6.缝合包扎。

　　7.手术过程大约1小时。

　　8.恢复需要时间：手术后一周拆线，可恢复到术前状态。由于切口是在口腔或者生有头发的头皮，所以一般都看不到手术切口痕迹。

　　手术适应症：高颧骨和下颌角肥大者

　　手术护理： 1、预防感染，保持口腔清洁，适当应用抗生素，2、早期不吃硬的食物，3、弹力套包扎1-2个月。

　　如采用口内切口颧骨整形手术的话，为防止术后感染，术后不必禁食，保持口腔清洁，每日漱口，尽早刷牙。

　　颧骨整形术主要包括两种概念：一种是单纯的凿削，来缩小颧骨的外轮廓;另一类为三维截骨，通过骨块的短缩和移动达到颧骨的缩小。颧骨凿削术，一般适合于面部前外侧突出的患者，常采用口内切口，在骨膜下分离暴露颧骨，应用特殊的器械将术前设计拟去除的颧骨部分凿去削薄，从而缩小面部外轮廓，改善面型。这种手术最大的好处就是术后不留疤痕，天衣无缝，不留痕迹。而颧骨三维截骨术的手术难度则大大增加，适合于颧弓突出的患者。除了口内切口外，通常还要在发际内隐蔽部位作辅助切口，或者单作头皮内冠状切口，骨膜下分离暴露整个颧骨后，按照计算机三维模拟设计的需要截除特定大小的骨块，再利用钛钉等特殊材料将分离的骨块重新连接和塑形，这样就能最大限度地改变整个面部轮廓和面型，甚至让患者达到“脱胎换骨”的效果。

　　除了颧骨缩小术外，对于少部分患者由于先天或后天疾病等原因造成的颧骨发育不良或缺损而导致的面中部局部凹陷，或者双侧颧部不对称，均可以通过自体组织移植或假体材料充填颧部的颧骨增高术来进行治疗，以达到改善容貌的目的。

颧骨前内骨折手术

操作方法：将突出的颧骨切割下来，取下一小段准备要缩减的骨头，再将剩余的颧骨向内折入，再使用骨钉固定住，颧弓部分则完全保留原状。

　　适合脸型：适合脸型不是太宽的，但正面部突出比较明显者。

　　手术优点：手术切口完全在口腔内进行，因此外观没有切口，不影响美观。

　　手术难点：由于颧弓没有改变，所以缩减的程度有限，不是很明显。

颧骨后内骨折手术

　　操作方法：运用磨骨的方法适当减小颧骨突出的体积，保留在原来的位置；切口在耳朵前方，将颧弓打断并向内折入。

　　适合脸型：脸型宽阔、太阳穴处有一定凹陷感。

　　手术优点：此方法能有效改变颧弓的位置，颧突也做了适当调整，因此可使脸型明显变窄。

　　手术难点：此手术方法比较复杂，且口腔内与耳朵前有两处隐蔽切口。

颧骨内缩手术

　　操作方法：将颧突与颧弓都打断，并去除欲缩减的骨头部分，将整个颧骨向内移动，然后进行重新组合。

　　适合脸型：正面及侧面都宽大突出的面型。

　　手术优点：这是目前最主流的方法，脸颊缩小幅度较大，视觉效果比较明显；切口在口腔内进行，不影响美观。

　　手术难点：技术相当复杂，因此需要临床经验非常丰富的医师才能安全完成。　

　　值得注意的是，就像其他整形手术一样，颧骨整形术也有一定并发症发生的可能，颧骨内有鼻窦，外侧较表浅处有面神经，施行该项手术的医师，首先对解剖要有充分的了解，而且应是经验丰富的整形外科医师，方能驾轻就熟，使风险降至最小。当然医师的审美观点，也是患者决定选择的重要因素。

　　友情提示：

　　如果你的颧骨太高、太低、太宽或不对称等情况，使外观显得不怎么好看，那么，你可以向整形外科医生咨询。整形外科医生会根据你颧骨存在的主要问题，来为你制定适合你的整形方案。

　　1、不要期望过高

　　很多人以为打磨颧骨后就能达到想象中的完美脸形，这事实上是不可能的。因为脸形除了受颧骨、下颌骨影响外，整体的颅骨构造也会对其产生影响，单纯削减下颌骨或者颧骨只能改变局部，而如果想达到标准的瓜子脸，则要对整个颅骨构造进行重组，这显然不切实际。

　　2、手术并非即时见效

　　打磨颧骨虽然是目前改变脸形最直接有效的方法，但并非术后马上就能看到效果。因为术后有一个伤口肿胀期，从外观上看面部宽度改变并不明显，有的甚至会更宽。这个时期一般会持续3个月左右，随着肿胀的消退，手术效果才会逐渐显现出来。

　　3、术后要合理选择饮食

　　术后当天疼痛较明显，一般在两个星期或一个月后疼痛症状会消失。在这个过程中，要格外注意饮食，术后两三天内要吃流质食物，以减少对骨骼和咀嚼肌的运动，之后可以开始慢慢吃些带渣的东西，对于特别坚硬的东西，如果咀嚼时有疼痛感，就不要继续吃了。通常情况下，一个月以后就可以正常饮食了。

　　1身体健康无重要脏器的器质性病变如：无心脏病无肝炎肾炎肺炎等疾病

　　2无口腔感染源如：龋齿牙周炎口腔溃疡等

　　3女性手术应避开月经期

　　4还应作术前血尿的常规化验检查胸透和心电图等常规健康检查

　　5常规拍摄面部正侧位照片以备术后对比和疗效评定有条件的可以做三维头颅ＣＴ拍摄上颌骨Ｘ线片了解上颌窦发育程度个别病例应取面模准确测量颧骨需要削除的骨量

　　6术前３日用复方硼砂溶液漱口 必要时可行口腔洁治如外切口需要用1：1000新洁尔灭泡头^[1]

       整形专家介绍说：从手术流程看，颧骨整形是安全的。不过，一项手术的安全性还许多客观因素影响，例如，整形医师的水平，医疗的设备与环境。另外，就像其他整形手术一样，颧骨整形手术风险是肯定会有的，因为任何一项手术我们都不能完全排除手术风险，而颧骨整形手术又是比较复杂的整形手术，所以其手术风险也肯定是存在的。颧骨整形手术后有可能会发生感染、出血、双侧不对称、上颌窦穿通、球结膜出血、面神经损伤等情况。要尽可能避免这些颧骨整形手术风险就要选择正规的医院和经验丰富的医生进行手术，这样不仅能保证手术效果，也可以最大限度的避免手术风险。

      其次，颧骨整形手术后的护理也可以保证颧骨整形手术安全。术后注意口腔清洁。术后第2天可以进流食，如：牛奶、果汁、肉汤等。后可以逐渐进半流食，如：酸牛奶、鸡蛋羹、烂面汤、稀饭等。以后逐渐过渡到正常饮食。但不要喝酒、抽烟及吃辛辣食物。注意要和主治医生随时沟通。

      很多人以为打磨颧骨后就能达到想象中的完美脸形，这事实上是不可能的。因为脸形除了受颧骨、下颌骨影响外，整体的颅骨构造也会对其产生影响，单纯削减下颌骨或者颧骨只能改变局部，而如果想达到标准的瓜子脸，则要对整个颅骨构造进行重组，这显然不切实际。

      打磨颧骨虽然是目前改变脸形最直接有效的方法，但并非术后马上就能看到效果。因为颧骨整形术后有一个伤口肿胀期，从外观上看面部宽度改变并不明显，有的甚至会更宽。这个时期一般会持续半个月至一个月左右，随着肿胀的消退，手术效果会在术后一到三个月开始逐渐显现出来。

每个人的颧骨形状都各不相同， 主要分为颧骨主体突出、颧弓突出、两个部位都同时突出较多等。重要的是要让形状各异的颧骨突出部位通过手术能够最有效的缩回，这就需要丰富的手术经验及技巧。

通过切开口腔黏膜对颧骨主体进行手术,切开耳前的鬓角部位对颧弓部分进行手术。因为切口小，且鬓角是有头发的部位，因此过一段时间后，切割线会慢慢淡化看不见。

● 前颧骨 : 指颧骨主体向正面方向突出。为了缩回这一部分，采用修整上颚骨正面部分或颧骨主体的骨头，从而减少骨头厚度的方法。但是因为这一部位的骨头不是很厚，且里面是副鼻窦，空的空间占大部分，因此通过修整骨头减轻突出程度有限。

● 45度颧骨 : 指颧骨部分从前面转向侧面的部分突出。为了减轻这一部位的突出程度，除了修整骨头外还要整体移动颧骨主体，使其移动至更内側的位置。因此，对颧骨主体和颧弓进行截骨，把颧骨移动至合理位置后牢牢固定。

● 侧颧骨 : 指颧骨侧面的颧弓部分突出较多。缩回这一部位也需要移动颧骨，因此对颧骨主体和颧弓进行截骨，使颧弓回缩至合理程度后牢牢固定。

为了让牢固的颧骨三维移动到比原来凹进去的位置，需要将颧骨前后截骨，使骨头移动。将突出的颧骨向内缩进后，再次牢牢固定骨头，这是同时考虑到手术效果和手术稳定性的方法。因为大部分颧骨形状是属于复合型颧骨，因此需要综合使用这些方法。颧骨向内缩进的程度可以通过颧骨位置的移动程度和截骨时切除部分骨头进行调整。通过这些调整，可以达到最适合脸型的颧骨缩小效果。

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