肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的化学类物质。它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织,或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量,它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质,借以了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能,以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。
免疫化学研究已表明它不同于其他已知的肿瘤相关粘蛋白如:CA199、CA50、CA125、CA153等,健康人和良性疾病血清中含量较低。CA242是近年来应用于临床较新的一种肿瘤标志物,胰腺癌和结肠癌较好的肿瘤标志物。
CA242是一种唾液酸化的鞘糖脂类抗原,几乎总是和CA50一起表达,但两者受不同的单克隆抗体识别。在临床上均被用于消化道恶性肿瘤尤其是胰腺癌、结直肠癌的诊断,与CA19-9、CA50相比,新一代的CA242在胰腺癌、胆囊癌和消化道癌中的灵敏度、特异性更高(CA50、CA19-9易受肝功能以及胆汁郁积的影响,在良性阻塞性黄疸以及肝实质性损害记疾病时常出现假阳性)。
1)肿瘤组织产生,包括
分化抗原;胚胎抗原(AFP,CEA);同工酶(NSE);激素(HCG)
组织特异性抗原(PSA,free PSA);粘蛋白、糖蛋白、糖脂(CA125)
癌基因及其产物;多胺类 等
2)肿瘤与宿主相互作用后产生,包括
血清铁蛋白;免疫复合物;急性时相蛋白
同工酶;白细胞介素受体;肿瘤坏死因子等
20世纪80年代,专家利用杂交瘤技术获得了能识别肿瘤特异性大分子糖蛋白抗原(carbohydrate antigen, CA),并研制了单克隆抗体识别系统。CA是肿瘤细胞的相关抗原。常用的CA系列有:CA 125(卵巢癌相关抗原);CA 19-9(胰腺、肠癌相关抗原);CA 15-3(乳腺癌相关抗原)。
CA242:是一种粘蛋白型糖抗原,可作为胰腺癌和结肠癌较好的肿瘤标志物,其灵敏度与CA19-9相仿,但特异性、诊断效率则优于CA19-9。 CA242 正常值<20(单位:IU/ml)
CA242是一种唾液酸化的鞘糖脂类抗原,几乎总是和CA50一起表达,但两者受不同的单克隆抗体识别。在临床上均被用于消化道恶性肿瘤尤其是胰腺癌、结直肠癌的诊断,与CA19-9、CA50相比,新一代的CA242在胰腺癌、胆囊癌和消化道癌中的灵敏度、特异性更高(CA50、CA19-9易受肝功能以及胆汁郁积的影响,在良性阻塞性黄疸以及肝实质性损害记疾病时常出现假阳性)。
相关肿瘤
近年来应用于临床较新的一种肿瘤标志物
胰腺癌和结肠癌较好的肿瘤标志物
灵敏度
对胰腺癌的诊断,CA242优于CA19-9,敏感性可达66%~100%;
大肠癌的敏感性达60%~72%;
CA242其灵敏度与CA19-9相仿,但特异性、诊断效率则优于CA19-9;
肺腺癌阳性率76%;
直肠腺癌阳性率79%;
食管和乳腺癌阳性率为62%;
小细胞肺癌的阳性率为50%;
肺鳞癌的阳性率为9%,假阳性率较低,只有5%。
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