膏药贴

　　平时运动或劳动时不慎造成肌肉挫伤或关节、韧带拉伤时，不要立即用伤湿止痛膏、麝香追风膏贴于受伤部位。因这类膏药具有活血散瘀的作用，伤后即贴不能达到消肿、止痛的目的。局部有破损者，不可将膏药直接贴在破损处，以免发生化脓性感染。凡是含有麝香、乳香、红花、没药、桃仁等活血化瘀成分的膏药，孕妇均应禁用。如果贴膏药后局部皮肤出现丘疹、水疱，自觉瘙痒剧烈，说明对此膏药过敏，应立即停止贴敷，进行抗过敏治疗。

　　先在红肿痛部位，用80％酒精消毒，或用生姜片擦拭；如有伤口，可用稀高锰酸钾溶液洗净脓血后试干，再将折合的膏药摊开，放在小火上烘软，有时因病情需要，在烘软的膏药上均匀撒上一些药粉，再反复折合，摊开膏药，使药粉混入其间，以便更快、更好地发挥疗效。

 　　如出现患部发痒时，需在膏药外面按摩，如果不见效，可将膏药揭下，用酒精棉球涂擦发痒处，再将膏药加温贴上。如出现患处脓液时，可在膏药表面加些纱布，或在膏药被纸中夹剪一小孔，使孔与伤口对应贴敷，以便排脓。对已糜烂，疼痛不止，或出现水泡者，可贴拔毒膏治疗，或将膏药揭下，用酒精消毒，再涂红药水，用纱布包扎。

 　　贴橡皮膏药，如伤湿止痛膏、消炎止痛膏等时，应先将患处用酒精棉球擦净，撕去膏药上的薄膜进行贴敷。但如皮肤发生糜烂及外伤合并感染者，不宜贴用。

 　　膏药中常含有芳香走窜的成分，因此孕妇要慎用，尤其忌在脐、腰、腹部贴用；皮肤过敏者也不宜贴用。在贴膏药期间，应忌食生冷食物。不用的膏药可贮放在阴凉干燥处，以防夏季溶化或被虫蛀。

 　　如何正确贴贴传统黑膏药膏

 　　在贴膏药之前，用热毛巾将疼痛处洗净、擦干，再将药贴贴于疼痛部位和相关穴位，抚平按实即可。天气寒冷时，可将膏药贴好后再用热水袋热敷一下，以便使膏体迅速软化，增加治疗效果。 　　

　　一、歌诀及注意事项 　　一丹二油，膏药呈稠，三上三下，熬枯去渣，滴水成珠，离火下丹，丹熟造化，冷水地下，其形黑似漆，热则软，凉则硬，贴之即粘，拔之即起。熬膏药应掌握的技术要领：1。炸药勿太过或不及，如不及则功效难求，太过则影响膏药黏度。2。下丹注意掌握火候和剂量大小，温度低影响丹油化合，其色不泽。大火易燃，丹量小则膏嫩，易流失起不到固定作用。丹量大 则膏老，质脆而不粘，贴敷易脱落。3。祖曰：膏药之黑功在熬，亮之功在搅，下丹后要不停的搅，并用扇子或风扇煽动，尽量使油丹化合时产生的气体跑掉，则膏药光亮，粘腻。

 　　二、详细步骤 　　黑膏药系以食用油炸取药料，去渣后在高温下与黄丹反应而成的铅硬膏。 　　一、基质原料的选择与药料的处理 　　1． 植物油：以质地纯净的麻油为好。其优点是炼时泡沫少，有利于操作。且制成的膏药色泽光亮，性粘，质量好。亦可以采用棉子油、菜子油、花生油等，不宜用豆油。 　　2． 黄丹：又称章丹、铅丹、红丹、陶丹，橘黄色，质重，粉末状，主要成为为四氧化三铅，纯度要求在95%以上。（可在大型药店或化工店买到） 　　3． 药料的处理：药料可分为一般药料（粗料）与细料两类。粗料为一般性的中药根茎叶等，细料为贵重药与芳香药。粗料按处方取好，并进行适当的粉碎，为熬枯去渣作准备。细料如麝香等研成细粉备用，摊涂时撒在膏药表面；可溶性或挥发性的细料如冰片、樟脑、没药、乳香等可先研为细粉备用，在摊涂前投入熔化的膏药中混匀。（细粉要过120目筛）

　　三、传统黑膏药的制作工艺 　　1．药料的提取（熬枯去渣）：取植物油置锅中，微热后将药料投入，加热并不断搅拌，直至药料炸至表面深褐色内部焦黄为度。此时温度可达220度，炸好后可用铁丝筛捞去药渣，去渣后的油为药油。（锅最好用铜锅，控制温度可用专用高温温度计，医疗器械商场都有卖） 　　2．炼油：取上述药油继续熬炼，待油温度上升到320度（一定要达到温度，很关键），改用中火。炼油的火候：一是看温度计，达到规定温度；二是看油烟，开始为浅青色，渐为黑而浓，进而为白色浓烟，无风时白烟直上；三是看油花：沸腾开始时，油花多在锅壁周边附近，当油花向锅中央聚集时为度；四是看滴水成珠：取少许药油滴于水中，不散开成珠状为度。（本关最难，一定要炼油到滴水成珠，一定要注意防火，温度太高） 　　3．下丹成膏：药油炼成后，离火下丹，一般500克油可加250克左右丹，黄丹在下前先干燥并过100目筛。少量加丹，边加边搅动，一定要向同方向搅拌。搅成粘稠的膏体，膏药不粘手，拉丝不断为好，过硬则老，过粘则嫩。 　　4． 去火毒：膏药制成后放入冷水，浸泡，每一日换一次水，七日后膏成。 　　5． 取膏药团置于容器中，在水浴或文火上熔化，将细料兑入，搅匀，用竹签取一定量的膏药在牛皮纸或膏药布上即可，麝香等特别贵重的药可最后撒上。 　　无铅无丹膏药的渗透主要靠膏药的促进渗透剂如麝香、冰片、氮酮等，无铅无丹膏制作方便，环境卫生，较易为患者接受。

　　取供试品5张，分别称定出总重量。剪取单位面积(cm<2>)的裱背称定，折算出裱背重量。膏药总重量减去裱背重量即为药膏重量，与标示重量相比较不得超出上表规定。

　　一、药材应依法加工、碎、断，按各该品种项下规定炸枯；质地轻泡不耐油炸的药材，宜待其他药材炸至枯黄后加入。 　　二、炸药后的油炼至“滴水成珠”，放至一定温度后加入红丹，搅拌使充分混合，喷淋清水。药膏成坨置清水中浸渍。 　　三、挥发性药物、矿物药及贵重药应研成细粉,于摊涂前加入,温度应不超过70℃。 　　四、膏药应乌黑光亮、油润细腻、老嫩适度、摊涂均匀，无红斑、无飞边缺口，加温后能粘贴于皮肤上且不移动。 　　五、膏药应密闭，置阴凉处贮藏。

　　膏药重量差异限度应符合下表规定： 　　━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━ 　　标示重量　│　重量差异限度 　　────────┼─────────── 　　3g或3g以下 │　±10％ 　　3g以上至12g　│　±7％ 　　12g以上至30g │　±6％ 　　30g以上　│　±5％ 　　━━━━━━━━┷━━━━━━━━━━━

　　药物组成：沥青1两，萆麻1两。 　　处方来源：《普济方》卷三一五。 　　方剂主治：诸疮，一切打伤肿毒。 　　制备方法：上同捣烂，摊纸上。 　　用法用量：贴疮。

　　药物组成：香油1斤，野大黄根半斤。 　　处方来源：《奇方类编》卷下。 　　方剂主治：一切寒凉腰气，筋骨流痰。 　　制备方法：煎枯，去滓，入黄丹6两，熬成膏。 　　用法用量：摊贴之。

　　聂广明牌前列腺贴、胃炎贴、结肠炎贴、乳腺贴、鼻咽贴、

　　膏药贴主要用来治疗疮疖、消肿痛等，由于膏药用于肌表薄贴，所以膏药中取气味具厚的药物，并加以引药率领群药，开结行滞直达病所。因此可透入皮肤产生消炎、止痛、活血化淤、益气养血、通经走络、强筋健骨，舒筋活络、开窍透骨、祛风散寒等。贴于体表的膏药刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿，消炎和镇痛的目的。

　　膏药贴需要热敷，成龙医药网专家指出，在贴膏药前，应先用热毛巾将准备贴膏药的部位擦净、拭干，这样有利于患处的毛细血管张开，可以让药物更好地透皮吸收。如果因为天气寒冷，橡皮类膏药的基质变硬，不容易在皮肤上贴牢，就需要将它用热水袋敷一下再贴。更有甚者像“黑膏药”，需先将其在蜡烛或打火机上方烘烤，软化后待膏药温度合适了，再贴于患处。注意膏药不能在煤气炉上烘烤，因为煤气燃烧时产生的一氧化碳、二氧化硫等有害气体会被膏药吸收，然后经皮肤进入人体，危害健康。

　　首先使用硬一些的纸把身上多余的膏药粘下来，留在皮肤上的膏药贴用药棉蘸正红花油擦拭，基本上可以完全清洗干净，效果很好的。黑膏药也是特别难洗的，我们可以用家中炒菜用的植物油亦可清除，但较慢;用揭下的膏药油面或透明胶带反复粘贴遗留在皮肤上的膏药痕迹，也可清除。用“正骨水”、“正红花油”、“六神花露水”、“汽油”均可清除。用松节油清除最快、最理想，并有协助治疗作用。