结肠癌早期

　　结肠癌是常见的恶性肿瘤之一，以40岁—50岁年龄组发病率最高。据世界流行病学调查，发现结肠癌在北美、西欧、澳大利亚、新西兰等地的发病率最高，居内脏种瘤前二位，但在亚、非、拉美等地发病率则很低。

　　结肠癌是是常见的消化道恶性肿瘤,占胃肠道肿瘤的第二位。好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处，占60%,发病多在40岁以后，男女之比为2：1。

　　结肠癌(包括直肠癌)是大肠的腺癌，为肠道内常见的恶性肿瘤。其病因尚未明确，但本病的发生与多脂肪少纤维的饮食有关，腺瘤状息肉、结肠血吸虫、非特异性溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、阿米巴肠病等亦与本病发生密切相关。约40%的结肠癌分布于直肠及直肠乙状结肠曲，其余分布于乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠、横结肠及肝、脾曲等处。

　　结肠癌主要为腺癌，其余为粘液腺癌及未分化癌，大体形态可呈息肉状、溃疡型等。结肠癌可沿肠壁环行发展，沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润，除可经淋巴管、血流转移和局部侵犯外，可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散。多见于中年以上男性，由腺瘤息肉癌变者，发病年龄较轻。

　　分为： (1)右侧结肠癌：主要表现为消化不良、乏力、食欲不振、腹泻、便秘、腹泻与便秘交替、腹胀、腹痛、腹部压痛、腹块及进行性贫血。腹块的位置取决于癌所在的部位，如盲肠癌位于右下腹，升结肠癌位于右腹部，结肠肝曲癌在右上腹，横结肠癌在脐部附近。此外，可有发热、消瘦等。在晚期可有肠穿孔，局限性脓肿等并发症。

　　(2)左侧结肠癌：由于乙状结肠肠腔最狭小且与直肠形成锐角，而且粪便在左侧结肠已经形成固体，因此容易形成狭窄。常常表现为慢性进行性肠梗阻，患者大多有顽固性遍秘，也可间以排便次数增多。由于梗阻大多在乙状结肠下段，所以呕吐较轻或缺如，而腹胀、腹痛、肠鸣及肠型明显。癌破溃时可使粪块外面染有鲜血或粘液，甚至排出脓液。梗阻近端的肠管可因持久的显著肿胀、缺血和缺氧而形成溃疡，甚至引起穿孔，此外，尚可发生肠道大量出血及腹腔内脓肿形成。

　　(3)直肠癌：主要表现为大便次数增多，粪便变细，带血液及粘液，伴有里急后重或排便不净的感觉，当癌蔓延至直肠周围而侵犯骶丛神经时，可出现巨痛。如癌累及前列腺或膀胱，则可出现尿频、尿急、尿痛、排尿不畅和血尿等症状，并可形成通向膀胱或女性内生殖器的瘘管。直肠癌也可以引起肠梗阻。

　　结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一。发病率仅次于胃癌和食道癌的。好发年龄一般在50岁以上，男性比女性多，男女之比为2:1.结肠癌的发病原因尚不明确，主要有环境因素、遗传因素、癌前疾病、及其他疾病有明显的关系。

　　一、环境因素 结肠癌的发病与生活习惯饮食有关，特别是饮食。高脂肪饮食和食物纤维不足是发病的主要原因。高脂肪饮食，特别是含有饱和脂肪酸的食物，可促进肝中胆固醇和胆酸的合成，进入肠腔内增加，结肠细菌作用使之转变成胆固醇代谢物及次胆酸，有致癌的作用。食物和食物中缺乏不吸收的纤维素导致粪便在肠道内停留时间较长，使粪便中的致癌物质对肠壁作用时间延长，促进了肠道对致癌物质的吸收。食物中的高纤维素具有吸收水分的性能，能增加大便量，使致癌物质的浓度下降，在肠道中停留时间缩短，减少肠道致癌物质的作用时间，并且能吸收有害物质，促进排出，从而减少了结肠癌的发病危险性。食物纤维不足是造成结肠癌的发病因素之一。

　　持续观察西方生活方式的人群，比如富含动物脂肪的高热量食物以及缺乏运动的生活方式，使结肠癌的发病率增高。流行病学研究提示，吃肉，吸烟及饮酒是危险因素。逆关联因素包括进食蔬菜，长期服用非甾体类抗炎药，雌激素替代治疗和体育锻炼。纤维素可能有保护作用，但最近有人提出质疑[1] 。

　　二、遗传因素 遗传因素是结肠癌的发病原因之一。家族史：一级亲属得过结直肠癌的，其下一代在一生中患此病比普通人群要多。大约1|4的新发病人有结直肠癌的家族史。

　　三、炎症性肠病 患溃疡性结肠炎的病人比普通人得结肠癌要高得多，多见于幼年发病病变范围广病程长的患者，癌变常发生在扁平粘膜。炎症的增生性病变的发展过程中，常可伴有息肉形成，进一步发展为肠癌;克隆氏(Crohn)病时，有结肠、直肠受累者也能引起癌变。克隆氏病或溃疡性结肠炎的发病机会是常人的30倍。

　　四、血吸虫病、 血吸虫流行区和非流行区的结肠癌发病率与死亡率有明显区别，过去认为慢性血吸虫病患者 ，因肠壁血吸虫卵沉积与毒素刺激，导致大肠粘膜慢性溃疡，炎性息肉等，进而引起癌变。 对着个观点进行推测血吸虫卵沉积在结肠粘膜下引起慢性炎症和息肉样增生，是癌发诱因。

　　五、息肉 大部分结肠癌是从小的癌前病变发展而来的，发病的主要诱因是不良息肉。其中绒毛样腺瘤样息肉更容易发展成癌，癌变得发生率为25%左右;管状腺瘤样息肉恶变率为3%左右。

　　六、有关资料报道了胆囊切除术后结肠癌的发病率也在增高，有关学者认为与次级胆酸进入肠腔增加有关系。

　　1、中毒症状：结肠癌的早期症状还包括贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现，其中尤以贫血、消瘦为着。这也是常见的结肠癌的早期症状特点。

　　2、粪便带血或黏液：右半结肠癌时，出血量小且由于结肠的蠕动使之与粪便充分混合，导致肉眼观察不易看出，但隐血试验常为阳性;而左半结肠癌则其出血和粘液不与粪便相混，约有1/4的患者可在粪便中肉眼观察到鲜血和黏液。这也是结肠癌的早期症状特点之一。

　　3、消化道症状：表现为腹胀、不适或、消化不良样结肠癌的早期症状。其中右半结肠癌时，多为腹痛不适或隐痛。开始时可为间歇性，后转为持续性，常位于右下腹部，与慢性阑尾炎发作的症状很像;而左半结肠癌时，多表现为梗阻可突发，出现腹部绞痛，伴腹胀、肠蠕动亢进、便秘和排气受阻，或慢性梗阻症状如腹胀不适、阵发性腹痛、肠鸣音亢进、便秘、粪便带血和黏液等。

　　4、腹部包块：50%左右的结肠癌患者可发现腹部包块，系癌肿或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块，质硬，形体不规则，某些包块可随肠管有一定的活动度，而晚期结肠癌由于癌肿浸润较甚致使包块可固定。

       5、大便习惯的改变：右半结肠癌时表现为早期粪便稀薄，有脓血，排便次数增多，当癌肿继续增大影响到粪便的通过时还可出现交替出现的腹泻与便秘;而左半结肠癌则多表现为排便困难，并随病情的发展而不断加重。此外，若癌肿位置较低，还可出现排便不畅和里急后重的感觉。

　　结肠癌的早期症状多不为病人注意，就医时也常以“痢疾”、“肠炎”等病处理，一旦出现中毒症状或梗阻症状以及触及腹块时已非早期，因此，如果病人出现无特殊诱因的大便习惯改变，持续性腹泻或便秘;出现便频、粪便伴脓血、粘液、血便;或出现持续性腹痛、胀气、腹部不适，经一般治疗无效者，均应作进一步检查。

　　结肠癌的检查及诊断方法主要有以下几种：

　　1、X线检查：包括全消化道钡餐检查及钡灌肠检查。可观察结肠形态的全貌，有无多发性息肉和多发癌灶，对结肠肿瘤病人的手术治疗提供依据。其病变征象最初可出现肠壁僵硬、粘膜破坏，随之可见恒定的充盈缺损、肠腔狭窄等。气钡双重对比造影检查效果更佳。

　　2、内镜检查：凡有便血或大便习惯改变，直肠指检无异常发现者，应常规进行纤维结肠镜检查。不但能够发现结肠各种类型的病变，而且可以采取组织活检，明确诊断，以免漏诊或误诊。

　　3、血清癌胚抗原(CEA)检查：对检测诊断结肠癌无特异性，值升高时常与肿瘤增大有关，结肠肿瘤彻底切除后可恢复到正常值，复发前数周可以升高，因此对估计预后、监察疗效和复发有一定帮助。

　　4、B型超声扫描、CT或MRI检查：均不能直接诊断结肠癌，但对癌肿的部位，大小以及与周围组织的关系，淋巴及肝转移的判定有一定价值。主要适用于了解肿瘤对肠管浸润的程度及有无局部淋巴结或远处脏器转移。可为术前分期及术后复查。

　　5、粪便检查：通过检测粪便中的肿瘤M2丙酮酸激酶(M2-PK)发现，结肠癌患者的M2-PK值是正常人的14倍，所以，粪便肿瘤M2-PK检测为结肠癌筛查提供了一种很有前景的新手段。

　　1、结肠良性肿物：病程较长，症状较轻，X线表现为局部充盈缺损，形态规则，表面光滑，边缘锐利，肠腔无狭窄，未受累的结肠袋完整。

　　2、结肠炎性疾患(包括结核、血吸虫病肉芽肿、溃疡性结肠炎、痢疾等)：　肠道炎症性病变病史方面各有其特点，大便镜检都可能有其特殊发现，如虫卵、吞噬细胞等，痢疾可培养出致病菌。X线检查病变受累肠管较长，而癌肿一般很少超过10cm。肠镜及病理组织学检查可进一步确诊。

　　3、结肠痉挛：X线检查为小段肠腔狭窄，为可复性。

　　4、阑尾脓肿：有腹部包块，但X线检查包块位于盲肠外，病人有阑尾炎病史。

结肠癌早期能治好吗

新疆医科大学第五附属医院肿瘤专家张雨洁教授指出：对于早期结肠癌患者而言，主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。早期癌肿较小，若部位合适，应行手术切除。若癌肿部位切除难度大，可先行放疗，待癌肿变小后，再行手术切除。另外，西医各治疗手段均会对人体正常细胞造成不同程度的损伤，临床上多主张联合生物细胞免疫治疗，以起到增效减毒的作用。目前新疆医科大学第五附属医院引进该疗法，采用联合治疗方案，明显提高了肿瘤的治愈率。

结肠癌早期手术治疗适用于早期结肠癌肿瘤较小，未发生扩散转移，在患者身体能耐受的前提下可实施手术治疗，正确选择术式，并在术后采用相应的巩固治疗可有效的提高治疗效果。一般来说，结肠癌早期手术治疗后采用CLS生物细胞免疫疗法巩固治疗，可有效的减少术后并发症的发生，减少术后转移和复发。

联合治疗—肿瘤患者的唯一出路

肿瘤病人经过手术、放化疗后并不意味着整个肿瘤治疗过程的结束。研究表明，90%以上的肿瘤复发是在常规治疗后的3-5年内，因此做好配合治疗和巩固治疗尤其重要。并且手术和放化疗后，由于大面积的创伤或免疫损伤，会造成病人处于一个极度虚弱和免疫低下的真空状态，如果身体里还有残余的癌细胞，将会造成复发和转移，让治疗前功尽弃。联合CLS细胞免疫治疗的意义就在于及时消灭转移复发隐患，快速提升免疫，提高治愈率，让病人平安稳定的度过3年危险期。

联合治疗是肿瘤病人康复的根本出路，通过联合治疗，早期肿瘤可以完全治愈，中期肿瘤不转移、不复发，带瘤生存;晚期肿瘤患者生存期延长，生活品质提升。

　结肠癌在我国的发病率有增高的趋势。发病原因与遗传、结肠腺瘤、息肉病、慢性炎症性病变、少纤维、高脂肪饮食习惯等有一定关系。结肠癌起病隐匿，早期常无明显的临床表现，病情发展较慢，出现明显的症状时大多已到了中晚期，结肠癌死亡率仅次于肺癌和肝癌，占我国恶性肿瘤第三位。结肠癌就是这样一个严重危害人们健康的可怕杀手。

　　结肠癌最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状，其中右半结肠癌时，多为腹痛不适或隐痛。早期结肠癌的症状开始时可为间歇性，后转为持续性。大便习惯的改变，也是属于早期结肠癌的症状表现之一。当右半结肠癌时表现为早期粪便稀薄，有脓血，排便次数增多，当结肠癌的癌肿继续增大影响到粪便的通过时还可出现交替出现的腹泻与便秘，而左半结肠癌则多表现为排便困难，并随结肠癌的病情发展而不断加重。

　　中医治疗结肠癌有哪些优势呢

　　1、　我国中医学有很强的整体观念。中医往往能从患者全身的特点加以考虑，而不只是局限在结肠癌病灶本身。中医调理能纠正机体的某些失调，去除结肠癌的复发因素，减少转移的机会;其次，中药对健康细胞的伤害比较小，一般不会因治疗本身的原因对体力产生新的破坏，在癌症好转的同时，体力也会逐渐得到恢复，逐步增强免疫力。

　　2、中医可扶正祛邪。采用中医治疗结肠癌，应遵循中医辨证施治的原则，根据患者的症状、体征、所采用的西医治疗手段、不同的治疗阶段以及患者病后的气血盛衰、脏腑功能的阴阳虚实等进行综合分析，再提出相应的治疗方案。

　　3、中药减轻手术、放化疗的副作用。结肠癌患者在手术治疗后如能及时配合中医治疗，扶正固本，改善患者的饮食与睡眠状况，增强患者的体质，那么对防止结肠癌的复发和转移会大有帮助。倘若在结肠癌化疗的同时或在化疗后配合健脾和胃、益气生血、补益肝肾、软坚化瘀等中医药治疗，则可以较好地缓解化疗反应，有助于化疗的顺利进行，有些中药甚至还可以提高化疗的疗效;如果在结肠癌放疗期间及放疗后配合补益气血等中医治疗，对增加白细胞的数量、增强免疫功能均有较好的效果，从而保证放疗顺利进行。

      根治性结肠癌手术的切除范围包括癌肿所在肠袢及其全结肠系膜（complete mesocolic excision ，CME）。即切除了癌肿本身，又可以彻底清除了可能转移的区域淋巴结。因此，只有进行了彻底的手术才有可能治愈结肠癌。

另外，对于有肝、肺转移的患者，也不是完全丧失了治疗的机会。新的观点认为，如果转移病灶能够同时切除，就与结肠癌的病灶一起切除，转移灶不能切除先进行新辅助化疗，降期后再切除。在一部分肝转移患者中，肝转移局限一叶或一段，手术切除不但简单，而且5年生存率可达50%。手术适应证的选择与外科医生的经验是决定手术的关键因素。

      肺是结肠癌最常见肝外转移部位，发生率为10%～25%，如果不加以治疗，其平均生存时间不超过10个月。随着外科治疗经验的积累，更多的外科专家认为只要肺转移灶可以完全切除，即使转移瘤为多发，也建议进行手术治疗。外科手术治疗5年生存率可达22.0%～48.0%。

其他治疗

　　化疗：结肠癌随着生长发育逐渐向远处转移，有3/4的患者在诊断时就已经有转移，能够接受根治性手术切除者，也有半数患者最终发生远处转移。因此，根治术后的化疗即辅助化疗是结肠癌综合治疗的一个重要组成部分。辅助化疗的机理在于用化疗控制减灭根治术后体内的残留病灶。术后机体荷瘤减轻，远处微小转移灶的增殖导致其对化疗的敏感性增高，术后早期化疗可以达到最大的消灭肿瘤的目的。

　　放疗：对于不能切除的肿瘤或有远处转移病灶者，局部放疗也是晚期结肠癌治疗常用的方法之一，可以使肿瘤缩小，改善患者的症状，常和其它治疗方案联合应用。目前研究较多、效果较好的是外科和放射的综合治疗，包括术前放射、术中放射、术后放射、“三明治”放疗等，但放疗对机体有较大的伤害，对身体机能差的晚期结肠癌患者应慎用，一定要防止毒副作用造成的人体免疫功能的损伤。

　　生物治疗：免疫疗法和基因疗法均属于生物治疗，目前临床上应用得较多的是免疫疗法。主要是调动人体的天然抗癌能力，恢复机体内环境的平衡，相当于中医的“扶正培本，调和阴阳”。生物治疗能够预防肿瘤的复发和转移，还能提高放疗、化疗的疗效，减少放疗、放疗的毒副作用，是目前治疗结肠癌比较好的方法之一。

       靶向治疗：所谓的分子靶向治疗，是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点(该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段)，来设计相应的治疗药物，药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞，所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。

　　2010年美国临床肿瘤协会(ASCO)报告，分子靶向治疗在结肠癌上带来了许多令人鼓舞的研究结果，如单克隆抗体与化疗联合方案可使患者平均生存期延长24个月左右。

　　但是靶向治疗的研究才刚起步，靶向治疗的预测指标仍不明确，也就是说，我们难以在用药前预测患者是否从治疗中获益。虽然一些靶向药物对晚期结肠癌治疗的疗效已经获得公认，但是这些药物应用时间及应用方式仍存在很大的争议。随着靶向药物的广泛应用，耐药问题也日益突出。目前结肠癌的药物治疗处于从单纯细胞毒性治疗逐渐过渡到分子靶向治疗时代。结肠癌的靶向治疗研究任然任重而道远。

　　中药治疗：目前多数是配合手术或化疗进行综合治疗。可以减少化疗的副作用和增强机体的抗病能力。根据患者具体情况辩证论治。以清热解毒、祛瘀散结，实则攻之，虚则补之为治疗原则。　　因此，结肠癌的治疗原则是以手术为主的综合治疗。治疗目的，一是延长生命;二是提高生存质量。

1、结肠癌的远处转移主要是肝脏，约50%的患者会发生术前或术后肝脏转移。资料又显示：约有30%的患者在手术前已有B超或CT无法检测的阴匿性肝转移。结肠癌肝转移灶切除术是安全的，而且是目前有可能提高已经转移患者长期生存率的治疗方法。但是只有很少的一部分(10%-20%)适合手术切除，且其中70%术后复发。 

2、结肠癌的淋巴转移，淋巴转移一般依下列顺序由近而远扩散，但也有不依顺序的跨越转移。系膜根部淋巴结，位结肠系膜根部。   

癌肿侵入肠壁肌层后淋巴转移的机率增多，如浆膜下淋巴管受侵，则淋巴转移机会更大。 

3、血行转移，一般癌细胞或癌栓子沿门静脉系统先达肝脏，后到肺、脑、骨等其它组织脏器。血行转移一般是癌肿侵犯至毛细血管小静脉内，但也有由于体检时按压瘤块、手术时挤压瘤体所致，甚至梗阻时的强烈蠕动皆可促使癌细胞进入血行。 

4、侵润与种植，癌肿可直接侵润周围组织与脏器。癌细胞脱落在肠腔内，可种植到别处粘膜上，脱落在腹腔内，可种植在腹膜上，转移灶呈结节状或粟粒状，白色或灰白色，质硬。播散全腹腔者，可引起癌性腹膜炎，出现腹水等。

　　一、手术后早期睡眠宜采取侧卧位，使人工肛门的一侧在上，这样可避免粪便污染伤口而引起感染。人工肛门周围的皮肤应保持清洁，每次排便后，用温水擦洗干净，并涂以凡士林软膏，以保护皮肤。定时用手指带上指套扩张人工肛门，当大便变细时，扩张更为需要。

　　二、若病人有消瘦、骶骨部疼痛、会阴部硬块、腹块、腹水、肝脏肿大，应及时到医院就诊，以早期发现转移等情况。

　　三、应逐步养成定时排便的习惯。如有几天没有大便，可服用导泻药或到医院进行人工肛门灌肠，为防止腹泻，要注意饮食卫生，并少吃纤维素类食品或生冷、油腻的食物。

　　四、因手术而作肛门再造的病人，由于人工肛门没有括约肌，而且浑身上下都有异常的味道，病人常常产生思想负担，因此要多解释和鼓励，并帮助和指 导病人作好人工肛门护理。要让病人明白肛门再造仅仅是吧肛门从会阴部转移到了腹部而已，并没有人用异样的目光看这件事，他自己完全可以控制自己的排便，自 己和正常人没有任何差别。或者让他知道只有患者自己知道肛门在腹部，没有人能发现这个秘密。

多吃水果蔬菜：蔬菜水果是预防这类癌症的“绿色屏障”。蔬菜水果提供的牵维素被称为肠道的清洁工，它就像一把小刷子一样，促进肠道蠕动，清洗肠道内的垃圾和废物，减少肠道致癌物的停留时间，从而降低结肠癌的发病危险。美国防癌协会推荐每人每天摄入30～40克膳食纤维;日本70岁以下每天标准摄入量是19～27克;我国推荐的标准是每日膳食纤维30克。

不宜久坐要多运动：白领的工作决定了需要一天工作都在办公室，但是可以上下班多活动，工作休息期间也能运动一下，就可以起到促进胃肠蠕动，粪便不易在体内停留时间延长。对于年纪稍大的白领，我们建议可以定期查查防癌体检PET-CT，毕竟白领的工作和饮食习惯都是结肠癌的高危因素。结肠癌早期治疗方法多　生物技术独显优势，

世界卫生组织提出了预防结肠癌的十六字方针，即“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”。具体措施包括以下方面：

1、定期检查：对大肠癌的高危人群，如40岁以上男性，家族性多发性肠息肉患者，溃疡性结肠炎患者，慢性血吸虫病患者及有大肠癌家族史的人应定期检查，警惕大肠癌的信号及早期症状，如大便习惯改变，腹泻、便秘交替，大便带血或黑便，大便形状变扁变细等。

2、改善饮食习惯：改变以肉类及高蛋白食物为主食的习惯。少吃高脂肪性食物，特别是要控制动物性脂肪的摄入。合理安排每日饮食，多吃新鲜水果、蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物，适当增加主食中粗粮、杂粮的比例，不宜过细过精。

3、防治肠道疾病：积极预防各种息肉、慢性肠炎（包括溃疡性结肠炎）、血吸虫病、慢性痢疾等，对于肠道息肉更应及早处理。大肠息肉分为五大类，即腺瘤性息肉、炎症性息肉、错构瘤性息肉、生化性息肉及黏膜肥大赘生物等，其中腺瘤性息肉是真性肿瘤性息肉，是结肠癌的癌前病变，所以当发现结肠腺瘤时，应在良性腺瘤阶段予以摘除，并进行病理学检查。如果不早期治疗，绝大多数会变成大肠癌。另外，应积极治疗习惯性便秘，注意保持大便通畅。

4、化学药物预防：目前用于结肠癌预防的药物主要有:

（1）抗氧化剂：其作用机制为保护DNA免受自由基的损伤,它们包括维生素C和E、β2胡萝卜素、叶酸等。一项持续8年的研究显示，50-69岁的男性吸烟者，服用维生素E组与安慰剂对照组比较，结直肠癌发生率减少16%。

（2）非甾体类抗炎药：这类药物已经被证实能够抑制结肠癌的发生。有研究表明，阿司匹林和非甾体类抗炎药具有减少结肠癌发病的作用。规则服用阿司匹林或非甾体类抗炎药(每个月至少16日, 每年3个月以上) 的对象，结肠癌发病的危险度降低50%，死于结肠癌的危险度减少40%。

（3）其它正在研究的有关药物有：过氧化酶增殖物活化受体配体、二甲亚砜（DFMO）、钙剂（结合胆酸）、维生素D、表皮生长因子受体抑制剂、酪氨酸激酶抑制剂、血管内皮生长因子抑制剂、基质金属蛋白酶抑制剂等。

5、积极锻炼：寻找适合自己的锻炼方式，增强体质，提高免疫力，自我放松，缓解压力，保持良好的心态。

　　现实生活中，结肠癌的发生越来越多的出现在我们面前，极具危害性的疾病症状让患者在身心双方面都受到了严重的打击，当疾病发展到一定程度的时候，不得不选择化疗来进行治疗。那么，结肠癌术后饮食应如何护理?下面就由我院专家针对这个问题向您进行介绍。

　　1、结肠癌患者在术后多喝脱脂牛奶(不是全脂牛奶);结肠癌术后饮食应注意多吃些含膳食纤维丰富的蔬菜，如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等，这些含膳食纤维丰富的蔬菜，可刺激肠蠕动，增加排便次数，从粪便中带走致癌及有毒物质。因此，合理摄入脂肪、牛奶和膳食纤维，是术后结肠癌患者在饮食调理中不可忽视的环节。

　　2、结肠癌术后饮食不应适合吃高脂肪的食物，因为高脂肪膳食会促进肠道的发生。另外，虽然胆固醇本身并不致癌，但与胆石酸反应后便可产生促癌作用。所以，结肠肿瘤患者，不要吃过多的脂肪，每天脂肪提供的热量应占总热量的30%以下。此外，动、植物油比例要适当，在一天的膳食中，食物本身的油脂量，加上烹调中用油量，每日应控制在50克以下。

1、我国结肠癌早期诊断率低：我国与欧美等发达国家早期结肠癌的诊断率有很大的差距。国外Ⅰ期大肠癌的比例占25%左右，而国内Ⅰ期大肠癌一般小于10%。我国早期肿瘤诊断率较低的原因包括：（1）患者没有进行身体检查的习惯，不能及时就诊；（2）我国医疗条件较差，不能对广大中老年群体进行必要的普查和重点筛查。

2、以手术为主的综合治疗：外科手术仍然是最重要的肿瘤治疗手段，外科切除的技术和规范化是疗效的基础。外科的技术仍然在发展，新的结肠癌根治术应该遵循全结肠系膜切除术的无瘤、无菌、无血、微创的理念。中晚期结肠癌仅依靠外科手术是困难，进一步提高生存还要配合化疗、放疗、免疫、生物治疗等综合治疗。

3、早期结肠癌术后可不化疗：Ⅰ期结肠癌的5年生存率达90-95%，化疗对生存率的改善很小，而化疗的副作用以及治疗费用让患者负担很大。因此，目前普遍认为，Ⅰ期结肠癌术后辅助化疗不必要。

II期结肠癌的术后辅助化疗有争议。有高危因素的II期患者可能从辅助治疗中获益。

高危因素具体包括：

（1）肿瘤已经穿透浆膜层，

（2）低分化肿瘤（肿瘤分化3~4级），

（3）淋巴管、血管、神经受到浸润；

（4）手术切缘阳性或可疑阳性；

（5）合并肠梗阻或肠穿孔；

（6）术后病检回报淋巴结检测﹤12个。

Ⅲ期结肠癌术后辅助化疗得到国际公认。患者的生存率可获明显提高。

4、肿瘤的个体化治疗：个体化治疗是根据患者个人各方面情况，而设计的治疗方案，它具有量体裁衣的优点，最大化的适应该患者的情况，是肿瘤综合治疗的发展方向。个体化治疗，是在规范化治疗的指导下进行，即美国国家综合癌症网络（NCCN）指南的范围内。否则是自由化。

　　机体康复治疗除包括手术后早期床上活动、散步、做操、打拳、适当家务等“积极的休息”，饮食调理以及保肛手术后的提肛锻炼。提肛锻炼适用于保肛手术后肛门排气、排便不易区分和控制的患者，可在手术2~3周后，每天做100次左右的肛门收缩动作，以及尽可能长地维持肛门收缩的动作，这样可以增强肛门括约肌功能。一般来说，保肛手术后肛门功能的完全恢复要在手术后半年左右。

　　康复治疗的另一方面是心理康复治疗。很多患者在得知自己患了结肠癌后，精神压力很大，心情烦躁不安，对治疗效果忧心忡忡，缺乏信心。尤其是一些需要安置人工肛门的患者，认为手术后会对生活、工作、学习带来极大不便，以致于产生强烈的自卑感，甚至会抱有绝望的态度。有的家属因担心患者了解自己疾病后不能接受，采取隐瞒的态度，从而使患者更加增加了对疾病的神秘感和恐惧感。

　　另外，手术后也可以采用生物免疫治疗 作为康复期的辅助治疗，细胞免疫治疗是继手术放化疗之后的第四种肿瘤治疗模式，是通过刺激人体自身免疫系统达到抑制肿瘤、治疗肿瘤的一种方法。生物免疫治疗可以有效清除残余病灶，防止复发和转移，提升机体免疫力，加快机体的恢复。

　　1、枸杞炖雄鸭

　　材料：枸杞30克，老雄鸭1只。褪毛去内脏洗净。

　　做法：将上述材料加生姜同入砂锅中，加清水适量，武火烧沸15分钟，文火炖至老鸭熟透即可食之。

　　特点：中医认为枸杞甘平，滋补肝肾，益精明目。鸭肉味甘，入脾胃肺肾经。具有健脾养胃、补精益髓、养血安神的良好作用。养生专家也认为“烂煮老雄鸭，功效赛参芪”。

　　2、黑糯米大枣粥

　　材料：黑糯米适量、大枣适量。

　　做法：将上述材料一同入煲内，加适量清水煮沸，文火煲至黑米熟烂即可。

　　特点：祖国医学认为黑米清热除烦，止渴生津。实验证明黑米能增强机体对肿瘤的免疫力。大枣甘温，健脾胃、补虚生津，主治脾胃虚弱。二味和用亦起到补血生津的作用。